论文产后抑郁症护理管理安排是关于产后抑郁症方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关抑郁症的10个前兆论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
[摘 要] 产后抑郁症是由生理和心理因素共同作用引起的,作为一种精神障碍疾病,会影响产妇的身心健康,也不利于育儿工作的开展.该文首先概述了该疾病的症状表现和诊疗措施,然后分析了发病原因,最后阐述了护理管理方法,以供参考.
[关键词] 产后抑郁症；发病原因；诊断；治疗；护理管理
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）07（b）-0106-02
产后抑郁症是产妇分娩后出现的抑郁症状,属于产褥期精神综合征中的常见类型.患者发病后,典型症状表现为抑郁、沮丧、烦躁、哭泣、易激惹等,严重患者还会伴有幻觉、自杀等精神紊乱征象.在这种背景下,根据产妇的实际情况制定针对性的护理管理措施,有利于减轻患者的 心理,树立积极的生活态度,继而改善生活质量.以下针对产后抑郁症患者的护理管理安排进行详细阐述.
1 产后抑郁症概述
产后抑郁症的发生,不仅会影响家庭功能,不利于产妇亲子行为的构建,而且严重情况下,还会危害到产妇和幼儿的安全健康.临床实践证实,该疾病的症状表现包括4个方面：①情绪方面.持续低落,可见无精打采,伴有哭泣、流泪、困倦等.患者由于心情处于压抑状态,极易因为小事发脾气,和其他人之间仿佛隔了一堵墙.②行为方面.活动量减少,难以专心从事一项工作,虽然有和他人交流的想法,但又缺乏社交信心.由于生活空虚,部分患者会产生自杀的想法.③认知方面.对人物和事件缺少兴趣,做事情时以自卑自责取代了应有的愉快乐趣,丧失对未来生活的信心.④躯体方面.80%以上的患者会出现头晕头痛、眼花耳鸣、失眠等表现.有些具有长期性,但并不会明显加重、明显缓解,只有解除抑郁情绪,这些症状才会随之消失.
2 产后抑郁症的诊疗措施
2.1 诊断方法
目前产后抑郁症的诊断,主要包括症状观察和量表评分两种形式,具体如下：一方面,在症状观察上,依据《精神疾病的诊断和统计》[1],要求具备以下症状的5条及以上,而且必须满足第1条、第2条,持续时间在2周以上,即可确诊：①呈现出明显的抑郁情绪；②对生活中的多数活动缺乏兴趣,且感受不到愉悦；③面对事件感觉无意义,或者产生自罪感；④相对于病前,体重突然增加或降低；⑤在睡眠上,表现出过度或失眠两个极端；⑥思维能力减退,难以长时间集中注意力；⑦精神运动性兴奋或阻滞；⑧没有原因的疲劳乏力；⑨多次产生自杀、死亡等想法.
另一方面,在量表评分上：①爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）,临床应用最为广泛,共计10个评分项目,按照严重程度设置为0～3分.患者量表評分在12分以上,即可初步判定存在抑郁障碍.当然,患者评分不足12分,并不意味着一定没有抑郁症状,应该进一步进行临床检查.②汉密尔顿抑郁量表（HRSD）,临床应用次数最多,其中列出24个抑郁条目,采用5级评分法,优势在于简单实用、容易掌握；缺点在于易和焦虑症状混淆.
2.2 治疗方法
产后抑郁症在治疗上,一般采用联合疗法,具体包括：①药物治疗.5-羟色胺再摄取抑制剂的应用普遍,成为临床上治疗抑郁的一线药物,常见如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等,具有用药简单、不良反应小的优势[2].除此之外,曲唑酮主要用于重度抑郁患者；文拉法辛适用于各种抑郁；米氮平是一种新型药剂,能提高患者的耐受性.②物理治疗.以经颅微电流刺激法为例,在微电流的作用下对患者大脑发挥刺激作用,有效调节激素水平和神经递质,通过提高5-HT的分泌数量,加快去甲肾上腺素的释放,最终提高神经细胞的兴奋性,从而抑制抑郁症状的进展,实现治疗目标.③心理治疗.是抑郁治疗的关键环节,主要是给予患者心理支持,改善患者的人际心理[3].常用方法如音乐疗法、焦点转移法、行为调整法、倾诉宣泄法、自我实现法、角色交替法等.
3 产后抑郁症的护理管理方法
3.1 产前护理干预
①构建护患关系.根据产妇的年龄、文化水平、心理状态,使用恰当的语言技巧,分析并解决产妇面临的问题.首先向产妇介绍病区环境、主治医师、规章制度等,合理安排病房.其次向患者、家属介绍产后抑郁症的有关知识,以及治疗方法、护理措施,增强疾病认知,获得家属的理解和信任,从而建立良好的护患关系,为护理工作的开展打好基础.
②落实教育宣教.产妇缺乏妊娠、育儿方面的知识,护士应该利用现代信息技术,采用图表、录像、讲座的形式,向产妇和家属宣传妊娠期、产褥期母体的生理变化,介绍母乳喂养知识、育婴知识.指导产妇如何对新生儿进行观察和护理,常见如新生儿吐奶、黄疸,以便更好地照顾新生儿.还要适当开展身体锻炼,促进功能恢复,保持健康的身体.
③环境护理.产妇入院后,为产妇创建安静、整洁的病房环境,提高舒适程度,获得家庭温馨感.住院期间,应该做好室内的清洁工作,保持环境卫生,经常更换床单被褥,调整适宜的温度、湿度、光照,每日定时开窗通风,实现空气的流通.按照产妇的年龄和喜好布置房间环境,同时播放合适的背景音乐,以此调节产妇的心情,保证充分的休息时间,提高睡眠质量,促使产妇安心住院.
④心理护理.针对多疑、固执、神经敏感的产妇,她们担心胎儿的健康问题,害怕不能顺利分娩；同时又对剖宫产具有恐惧性,因此睡眠质量差,形成较大的思想压力.对此,护士应该把握产妇的心理活动,讲解妊娠分娩、剖宫产的知识,告知产妇如果过度担心分娩结局,容易增加产后抑郁症的发生率.同时加强护患沟通,和患者形成朋友关系,帮助产妇保持积极乐观的心态,缓解 心理,能够静下心来养胎.
3.2 产程护理干预
①加强护患沟通.护士要和产妇加强心理沟通交流,在交流期间,要求采用文明用语,保持积极热情的态度；言行举止间体现出亲切友好,表达出对患者的关心；认真倾听患者的心理想法,及时解答患者提出的问题,尽可能满足合理的心理需求和生理需求.如此操作,有利于分娩和护理的顺利实施,以缩短产程时间,促进患者的功能恢复.
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参考文献：
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