论文全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量效果分析是关于本文可作为糖尿病方面的大学硕士与本科毕业论文糖尿病论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
【摘 要】 目的 分析全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响.方法 76例糖尿病产妇, 随机分为对照组与观察组, 各38例.对照组行常规护理, 观察组行全程助产护理.比较两组分娩质量.结果 首次检查时, 两组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；妊娠末期, 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.观察组剖宫产率21.1%明显低于对照组的47.4%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.观察组总产程时间、疼痛程度评分、产后出血量均优于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.两组羊水过多、胎膜早破发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组新生儿窒息发生率2.6%明显低于对照组的21.1%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 为糖尿病产妇实施全程助产护理, 有助于改善患者的血糖水平, 优化分娩方式, 对分娩质量有显著的改进效果, 有利于维护母婴安全, 值得推广.
【关键词】 糖尿病产妇；全程助产模式；分娩方式；分娩质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.106
糖尿病妊娠属于高危妊娠范畴, 此类产妇分娩期间, 若处理不当, 极易影响分娩质量[1], 威胁母婴安全.本院近年来为部分糖尿病产妇实施全程助产模式护理干预, 取得理想效果, 现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年10月～2017年3月在本院就诊的76例糖尿病产妇, 随机分为对照组与观察组, 各38例.对照组年龄20～38岁, 平均年龄（27.5±3.6）岁；孕周35～42周, 平均孕周（39.4±2.1）周；初产妇24例, 经产妇14例.观察组年龄21～40岁, 平均年龄（27.7±4.1）岁；孕周35～41周, 平均孕周（39.2±2.2）周；初产妇26例, 经产妇12例.两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 对照组行常规护理, 临产前将产妇送至产房, 由助产士对产妇产程观察, 并提供专业助产护理.观察组行全程助产护理, 具体如下：①产前护理：在产妇孕检期间发现是糖尿病妊娠后, 为其指定专门的助产护理人员, 由助产护士为产妇展开心理干预.糖尿病产妇常担忧疾病会影响胎儿和自身的健康, 在分娩前易发生焦虑、担忧、恐惧等情绪.助产护士应主动告知糖尿病妊娠是常见疾病, 只要处理得当是能够治愈的, 且不会影响分娩结局和分娩质量, 让产妇保持平稳的心境.同时, 助产士应为产妇提供健康宣教, 在孕期就参与产妇的孕期营养指导, 帮助孕妇制定科学、合理的饮食计划及运动计划, 并未孕妇分析剖宫产和自然分娩的利弊, 消除可能影响分娩质量的因素.②产时护理：在分娩期间密切观察产妇生命体征, 记录血糖变化, 重点给予心理抚慰和鼓励, 并对产妇表现给予肯定和表扬, 在分娩后及时感谢产妇的配合, 并给予产妇祝贺.③产后护理：分娩完成后, 助产士应向产妇和家属讲解产后常见并发症, 给予预防措施的指导.在产妇恢复过程中, 指导产妇身体康复进程、注意事项、饮食知识、活动指导, 并指导产妇适当按摩, 让母婴尽早接触.
1. 3 观察指标及评定标准 比较两组产妇首次检查、妊娠末期空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平；统计两组产妇分娩方式、总产程时间、疼痛程度評分（以视觉模拟评分法评分, 取值范围0～10分, 分值越高表示疼痛越严重）、产后出血量；记录羊水过多、胎膜早破发生情况, 利用新生儿娩出后1 min Apgar评分法判定有无新生儿窒息, 以Apgar评分<7分者为出现窒息.
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组产妇血糖指标比较 首次检查时, 两组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；妊娠末期, 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2. 2 两组分娩方式比较 对照组自然分娩13例（34.2%）, 助产7例（18.4%）, 剖宫产18例（47.4%）；观察组自然分娩21例（55.3%）, 助产9例（23.7%）, 剖宫产8例（21.1%）；观察组剖宫产率明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.
2. 3 两组产妇分娩情况比较 对照组总产程时间、疼痛程度评分、产后出血量分别为（618.5±124.3）min、（8.1±2.4）分、（226.5±68.4）ml, 观察组总产程时间、疼痛程度评分、产后出血量分别为（475.4±108.5）min、（6.2±1.7）分、（152.8±55.8）ml,观察组总产程时间、疼痛程度评分、产后出血量均优于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.
2. 4 两组围生儿状况比较 对照组羊水过多、胎膜早破、新生儿窒息发生情况分别为4例（10.5%）、2例（5.3%）、8例（21.1%）, 观察组羊水过多、胎膜早破、新生儿窒息发生情况分别为3例（7.9%）、1例（2.6%）、1例（2.6%）, 两组羊水过多、胎膜早破发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）, 观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
糖尿病妊娠可影响母婴分娩结局.为提高糖尿病产妇的分娩质量, 在其分娩期间, 助产士需提供全面而有针对性的护理干预, 减轻产妇焦虑情绪, 使之正确面对分娩[2, 3].全程助产模式属于全新助产模式, 有效克服了传统助产护理只在分娩期间实施的局限[4], 从孕妇产检期间明确诊断后开始, 为孕产妇指定一名助产士, 由助产士在孕期介入护理, 为孕妇提供全面而科学的孕期营养指导, 并给予孕妇鼓励和开导, 让孕产妇对疾病和分娩均形成正确认知.在分娩过程中, 助产士在做好常规助产干预之余, 重点给予产妇心灵上的慰藉, 及时鼓励、感谢产妇, 让产妇获得自然分娩的勇气[5-8].全程助产护理还延续到产后护理之中, 由助产士到病房给予产妇母乳喂养指导、产妇照护指导等知识, 进一步强化了助产士和产妇的联系, 有助于增进护患之间的感情[5, 9, 10].
本研究结果显示, 观察组产妇妊娠末期血糖水平、糖化血红蛋白水平、剖宫产情况、总产程时间、疼痛程度评分、产后出血量及新生儿窒息情况均优于对照组, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.
综上所述, 为糖尿病产妇实施全程助产护理, 有助于改善患者的血糖水平, 优化分娩方式, 对分娩质量有显著的改进效果, 有利于维护母婴安全, 值得推广.
参考文献
[1]周意园. 妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科因素分析. 中国妇幼保健, 2016, 31（1）：60-61.
[2]钦亚萍. 非糖尿病产妇分娩巨大儿的相关因素及新生儿临床特点分析. 重庆医学, 2013, 42（19）：2272-2274.
[3]王剑峰. 糖尿病产妇分娩期的护理分析. 糖尿病新世界, 2015, 18（3）：204.
[4]张莉, 孙冬梅, 周娟, 等. 全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响. 上海护理, 2016, 16（3）：18-21.
[5]赵欣. 助产护理模式对妊娠期糖尿病产妇分娩质量的效果观察. 中国现代药物应用, 2017, 11（1）：177-179.
[6]项燕, 郑高坪, 卓有珍. 全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析. 临床护理杂志, 2013（5）：39-41.
[7]张青枝. 全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析. 特别健康（下）, 2013（12）：177.
[8]冯小希, 宋莉. 全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析. 医学信息, 2015（43）：222.
[9]王芬秀, 娄棣, 赵凤萍. 全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析. 中国保健营养, 2016（2）：199.
[10]梁伟. 全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床效果观察. 糖尿病新世界, 2016, 19（7）：156-157.
[收稿日期：2017-06-06]
总结:本论文可用于糖尿病论文范文参考下载，糖尿病相关论文写作参考研究。
参考文献：
1、 全程健康教育模式在糖尿病护理干预中效果 [摘要] 目的 探析全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果。方法 回顾选取2015年10月—2016年10月该院医治的96例糖尿病患者资料进行。
2、 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中作用分析 [摘要] 目的 探讨全程健康教育模式实施在糖尿病患者的临床护理中的作用。 方法 选取该院2014年9月—2016年9月间收治的糖尿病患者82例进。
3、 构建有效的大学英语教学模式提高大学英语教学质量 摘 要：受传统英语教学模式的影响，虽然我国大部分地区高等院校已经采取了多媒体教学手段，但教学形式仍然保持着教师单方面传授知识、学生被动接受知识单。
4、 IPD模式下基于BIM5D工程质量协同控制 摘要：针对目前建筑工程施工质量中存在的问题，尝试在IPD模式下利用BIM- 5D技术进行各参与方的协同质量控制。首先，介绍了IPD模式下的质量控。
5、 护士分级管理模式对提高护理管理质量的作用 摘要：目的：进一步深入细致的分析和探究护士分级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：有针对性的选择在2017年1月到2018年1月这个时间范围。
6、 C2C模式下网上店铺服务质量对顾客忠诚度影响 一、研究背景随着国内经济的快速发展，人民生活的节奏越来越快，而网购的方便快捷，使大家不用上街就能享受到“逛街”的乐趣，买到自己称心的商品。这种。