论文基于管理会计视角公立医院战略管理是大学硕士与本科管理会计毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写管理会计师报考条件方面论文范文。
摘 要：随着医改进入深水区,医院必须从粗放式的被动发展转型为精细化的主动发展,财务人员要由技入道,将会计数据转化转为医院运营所需的决策信息,管理会计应用成为大势所趋.本文主要探讨应用波特五力分析、战略地图、价值链管理等管理会计工具方法进行战略管理.
关键词：管理会计；公立医院；战略管理
2016年起医药卫生综合体制改革朝纵深方向推进,重点工作主要包括扩大城市公立医院综合改革试点范围、进一步推进分级诊疗试点、推进取消药品加成和严格控费、全面推进公立医院药品集中采购、大力发展社会办医等.公立医院外部环境发生了重大变化,如何把握政策精髓、践行医改目标是公立医院需要主动思考和解决的问题.借力国家大力推进管理会计的契机,笔者对应用管理会计工具方法对公立医院战略环境与战略选择进行了探析.
一、公立医院的战略环境分析
公立医院的战略环境主要包括外部环境和内部环境,外部环境的影响尤为重要.根据波特五力分析模型,公立医院的运行受到五方面影响：现有医院间的竞争、民营医院的快速发展、新医疗技术的迅猛发展、医药定价和医保支付规定、供应商的议价能力等.
1.现有医院间的竞争
目前,国家公立医院配置充分,发达城市与沿海地区公立医院数量进入饱和状态.由于就近就医的便利性、医保属地原则等原因,医疗具有特殊的地区属性,公立医院之间竞争主要集中在本省范围.以F省为例,省属公立医院患者来源构成中,本省患者占比集中在85%??5%区域.同时,自2012年起该省医疗机构诊疗人次数增长率呈持续下降趋势.公立医院尤其是省属医院之间竞争逐步白热化,主要通过扩大基建与床位、加大大型设备投入等以外延扩张为主的方式争取病人,这类竞争方式过度消耗了资源.
2.民营医院的快速发展
医改鼓励社会资本办医,自医改以来公立医院数量增长缓慢甚至出现负增长,民营医院数量逐年增长.据据国家卫计委统计信息中心数据显示,截至2015年4月份,全国公立医院13314家,民营医院13000家,民营医院成为新增医院主体.在政策支持、医保支付等医疗资源分配上,民营医院享有的资源占比逐步提高.此外,民营医院经营灵活、激励机制到位,有更大的动力去吸引人才和患者,在诊疗流程、患者体验等方面往往能提供更为便捷、贴心的服务.
3.新医疗技术的迅猛发展
大型公立医院之间的竞争聚焦在医疗技术的竞争上.随着科技进步、国际先进的医疗技术和理念的移植以及病人对于弱化病痛、降低副作用等的选择倾向,传统的诊断和治疗技术向快、准、优深入.在同质化竞争普遍的情况下,特色专科、精准诊疗、疑难重症治疗、优化性术后康复等创新性技术成为医院创收的突破点.
4.医药定价和医保支付规定带来的挑战
公立医院的医疗服务项目、药品价格、医保对接的范围与标准,取决于主管部门、物价部门、医保部门等政府机构.现行公立医院医疗服务项目和价格运行周期长,价格与成本不尽配比,结构有待进一步调整.药品政府集中采购实行市场定价,仍有下行空间.此外,医保报销的覆盖范围和标准有待进一步提高.
5.供应商议价能力
医院的采购标的主要包括药品、耗材、设备等.随着物价上涨,公立医院药品、耗材、设备等购买成本攀升.此外,公立医院的议价能力有限,目前药品政府集中采购、设备招标采购等没有实质性降低公立医院购进物资、资产等的价格,供应商的售价与成本之间差价较大.
可以看出,公立医院行业格局已经发生变化,公立医院之间竞争加剧,与民营医院之间的竞争又进入加速阶段.此外,公立医院在定价和进价方面的自主权和主动权有限.
二、公立医院战略发展的管理会计工具选择
通过对公立医院的战略环境分析可知,公立医院政策性红利带来的收入增长部分已经在逐渐减弱.医院可以通过战略地图、价值链管理、波士顿矩阵分析,增收节支,促进可持续发展.
1.战略地图
战略地图是以平衡计分卡为基础发展来的.平衡计分卡是一种可平衡内部与外部、长期与短期发展需要的管理会计工具.公立医院的平衡计分卡应用主要由医院财务、患者、内部运营、学习与成长四个维度组成,这四个维度分别代表了医院的关键利益因素.医院的战略管理要从财务方面、内部运营、学习与成长方面着手,从而保障医院是可持续运行、内部流程和服务流程不断优化、医疗技术人才得到重视.同时,医院要从患者利益出发,立足于公立医院的公益性,致力于为患者提供质优价廉的医疗服务,提高医疗质量安全、服务水平和便捷程度.
2.以作业成本法为基础的价值链管理
在始终坚持公益性的基础上,公立医院要通过实行以作业成本管理为基础的价值链管理,节约医院运行成本.通过纵向梳理医院总成本、科室成本、班组成本、单项设备成本,横向梳理诊次成本、床日成本、项目成本、病种成本,明确价值链的各个环节,建立多维度成本分析体系,分析关键因素、次要因素,区分增值作业和非增值作业,通过价值链整合,提高价值链的效益输出,避免非增值作业,减少浪费,达到医院成本管控的目标.
3.波士顿矩阵分析为基础的资源合理配置
医院虽不以盈利为目的,但维持运行和可持续发展也需要有一定的收入,可以通过波士顿矩陣分析,把医院医疗服务项目分为四类：①患者需求增长率和患者占有率双高的病种（明星类病种）；②患者需求增长率和患者占有率双低的病种（瘦狗类病种）；③患者需求增长率高、患者占有率低的病种（问号类病种）；④患者需求增长率低、患者占有率高的病种（现金牛类病种）.可以有的放矢地重点加强未来患者就诊需求旺盛的医院龙头专业、竞争力有待提高的专业,合理控制未来患者就诊需求下降或增长缓慢病种的过量投入,从而使医院资源配置均衡.以某医院为例,用各病种历年首诊增长率走势代表该病种的需求状况,在该医院的主要治疗病种中A病种的首诊病人增长率远高于各病种的平均增长率,该病种的资源投入应维持和加强；B病种的首诊病人增长率出现下降、增加人数少于全部病种的平均增加人数,应避免在该病种上的过量投入.
参考文献
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（责任编辑：刘海琳）
总结:本论文主要论述了管理会计论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
参考文献：
1、 战略管理会计视角下企业战略转型 [摘要]战略管理会计是企业战略与管理会计结合的产物，是企业生存与发展的手段。文章对战略管理会计视角下企业的战略转型研究，采用文献查阅法、调查分析。
2、 医改形势下地市级公立医院战略选择 摘要：目的：探索中国地市级医院如何才能适应医改形势下的新经济环境，并保持持续的增长。方法：利用五力模型分析地市级医院当前所面临的新环境。结果：迈。
3、 管理会计在公立医院运营中运用 【摘 要】新经济形势下，传统的财务会计已难以满足医院发展，管理会计能够把日常工作管理与财务管理结合起来，从经济视角体现工作全局，在微观核算和宏观。
4、 管理会计在公立医院应用 [摘 要] 随着我国市场经济不断发展，公立医院必将全面实施现代化的财务管理。运用管理会计能够合理分配医院各项资源，降低医院日常运行成本，保证医院。
5、 管理会计在公立医院绩效改革中作用 伴随我国医疗体制改革的不断深入，管理会计能很好的被医院绩效改革加以应用，这对于提升医院竞争力，控制医院的业务成本，有着十分重要的现实意义。本篇文。
6、 大数据时代管理会计在公立医院应用 摘 要：在大数据时代背景下，公立医院业务数据正逐渐实现电子化，系统数据量几何级增长。管理会计在公立医院中的有效运用，需要运用大数据思维加强信息化。