论文一例由人际矛盾引发严重心理问题是关于心理问题方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关心理问题产生论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
摘 要：本案例是一例大学生由人际关系矛盾所引发的严重心理问题,咨询中主要采用合理情绪疗法和人际交往训练,帮助来访者树立正确和理性的观念,克服人际交往中的自卑感和焦虑感,从而提高生活适应能力,完善人格.
一、 来访者基本情况
1.一般资料
小向（化名）,女,21岁,某本科学校大二英语专业学生,身材高挑偏瘦,曾有胃病史,家族无精神疾病史.出生农村家庭,自幼内向敏感,自尊心强,有一个妹妹一个弟弟,父母长期在外打工,从小和爷爷奶奶生活,家庭经济情况较差.
自幼学习刻苦努力,成绩优异,曾因家中经济拮据在初中辍学一年,后在叔叔的资助下继续学业,直到去年以优异成绩考入大学.她性格坚强独立,自我要求严格,进入大学后依旧保持良好的学习习惯,成绩优异,还利用课余时间找了多分兼职赚取生活费,每天时间安排紧凑,很少参加同学聚会和集体活动,与班上同学和寝室室友相处时间少,关系一般.大二开学后小向所在的宿舍要从六人间调整为四人间,室友通过自由组合后把小向调配到了另一个寝室,这件事让她觉得很受打击.开学一个月以来每天闷闷不乐,不愿意去教室上课也很少回宿舍,兼职也辞了,大部分待在图书馆看书,在宿舍基本不说话,很少和新宿舍成员交流,人变得敏感多疑.并向辅导员申请转专业,情绪十分激动,在辅导员建议下前来心理健康咨询中心咨询.
2.主诉
我觉得很失败,竟然被室友赶出来了,我们毕竟在一起住了一年,她们真狠心,我从到大都没这么被人嫌弃过.我也没做什么对不起他们的事,我们连架都没吵过,他们对我有什么意见?想来想去她们肯定是觉得我家庭条件不好,看不起我,所以都不愿意和我做朋友.大学的友谊果然都是功利的,真没意思.我觉得现在班上同学都在看我笑话,所以我很想转专业,离开这个班级和这些同学,但是张老师（辅导员）不同意.我每天都不想去上课,不想看见班上同学,现在这个宿舍我也不愿意回,不想和任何人说话,什么事也不愿意做,兼职辞了,在图书馆也看不下去书,晚上睡不好白天头晕晕沉沉的,心情也不好,我都快得抑郁症了.
二、评估与分析
1.初步评估
（1）根据病与非病的三原则,来访者主客观世界相统一,知、情、意心理过程统一,对自己的心理问题有自知力.人格相对稳定.无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无妄想、幻觉等精神病症状,因此可以排除精神病.
（2）来访者心理问题的时间与表现形式与心理因素联系紧密,有具体明确的对象和固定内容,学习生活效率虽有下降,但没有明显影响其社会功能.故排除焦虑性神经症.
（3）来访者心理问题是因人际关系引发的情绪反应,反映内容有所泛化,且自身无法调节内心非常痛苦；持续时间近三个月.可以判定为严重心理问题.
（4）心理测试：SDS标准分55分,SAS标准分60分,结果显示来访者达到中度抑郁和焦虑水平.
综合以上情况对该来访者的诊断是：因人际关系问题引发的严重心理问题.
三、咨询方案和目标
1.咨询方案
综合考虑来访者的心理问题、学习生活环境和目前症状的发生情况,来访者心理问题的根源主要是由不合理信念导致的,主要通过合理情绪疗法和人际交往技巧训练来帮助来访者.
合理情绪疗法强调情绪的来源是个体的想法和观念,而非事件本身,认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事件不正确的解释和评价,旨在通过纯理论性的分析和逻辑思辨的途径,改变来访者的非理性观念,以帮助他解决心理和行为上的问题.本案例中小向的心理问题的根源是由许多不合理信念所导致的,所以通过不合理信念辩论和合理自我分析报告（RSA）等方法,改造她的不合理观念,建立起合理的、正确的理性观念,并辅助以人际交往技巧训练,才能帮助她解决心理问题,改善当前现状.
2.咨询目标
改变来访者的认知模式,指出其思维方式和信念的不合理性,进而放弃这些不合理的信念；通过人际交往技巧训练转变人际交往模式,建立主动自信的沟通方式,逐步改变自卑敏感的性格缺陷,逐步树立自信心；并通过学会与不合理信念辩论、合理自我分析报告（RSA）等心理调适方法促进来访者心理健康水平的提高,达到人格和个性的完善.
四、咨询过程
1.咨询关系建立及诊断评估阶段：
（1）填写咨询登记表,全面了解来访者的相关资料,对来访者的心理问题做出评估和诊断,确定咨询方案和目标；
（2）运用真诚、积极关注等态度,鼓励来访者合理发泄情绪,解除来访者的防御心理,妥善处理沉默等阻抗行为,建立共融的咨访关系；
2.心理咨询阶段：
（1）运用合理情绪疗法,向来访者指出其思维方式和信念的不合理性,分析不合理的信念与她现状和情绪困扰之间的关系.例如：“寝室调整是不合理的”、“大学里没有真正的友情”、“我被全班同学耻笑”等,学会与这些不合理信念辩驳,建立起合理的、正确的理性观念；
（2）将合理情绪疗法灵活运用于现实,监控自己在日常生活中出现的不合理认知,进行合理自我分析报告（RSA）,建立合理、积极的认知观念；
（3）用人际交往技巧训练,掌握日常人际交往技巧,比如如何委婉的拒绝、注意交谈时的表情语气和身体动作、建立亲密关系等.
3.结束与巩固阶段：
（1）通过心理测验和访谈进一步对来访者的心理和压力状态进行评估；
（2）巩固咨询效果,对所运用到的咨询方法进行回顾,为今后遇到类似问题提供解决途径,提高来访者心理健康水平.
五、效果评估
1、来访者主观感受：自述焦虑状态已经缓解,焦虑、烦躁、入睡困难等生理症状已消失,与现在的室友关系逐渐融洽,学习效率不断提高,心情有所好转.
2、咨询师评估：通过回访与跟踪发现来访者的心理与躯体症状均消失,能够正常生活与学习,人际交往现状有所改善,咨询达到预期目标.
3、据老师和同学反映小向较从前开朗、活泼,乐于助人,不再要求转专业,和宿舍同学相处融洽.
4、心理测验结果： SDS得分42分,SAS 得分为46分.
（作者单位：湖南工程学院,湖南 湘潭 411100）
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参考文献：
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