论文地市级公立医院全科医学体系构建是关于全科医学方面的论文题目、论文提纲、全科医学论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
摘 要：随着我国全科医师规范化培训工作的不断深入,在地市级公立医院建立完善全科医学体系成为全科专业基地建设的根本保障.本研究基于地市级公立医院建立全科医学科的实践探索,研究适合地市级公立医院全科医学建设发展的规律与途径,构建出符合地市级公立医院实施标准的全科医学体系.
关键词：全科医学 住培管理 教改创新 地市级公立医院
中图分类号：K826.2 文献标识码：A
On the Construction of General Medical System in Public Hospitals
CHEN Jia-gang, CHEN Wei-ping, YAO Yong, CUI Xiao-chuan, GUO Hua（Wuxi People ’s Hospital Affi liated to Nanjing Medical University, Wuxi, Jiangsu 214023）
Abstract：Establishing a perfect general practice system in municipal public hospitals has become the fundamental guarantee for the construction of general professional base, along with the deepening of standardized training of general practitioners in China. This paper studies the rules and approaches for the construction and development of general practice and constructs general practice system consistent with the implementation standards in municipal public hospitals, starting with multilevels, based on practice and exploration of establishing general practice department in municipal public hospitals.
Key words：General practice； Management of standardized training of residents； Innovation of teaching reform；municipal public hospitals
全科医学（General Practice）是在临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学等的基础上发展起来的一门具有独特价值观和方法论的综合性专业学科,也是全科医师在社区为个人及其家庭提供个体化和人性化的预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务的综合性医学学科.全科医学是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷基本卫生服务的新型医学学科,又称为家庭医学.全球性的卫生改革推动医疗服务模式发生了深刻的转变,服务重心由医院转向社区,从治疗转向预防,从个休延伸至群体,不断发展了以病人为中心的全科医疗主动服务模式.
1 全科医学体系构建的必要性
1.1 国际背景
全科医师在许多国家很受重视,成为首诊医师,承担着国家卫生服务系统的守门人职能, 因此全科医师队伍发展很快,以致全科医师人数在医生总人数中所占的比重最大,有的国家甚至超过一半以上.澳大利亚有全科医师34500名,占所有医生数量的2/3,专科医生15300名,平均每千人中有2.5名医生[1].世界家庭医生组织（WONCA）是全球家庭医生的組织,把全世界的家庭医生汇聚到一起,以尽可能高的标准支持家庭医学领域的教育、培训及研究.目前WONCA 对于家庭医学研究生教育的全球标准包括：使命与成果、培训流程、学员评估、人员编制、训练目标设定和教育资源、训练过程评价、治理与管理、内容不断更新等[2].
1.2 我国现状
我国具备全科医学专业技术资格者共10670人,全科医师严重短缺.全科医学教育在我国起步较晚,目前是限制我国全科医学发展的主要问题之一.2010 年3月国家颁发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中提出,鼓励医疗机构建立全科医学科.2011年国务院出台了《关于建立全科医生制度的指导意见》[3],提出建设以临床培养基地和实践基地为主的全科医生培养实训网络,设立了临床医学专业学位“全科医学领域”,全科医学人才的培养将成为实现医疗卫生体制改革目标的重要手段[4].2012年,我国全科医学研究生教育拉开序幕.由于全科医学研究生教育处于起步阶段,现实中存在培训体系不完善、全科医师优秀师资匮乏等许多亟待解决的问题[5].随着医学模式向“生物-心理-社区医学模式”转变,改变了人们以往的健康观念,医疗服务模式由以疾病为中心变为以人为中心.无论是为培养全科医生及师资,还是为发展全科医学,建立全科医学科都应该是教学医院的一项重要职责[6].
1.3 地市级公立医院的责任
从医院自身发展来分析,建设全科医学科也是医院发展多元化的重要基础[7].国家相关政策也直接或间接表明： “培养全科医生,综合医院责无旁贷” [8].目前,我国全科医学体系在上海、北京、广州、成都等大省市发展较快,但在地市级城市发展缓慢,全科医疗体系建立尚不完善.在地市级公立医院建立完善全科医学体系是目前促进全科医学发展的最重要举措.其优势在于：地市级公立医院的整体水平较高,有学科建设的基础和良好氛围,新建的学科能够在这种环境中快速成长.地市级公立医院员工普遍具有较高医学素质,很多人有科研、教学的经历,具有创新思维和发展学科的能力.地市级公立医院的工作人员本身从事临床医疗实践工作,与大学教育相比,更贴近全科医学临床学科的本质和特点,更易于接受全科医学的理念,并能够按照社区医疗服务的特点予以发展.地市级公立医院学科设置齐全,病种繁多,技术规范,有利于全科教学.这将对正确的双向转诊及出院后正确的社区康复和长期慢病管理具有重要意义.在目前社区全科医学力量还比较薄弱的情况下,在地市级公立医院建立完善全科医学体系,进行全科医学的临床、科研和人才培养工作,引领全科医学学科发展是十分必要的.
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参考文献：
1、 PDCA循环基础上医院全面预算管理体系构建 摘要：预算管理关系着医院可持续发展，是医院管理的重要方面，但目前公立医院在预算管理中存在一些问题。基于此，本文将PDCA循环引入医院全面预算管理。
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