论文探究我国公立医院财务管理中存在问题是适合不知如何写财务管理方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于财务管理课程论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
[摘 要]随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业的不断发展,我国公立医院的性质也发生了一定的转变.现阶段的公立医院不仅具有公益性,也更加注重社会效益和经济效益的均衡.在这种状况下我国公立医院财务管理出现了很多问题.本文简要分析了我国公立医院财务管理中存在的问题,总结出解决公立医院财务管理问题的有效对策.
[关键词]市场经济；公立医院；财务管理；经济效益
财务管理涉及医院的各个领域,是医院管理的重要环节.公立医院的财务管理对公立医院的生存及可持续发展具有很大的影响力.公立医院作为公益性事业单位,不以营利为目的,必须做到质优价廉,社会满意；但随着社会主义市场经济和医疗卫生事业的不断发展,我国公立医院的内、外部生存环境发生了极大的变化.公立医院取消了药品加成,减少了工资补贴,还要面对民营私立医院的病源争夺.在计划经济体制下,公立医院可持续发展中所需的各种资源均由国家投入,医院通常只需要提供满意的医疗服务即可；但在社会主义市场经济体制下,公立医院既要向人们提供满意的医疗服务,还要负责各方面所需资金的筹集.现阶段一大部分公立医院不能很好的处理社会效益和经济效益的关系,长期处于社会效益和经济效益的讨价还价中.医院管理者为了寻求二者的最佳平衡,在财务管理中做了一些次优选择.
一、我国公立医院财务管理中存在的问题
1.财务管理目标不明确
目前,我国医疗卫生体制改革还不彻底,公立医院除了要提供满意的医疗服务,还要充分考虑医院的经济效益问题,这就形成了财务管理的双重目标；即医院管理要同时考虑利润目标和社会目标.一部分公立医院在谋求发展的同时,过于追求市场化,追求利润最大化,导致公立医院的社会评价日益下降.
2.公立医院预算管理不到位
预算管理是控制支出的有效手段,但目前很多公立医院的预算管理存在严重的缺陷.一方面医院管理层对预算管理的重要性认识不足,认为预算管理就是财务预算,只和医院的财务部门有关,就是每年向财政部门上的财政工资预算；另一方面是财务管理人员素质较低,无法完成医院的各项预算管理工作.两方面原因最终导致预算管理流于形式,缺乏实质性内容,更谈不上通过预算管理对医院运营进行有效监管了.
3.公立医院资金管理混乱
我国公立医院资金管理水平较低,对资金流动缺乏有效的财务监管,致使药品和设备的招投标、采购环节出现腐败现象；个别科室或部门乱收费、私收费,私设小金库等造成国有资产流失的社会 现象层出不穷.这都是影响公立医院健康发展的亟待解决的严重问题.
4.财务人员综合素质低下
目前我国公立医院的财务人员综合素质普遍较低,很大一部分会计人员是医护人员改行,不是会计本专业出身.这些财务人员通常学历较低,知识有限,一般只懂财务核算、财务审批等；对深层次的财务监管和财务分析没有明确的认识,财务管理观念落后,缺乏创新能力.这就导致财务管理人员在工作中只能完成会计核算工作,不能发挥会计的监督和管理职能.
5.财务会计信息失真
财务会计信息失真是很严重的一个问题,具体表现在信息 、账目 、报表 等方面.出现虚假财务会计信息的主要原因是部分会计人员为了应对各级财政监管部门的检查,擅自胡乱改账、调账；而内部审计机构不健全,缺乏有效的内部监管；外部审计流于形式,起不到社会监督的作用等.
6.财务风险意识薄弱
在计划经济条件下,不存在市场经营风险,这就导致公立医院财务管理人员的风险意识薄弱,公立医院的各项事业基本上都是由国家进行投资的,根本不存在市场经营风险.当进入到市场经济条件时,公立医院的竞争变得更加激烈,许多公立医院仍然采用传统财务管理方式,这会导致公立医院存在着破产的风险.
二、解决公立医院财务管理问题的有效对策
1.明确财务管理目标
公立医院的经营管理必须在始终保持公益性的前提下,采取有效措施提高自身医疗服务水平和经营管理水平,提高公立医院的市场竞争力.要保证公立医院的公益性,就要求政府主管部门必须加大政策扶持力度,真正做到按国有国营模式经营管理,确定医疗行业正常的盈利水平,以免其陷入和民营私立医院的恶性竞争,造成恶性循环.
2.规范公立医院预算管理
公立医院要实行全面预算管理,只有遵循“量入而为出、收支平衡、统筹兼顾、积极稳妥”的原则,细化预算编制,规范各项支出,才能有效提高公立医院的经营绩效.这一方面要求提高管理层的预算管理水平,另一方面要求加强政府主管部门及财政部门的有效监管,才能使预算管理制度落到实处.
3.加强公立医院资金管理
医院管理层要不断完善内部控制制度,落实岗位责任制,加强对关键岗位的监管,确保资金的安全完整和顺畅流动.这除了要求管理层提高内部管理水平外,还需要进一步加强和落实国有资产监管机构的监管责任,才能保证国有资产的保值增值.对于县级及以下中小型公立医院,目前我国的 、省、市 经营性国有资产监管机构就不能做到全面监管,县级财政部门更是监管乏力,这就导致一部分国有资产处于无监管状态.
4.提高财务会计人员的综合素质
财会人员综合素质决定了医院的财务管理水平,并对公立医院的运营效率造成直接影响.加强公立医院财会人员的职业道德建设,依法保障财会人员的后续教育培训,提高其政治素质和业务水平,才能使其在工作中恪尽职守、兢兢业业,充分发挥会计监督和管理职能.
5.确保财务会计信息的真实性
落实总会计师制,提高会计人员地位,在一定程度上能保持会计人员的工作独立性,但不能完全杜绝其舞弊行为.只有加强内部审计和外部审计监督,才能有效防止其舞弊行为的产生.目前很多公立医院会计人员稀缺,不相容会计岗位无法分离,内部稽核岗位几乎没有设置,内部审计一般由会计人员兼任等,很多原因造成会计信息失真.
监管成本过高,是政府和公立医院管理层需要解决的实质问题.如果能将会计岗位的稽核岗位和内部审计岗位合二为一,不仅能解决人员不足的问题,还能将审计工作真正落实到事前、事中、事后；如果能将总会计师及内审人员都由政府委派,超然独立,定期考核,自上而下,层层把关,各负其责,就能很大程度上解决信息失真的问题.
6.提高财务风险意识
在市场经济条件下,公立医院参和医疗市场的竞争,必然会给公立医院带来一定的财务风险.公立医院应该提高财务人员的风险意识,加强风险管理,对财务经营风险进行有效防范,确保公立医院的健康发展.公立医院药建立成本考核指标和成本考核制度,加强成本核算,有效控制各项支出,使得公立医院的整体效益更高.
总结
公立医院财务管理经过不断的发展和规范,取得了一定的进展,公立医院在发展的过程中重视对公立医院财务会计的监督和评价,落实公立医院财务会计管理制度,设置科学合理的财务会计管理程序和措施,能在很大程度上提高医院财务管理水平,确保公立医院的经济活动合理,从而实现公立医院的可持续发展.
参考文献
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参考文献：
1、 新医改下公立医院财务管理探究 【摘要】 新医改给公立医院带来了巨大的挑战，而在新的历史形势下完善医院财务管理体制则是公立医院迎接这项挑战的必要手段。本文以新医改下的公立医院财。
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3、 公立医院财务管理存在问题 【摘要】公立医院财务管理活动是一项复杂而艰巨的工程，医院财务管理作为财务控制系统，对医院发展起到了非常重要的保障作用。随着公立医院医疗改革的不断。
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