论文公立医院内部控制其评价现况和方向是适合方向论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关方向定位指南针开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
摘 要：本文首先概述了公立医院内部控制管理发展历程,随后分析了公立医院现阶段内部控制体系的成熟度,提出公立医院应从注重业财融合、加大信息投入和加强审计监督入手推动内部控制建设,并建议医疗行业主管部门出台具有行业特色的内控评价标准和规范,希望能为公立医院的内控发展提供参考.
关键词：公立医院；内部控制；信息化；业财融合
一、公立医院内部控制管理的发展历程
医疗卫生行业对医疗机构财务会计的内部控制要求起步较早.2006年6月,国家卫计委（当时为卫生部）颁布了《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》,以医疗机构经济活动内部控制为中心制定了内部控制制度,成为加强医疗机构财务管理的重要措施.
2012年,财政部颁布出台《行政事业单位内部控制规范（试行）》规定,要求行政事业单位自2014年起全面实施内部控制.2015年,财政部下发《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》,要求行政事业单位于2016年底前完成内部控制的建立和实施工作.
不论是《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》还是《行政事业单位内部控制规范（试行）》,对于公立医院来说,内部控制的核心目标都是要合理保证医院的经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整,同时能够有效防范舞弊和预防腐败,提高其公共服务的效率和效果.
二、对公立医院内部控制的评价
依照财政部的工作部署,行政事业单位内部控制工作开展已有三年.为从不同角度了解公立医院内部控制管理情况,笔者设计了“公立医院内控建设和评价情况”调查问卷,分别邀请医院内部参和内控建设和评价的人员（以下简称“内部人员”）,以及参和过医院内部控制咨询工作的外部审计、咨询人员（以下简称“外部人员”）参和调查,形成统计结果.同样的问题,不同身份的人员有不同的看法,值得探讨.
（一）对于医院内控建设成熟度的评价结果存在些许不同
无论是内部或外部人员,均认为医院的内部控制建设已取得一定成效.94%的外部人员认为医院的内控建设成熟度已达到“简单级”或“发展级”标准,但仅有76%的内部人员认可这一说法.外部人员的认可度高于内部人员.究其原因,主要有以下两点.
1.医疗卫生机构的内部控制建设起步较早,尤其是公立医院,已基本建立起一套相对完整的内部控制制度和流程.因此,公立医院的内控整体水平在行政事业单位中相对较高.
2.内部人员更加了解医院自身的运行情况,对执行结果的要求也更加严格,因此对于本单位的内控建设成熟度可能会得出低于外部人员所给的结论.
（二）对于医院是否明确内控评价和监督责任部门的看法不同
61.63%的内部人员认为医院已明确内控评价和监督部门的职责归属（其中有22%的内部人员认为本院财务部门为内控评价部门）,但只有16.13%的外部人员认同这一说法.
显然,对于医院内控的评价和监督职责,内部人员和外部人员有着不同的理解.外部人员清楚了解内控建设和内控评价的职责不同且具有“不相容”性,而内部人员则可能在职责分工和流程认识上将内控建设和评价工作相混淆,仍有一些医院由财务部门承担内部控制的评价工作.
可见,公立医院的内部控制建设和实施虽已取得了一定成效,但仍需要以持续的监督和不断的评价来进行自我完善和优化.现阶段,部分公立医院尚未明确内控评价的牵头部门.独立评价职责不明,内控评价的客观性有效性就无法得到保障,可能导致内控建设成为一套“形式主义”的《内控手册》,无法确实达到管理目标.
三、公立医院内部控制的运行和维护
在政府主管部门和各级单位的不断努力下,公立医院的内控体系已初步建成,未来必将逐步向“纵深”发展.公立医院肩负新医改的重任,要想做好内部控制工作,除了不断提升管理层的重视程度、加强人才队伍建设、提高专业能力外,还应从以下角度出发进行推动.
(一)注重业财融合,以一体化为目标推动内控建设和实施
内部控制的一个重要目标是提高防范财务风险的能力.公立医院业务构成复杂、资金量巨大,更应重视业务和财务活动的有机融合,以构建、推动和提升内部控制管理水平.
实现业财融合,需要转变机构文化、思维模式、组织模式和行为方式.医院必须统一思想,打破部门壁垒,加强业务、财务、内控人员之间多层次的交流和沟通,避免信息孤岛的出现；在具体业务推动上,建议以全面预算管理为切入點,逐步推动业务流、财务流、资金流之间的信息集成,切实将内部控制的管理贯穿于经济业务行为的每一个重要环节.
(二)加大信息化投入,革新现有工作流程
公立医院应充分重视信息化建设,按内部控制制度的要求,对医院现有的业务流程进行梳理和再造,建立符合内部控制要求的制度体系,形成规范化的业务流程,并以信息化手段锁定业务实施权限和步骤.同时,医院要实现信息系统数据的互联互通,包括医院内、外各业务信息系统的对接和数据共享,逐步建立“一次输入、多次使用、环环相扣、互相牵制”的内部控制信息系统.
(三)强化内部审计,监督内控运行
内部审计是内部控制系统的一个重要环节,也是加强内部控制的一个重要手段.公立医院应建立由内部审计部门牵头组织的内部控制评价体系,发挥内部审计的专业性和独立性,鼓励内审人员在业财融合的基础上以业务审计为主要评价手段,结合财务报表分析,将专项监督和日常监督相结合,加强风险防控,推动形成制衡有效、运行顺畅的内部控制系统.
四、健全和完善医疗卫生行业内部控制体系
公立医院作为事业单位的一个重要构成,其内部控制整体水平的提升,还需要依靠上级部门的领导、统筹和支持.
（一）建立一套符合公立医院管理需求的内控评价指标体系
现行的《行政事业单位内部控制规范（试行）》中对于内部控制评价指标评分体系的设计,已不能完全符合公立医院的管理需求.建议上级部门从医院实际出发,建立一套具有行业特色的内控评价指标体系,并将“科研经费”、“后勤外包”等重点风险领域纳入其中,使得公立医院的内控评价工作能够有的放矢,更加精准.
(二)统一部署信息化建设,实施动态监控
各公立医院在实施内控建设和评价的信息化工程时,往往以现有信息系统为基础,各行其道,导致上级部门在进行管理时无法统一标准,且对于内控缺陷的跟踪存在滞后性.建议上级部门针对内控相关业务统一部署信息化建设,明确风控标准,实施动态监控,实现无死角的实时监督.
参考文献：
[1]赵卫群,李精钟,陈立群.新形势下公立医院内部审计的新要求[J].财务和审计,2017（2）.
[2]韦华.新医改背景下公立医院内部控制优化路径研究[J].行政事业资产和财务,2017（22）.
[3]王桂荣.医院财务内部控制中内部审计的作用探析[J].企业改革和管理,2017（2）.
（作者单位：北京清华长庚医院）
总结:此文是一篇方向论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
参考文献：
1、 基于财务风险导向的公立医院内部控制框架 [摘 要]公立医院财务管理的各个方面都存在一定的风险，如资金的筹备、投资等，为了确保公立医院能够正常运行，必须加强财务风险管理。本文主要分析了公。
2、 新财务制度下公立医院内部控制 摘 要：自新一轮医改启动以来，公立医院医疗体制改革不断深入开展，迫切要求医院提高经济效益、较低成本，控制风险。新《医院会计制度》在一定程度上完善。
3、 基于COSO框架下的公立医院内部控制体系建立 我国公立医院改革不断推进，医院在运营管理中不可避免的出现新的经济问题，对医院的运营管理提出了更高的要求。内部控制体系的建立能够合理保证医院经营的。
4、 公立医院内部控制建设 摘 要：公立医院内部控制建设是公立医院健康运行和顺利发展的保证。但是，由于历史原因和体制问题，公立医院内部控制普遍存在定位和目标尚不明晰的状况，。
5、 公立医院内部控制中问题 对于公立医院来说，在发展过程中必须要能够保障自身的公益性，构建当代医院内部管理制度，实施精细化管理模式，这样才能够提高医院公共服务的效率和质量。。
6、 审计视角下公立医院内部控制运行有效性探析 摘 要：国内各行各业内部控制准则相继出台，随着国内医疗体制改革的日益深入，公立医院也加紧了自身内部控制建设进程，对降低医疗成本、费用发挥了重要作。