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12333开通省本级医保参保人员个人数据查询功能
为方便参保人员及时掌握本人的医疗保险有关信息,2013年7月起,福建省人社厅12333公共服务网开通了省本级医疗保险在线查询服务功能,省本级医保参保人员只要登录网站（网站地址：http：//www.fj12333.gov.cn/）并实名注册后,足不出户就可以查询到本人的医疗保险个人基本信息、账户信息、缴费基数、医疗费用记录等内容.该在线查询模块由省医疗保险管理中心提供数据支持,数据每日更新,信息及时准确,便于参保人及时了解医疗保险有关信息和账户情况.
下一阶段,12333公共服务网还将陆续推出省本级医保参保人员个人权益数据、省本级和全省联网定点服务机构目录、医保药品目录、特殊病种用药目录等信息的查询服务,为参保人员提供更为全面、便捷的查询服务.
（福建省医保中心）
福建省医保中心扎实做好党的群众路线教育
实践活动前期工作
党的十八大明确提出,围绕保持党的先进性和纯洁性,在全党深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动.开展党的群众路线教育实践活动,对宣传党的方针政策、帮助群众解决困难,切实改进工作作风,具有十分重大而深远的意义.省医保中心深入贯彻上级部署,积极筹备、扎实做好前期各项工作,确保活动有效开展.
一是组织学习,夯实思想基础.《关于在全党深入开展党的群众路线教育实践活动的实施意见》于今年5月下发以来,中心党支部多次召开支委会及党小组学习会,从抓学习入手,在党员干部中统一思想认识.学习活动中,重点抓好马克思主义群众观点和党的群众路线专题学习讨论,先后组织学习了总书记在党的群众路线教育实践活动工作会议上的重要讲话及《论群众路线——重要论述摘编》《厉行节约 反对浪费——重要论述摘编》等学习材料.
二是深入调研,掌握全面情况.根据省委书记尤权同志在深入开展全省党的群众路线教育实践活动动员大会上强调提出的“活动期间,每个单位都要研究提出一些能立即改进、解决问题的措施办法,立说立行,尽快见效”要求,省医保中心认真研究,就如何服务好参保单位、服务好参保人员工作多方听取意见建议,收集情况,认真查找“四风”方面存在的问题,为更好地开展教育实践活动做好准备.同时中心结合日常工作实际,对群众反映的各类问题进行归纳总结,查找问题的解决方法,研究制定切实有效的便民利民措施.中心已在参保人员信息查询、保障灵活就业人员权益、提高社保保障卡制发效率、推进全省联网高效运转等方面进行改善,着手建立服务群众的长效机制,为活动的开展“预热”.
三是召开专题会议,部署筹备工作.在省厅群众路线教育实践活动动员大会召开的第二天,省医保中心立即组织召开了专题会议,传达学习厅党组钟维平书记的重要讲话,部署省医保中心开展党的群众路线教育实践活动前期筹备事宜.成立了福建省医疗保险管理中心党支部深入开展党的群众路线教育实践活动领导小组及办公室,负责对教育实践活动的组织实施,分环节制定活动计划并推动落实.同时结合中心工作实际,制定了《福建省医疗保险管理中心党的群众路线教育实践活动方案》,明确和细化了教育实践活动工作日程安排.
四是加强宣传,营造活动氛围.中心加大宣传力度,通过网站、宣传栏等形式,公布教育活动各项安排和进展,使干部群众及时掌握活动开展动态,提前营造开展教育实践活动的浓厚氛围,切实激发广大党员干部关心活动、参和活动的积极性和主动性.
（福建省医保中心）
《福州市基本医疗保险违法行为查处办法》8月1日起施行
福州市人民政府2013年第十四次常务会议审议通过的《福州市基本医疗保险违法行为查处办法》（以下简称《办法》）于2013年8月1日起正式施行.
《办法》共21条,分别对定点医疗机构、定点零售药店及参保单位、参保人员的违法违规行为进行了清晰界定,规定了相应的处罚办法,明确了基本医疗保险主管部门、经办机构及其工作人员的法律责任.一是进一步规范基本医疗保险主管部门及经办机构的行政行为.《办法》明确了基本医疗保险经办机构或其工作人员的法律责任及违法本办法规定的处罚办法,有利于推动经办机构依法行政,确保查处相关违规行为有法可依、有章可循.二是进一步明确用人单位的责任和义务.《办法》规定用人单位应当根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规,及时为职工基本医疗保险,并足额缴纳基本医疗保险费,进一步明确了用人单位的责任和义务,有利于维护职工的合法权益.三是进一步规范参保人员持卡就医行为.《办法》规定参保人员不得将本人社会保障卡出（转）借他人使用；不得伪造社会保障卡就医或持他人社会保障卡冒名就医；不得伪造、变造档案等证明材料,逃避基本医疗保险费缴费义务；不得变卖由基本医疗保险费用结算的药品、医疗器械、医用材料或者诊疗项目；不得和基本医疗保险定点服务机构串通,串换医保项目、空刷社会保障卡等行为.参保人员违反规定的,基本医疗保险经办机构依照《办法》可以改变其基本医疗保险费用结算方式,并处以相应经济处罚,情节严重的将移交司法机关追究刑事责任.四是进一步规范“两定”单位的服务行为.《办法》对定点医疗机构和定点零售药店的服务行为做出了明确规定,违反规定的,将视情节轻重做出相应的处罚,有利于进一步规范“两定”单位的服务行为,为参保人员就医购药营造良好的环境.
《办法》的出台和实施有利于加大对各类违反基本医疗保险制度规定行为的查处力度,规范相关违规行为的查处工作,从而维护医疗保险基金的运行安全,推动医疗保险事业可持续发展.为了确保宣传到位,福州市医保中心加大宣传力度,共印制《办法》宣传册2万册,并将其分发给参保单位、参保人员、定点医疗机构及定点零售药店,推动相关单位和个人学法、知法、守法,自觉遵守基本医疗保险制度规定.
（福州市医保中心）
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参考文献：
1、 跨省异地就医退休人员在零售药店能用医保卡吗 问：辽宁丹东市刘琪我母亲退休后在外省生活，请问她这样的在零售药店能用医保卡吗？答：可以。文件规定：“做好异地就医人员管理服务 各统筹地区。
2、 大数据时代医保管理带给我们 摘 要 在信息技术快速发展的今天，“互联网+社保”得到了一定的完善，除了常规的录入、查询及修改外，如何全面通过大数据去发现医保基金运行过程存在的。
3、 医保支付推进分级诊疗体系建设 摘要：在新的分级诊疗建设体系下，全民实现医保覆盖成为医疗的主力买家的医保，其所具备的功能已经不仅仅局限于支付医疗费用，而是将医疗资源进行主动引导。
4、 医保（新农合）医药费用管控机制 【摘 要】 随着全民医疗保险的逐步开展和完善，医疗保险费用持续、快速、过度增长，总额预付制应运而生，但在各级医院试点推广和应用中，各种问题随之而。
5、 城市公立医院医药价格综合改革对医保个人支付影响 2015年11月，江苏省城市公立医院医药价格综合改革正式启动，城市公立医院药品实行零差率销售，降低部分检验检查价格。减少的合理收入，主要通过提高。
6、 国家医保局使命和挑战 自2009年新医改实施以来，我国初步建立了以基本医疗保险为主体、以补充医疗保险为补充、以医疗救助作兜底的多层次医疗保障体系。其中，基本医疗保险。