论文我国公立医院用药安全法律路径探究是大学硕士与本科用药毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写临床用药app方面论文范文。
摘 要 公立医院用药安全直接關系着全国人民的生命安全和身体健康,我国公立医院的用药安全问题一直是一个备受关注的社会问题.1985年开始的医疗改革,缺乏明显的改革目标,从而导致了我国医疗改革“摸着石头过河”.国家在政策上的权力下放和实际操作中的“自负盈亏”,导致了我国现在医疗体制的两大难题,即“以药养医”的体制和医疗公益性的下降,从而也就导致了我国公立医院用药安全面临巨大挑战.
关键词 公立医院 改革 用药安全 监管机制
作者简介：唐瑶,遵义医学院马克思主义学院.
中图分类号：D922.1 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.10.354
一、我国公立医院用药安全的法律困境
(一)我国公立医院用药监督机制的缺失
首先,公立医院用药环节的内部监督缺失.公立医院内部借助“以药养医”这一体制结构而共同为着公立医院及其自身的创收而对公立医院的用药安全性不予监督.然而一连串的问题也就应运而生：抗生素滥用、盲目联合用药、盲目选用新药、特药、中西药合用存在误区、输液药物配制或配伍不当、让患者自行用药等.其中滥用抗生素、盲目联合用药以及输液药物配伍不当等问题尤为严峻.联合用药品种越多,药物的相互作用增多,有的甚至是配伍禁忌,这只能适得其反,有的药物配伍后不仅药效降低,而且还会产生毒副作用,直接注入人体后,将产生不良后果.
其次,公立医院用药环节的外部监督缺失.我国公立医院是由政府设立,由国家卫生行政管理部门进行管理的医疗机构.本来这正好体现国家公立医药的公益性所在,然而这种管办不分也是导致我国公立医院外部监督缺失的重要原因.公立医院实行院长负责下的“自负盈亏”使得公立医院的公益性明显降低,其营利性表现得尤为突出.因此,公立医院的营利性雄踞首位,公益性屈居其次,同时用药安全性也随之而屈居后位.完善外部监督体制将牵引着其内部监督以及公立医院的各个用药环节,最重要的是将影响着千百万人民群众的生命安全和身体健康.
（二）公立医院人事考核制度及工资制存在隐患
我国公立医院的人事考核以及工资制在“以药养医”的体制下存在着工资水平跟服务质量和岗位工作量的脱节,存在着和用药量及医药费用的直接关联关系.因此,公立医院的人事考核制和工资制也就成为了我国公立医院用药安全问题的导火索.
首先,人事考核制度的不完善,导致我国公立医院的医生、药师、护士等医务人员工作公益性和积极性欠佳,对用药安全性和服务质量的不重视.医生开处方时,字迹潦草导致药师在取药时存在取药错误的可能性；药师在取药时对医生开的处方的配伍是否合理缺乏认真的检查,以至药物配伍不合理；护士注射时位置没有取准确或者力度不准,导致扎到患者坐骨神经.
其次,公立医院医生、药师、护士等医务人员的工资制不完善,导致其为个人收入的增加而的开大处方、滥用输液这种给药方式等以增加病人的用药量,从中攫取提成和回扣.
(三)我国公立医院的医患关系紧张
我国公立医院的医患关系紧张是一个公认的社会现状.在此,本人在承认医疗服务是商品的基础上进行分析,因而医患关系也就是医疗服务市场中的一对至关重要关系.医患关系是指“医”方和“患”方的关系,在此乃指,我国公立医院及其医务人员和患者及其家属等监护人员之间的关系.理论上将医患关系分为三种模型,即主动和被动型、引导和合作型和共同参和型,而我国目前主要以主动和被动型医患关系为主.
患者作为医疗服务市场的消费者,理应享有《消费者权益保护法》中所规定的消费者的权利,和此同时,《侵权责任法》和《消费者权益保护法修改建议稿》也对此做出了特别规定,要求保护患者的知情权和隐私权,但在实际医疗服务过程中,患者对医药知识的缺乏,导致信息不对称,使其作为消费者的知情权和安全权受到了严重的侵害.在使用某种药品时医生往往仅是在患者取药之后告诉其服用剂量,而很少告诉患者药品的药理作用,或者在输液是基本上未能告诉患者输液和口服药相比的危害性更为直接,更为不安全等,而仅告诉其输液好得快.患者在用药过程中安全权遭受侵犯的案例则极为普遍.在利益驱动下,不少医生想方设法向患者兜售不必要的药物,对患者小病大治、无病用药,感冒就输液,肆意联合用药等,都给患者的生命安全和身体健康带来了极大的威胁,侵犯了患者的安全权.
二、我国公立医院安全用药的路径选择
公立医院的用药安全问题是事关民生的重大问题,解决这一问题对于人民生命和健康的保障功不可没,是我国公共医疗服务市场有序运行的重要保障.因此,本人建议,采取以下几个举措来解决我国公立医院用药安全问题.
(一)完善我国公立医院用药管理法律法规体系
建立健全我国公立医院用药安全相关法律法规体系,就应当完善现有的《药品管理法》及其配套法律法规体系,形成完善的医药管理法律法规体系.
首先,完善对公立医院在给药环节的规制.建立正确的医药价值导向,改变以往仅注重医药质量的弊端,形成既注重药品的质量,同时也不忽略医院用药安全的立法价值理念.《处方管理办法》在对医生的合理用药操作标准进行明确的同时也应当对因为处方而导致的用药安全事故的法律责任进行完善,以解决因公立医院用药安全问题而导致的医疗事故法律责任追究问题.使我国公立医院的用药安全问题“有法可依”,在法律上来解决我国公立医院用药安全的问题.
其次,应当对《处方管理办法》、《药品管理法》及其实施细则进行修订,以解决其滞后的问题,使其适应当前医药改革的具体情况,满足我国公立医院改革的需要.对在公立医院改革中所出现的新模式、新现象,我国的医药管理法律法规应当增加相关规定.此外,最近看到北京市关于公立医院滥用药可能导致被降级的新闻报道,甚是欣喜,但这仅是初步的探索,要在法律层面形成全国范围内的固定的监管机制,仍需要进一步的法律完善.总之,“有法可依”仅是解决这一问题所迈出的第一步,“有法必依,执法必严,违法必究”才是完善我国公立医院用药管理法律法规体系的目标所在.此外,应当加强对《基本药物目录》的执行力度,完善药物管理制度,切实保障用药安全.
总结:本文是一篇关于用药论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
参考文献：
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