论文公立医院内部控制制度设计思路是关于对写作设计思路论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文设计思路模板论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
【摘 要】 随着经济的发展,各地区都出现了大量的私立医院,对公立医院的发展造成很大的压力.在这种形式下公立医院要想稳固发展,必须从自身改革做起,不断完善各种制度加强内部控制.有效的内部控制体系能够保障医院的规范化运作,促进会计信息化建设.但是由于我国曾经长期处于初级社会主义初级阶段,受到计划经济体制的影响较深,内控制度的建设仍然存在较多的问题.笔者从目前公立医院开展内部控制建设的实际情况出发,提出目前公立医院施行内部控制过程中存在的问题,并提出适当的改进措施,给医院的内部控制制度设计提供一些新的思路,以供参考和借鉴.
【关键词】 公立医院 内部控制 设计思路
加强内部控制力度是当前公立医院进行建设的重要手段之一,也是逐步走向现代化的必经之路.通过实行内部控制,能够有效保护医院的各项资产完整,不断降低医疗成本,获得更多的利润.近几年,国家也针对公立医院开展内部控制出台了一些相关的法律文件,让医院开展内部控制的过程中有法可依.国家卫生部在新医改中也明确提出了“有效减轻农民的就医费用负担,切实缓解看病难、看病贵”的发展目标,要实现这一目标离不开内部控制.但是笔者在调查的过程中发现,目前很多公立医院都对内部控制没有足够的认识,以至于无法切实有效地建立起内部控制体系,严重制约着医院的发展.针对这些情况,笔者从开展内部控制的必要性出发,就目前内部控制过程中存在的问题提出适当的整改措施,给内部控制提供一些新的思路.
一、公立医院实行内部控制的必要性
公立医院通过建立内部控制体系,不仅能实现对医院本身的约束控制,也有利于医院履行国有相关法律法规,保护自身资产的完整.内部控制制度的建立也能够给维护财产完整提供相应的制度保证,为可持续发展打好基础,不断降低损失浪费,提升各项资源的利用率.国家近几年出台了《会计法》等法律文件,对于事业单位建立内控制度有了明确的法律要求,通过完善内部控制制度,不仅顺应了国家有关部门的要求,也会给财务部门的工作提供很多的便利和保障,从而确保财务部门能够给出最为可靠准确的会计信息,给医院管理人员的决策提供依据,从而促进医院的快速发展,保障医院实现各项经济效益和社会效益.通过开展内部控制,能够规范医护人员的行为,做到责任到人,确保人民具有良好的就医环境,实现医院的管理目标.
二、目前公立医院内部管理的实际情况
1.医院内部缺少应有的制约机构
目前很多公立医院法人治理结构混乱,可以用六个字概括“形不备,实不至”,董事会没有发挥出重要的职能,基本上医院的管理靠院长一人操控,很多院领导在重大项目决策上没有太多的发言权,医院也没有监督机构对院长以及高层领导人员的日常行为进行监督.这样即使其中有人做违反医院规定的事情,医院也不会在第一时间内查出,增大了医院的运作风险,十分不利于医院的长期发展.
2.医院内部结构设置不合理
实行内部控制,除了要建立健全内部控制体系外,还要保障医院各个科室、部门之间能够相互制约、相互牵制.但是笔者在调查中发现很多医院的内部管理结构很不合理,虽然一部分原因是我国的医疗卫生体制造成的,但最主要还是来自医院管理部门没有从中做好协调,很多领导思想意识落后,管理方式老套,并不能适应当前社会的发展要求,医院内部也没有完备的绩效评价体制,对于员工工作的考评只是由院长或者其他高层管理人员口述评定,存在很大的主观性.这些因素综合起来,造成目前公立医院内部控制困难重重,要想建立内部控制制度,不仅需要国家政策的支持,更需要医院管理人员加紧行动,提升思想意识和组织能力,快速投入到内控体制建设中去.
三、公立医院开展内部控制现状
目前很多公立医院都对外称建立了内部控制体系,内控部门在医院内成立审计科或者监审科,并对这个科室配备了一定的人员进行管理,这种做法并没有达到国家有关部门的要求.首先是内控人员的水平不够,很多医院都是直接从财务部门抽调出一部分人员组建内控部门,这些人虽然从事专业的财务工作,但对其他工作较为陌生,内部控制需要的人应该具备多种能力,这样显然不能够胜任内部控制工作；很多医院的内部控制部门没有真正运作起来,施行内部控制完全是纸上谈兵,很多时候都是应付上级部门的检查.出现这类问题的原因是公立医院属于事业单位,运作资金一是来自平日的医药费用,二就是国家的财政拨款,资金来源相对其他事业单位简单容易,管理人员会因此在使用的过程中大手大脚.所以在建立内部控制体系的过程中应该理清思路,分清目前的形式,下文就将建立内部控制的思路进行探讨.
四、医院建立内部控制制度的思路
1.内部控制建立的原则
实行内部控制不是针对哪一个医护人员,也不仅仅是加强医院的财务管理,而是要面向所有工作人员展开,提倡内部控制优先思想,尽可能地让每位员工都清楚自身在实行内部控制过程中的重要作用,从而树立起积极维护内部控制的先进理念,给内部控制的顺利实行提供良好的环境保障.
内控制度的建设过程首先要符合国家的有关法律法规,不能超越国家的相关政策,《会计法》和《内部会计制度规范》的出台给公立医院开展内部控制提供了很好的法律和制度保障,同时也让内部控制本着以下原则开展.
（1）相互牵制原则.《内部会计制度规范》中明确提出,实行内部控制就是要本着各部门相互牵制约束的原则,经过相互牵制的两个以及两个以上环节完成.
（2）成本效益原则.实行内部控制的目的就是不断降低各种成本、减少浪费,最好的结果是用最少的成本获得最大的效益.
（3）配合协调原则.开展内部控制不仅仅是内控部门的事情,需要各个部门相互配合,加强交流和监督,部门内部每个岗位之间都要做到密切配合,保障各项管理都能够切实有效的开展下去.
（4）层次效益原则.医院在实行内控的过程中要明确划分层次,实现各级之间密切交流,相互配合,连接紧密,同时更要明确各个层次的具体任务,实现责任到人.
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参考文献：
1、 论新会计制度下公立医院内部控制存在问题改进 摘要：随着新会计制度在公立医院被广泛应用，公立医院内部控制中存在的问题逐渐显现，阻碍了公立医院医疗改革的进一步深化及新会计制度的进一步应用。本文。
2、 新财务制度下公立医院内部控制 摘 要：自新一轮医改启动以来，公立医院医疗体制改革不断深入开展，迫切要求医院提高经济效益、较低成本，控制风险。新《医院会计制度》在一定程度上完善。
3、 企业财务内部控制制度设计 摘 要：在我国经济体制逐渐完善发展的过程中，企业的财务内部控制制度十分重要。本文简要分析了企业财务内部控制制度设计的重要性和控制制度设计的原则，。
4、 医院内部控制制度存在问题改进措施 【摘要】随着我国医疗体制的改革脚步不断加快，医院也应该跟上时代的发展步伐，加强颞部控制制度的改革与发展，尽最大努力节约成本，降低开支，从而提高医。
5、 公立医院内部控制中问题 对于公立医院来说，在发展过程中必须要能够保障自身的公益性，构建当代医院内部管理制度，实施精细化管理模式，这样才能够提高医院公共服务的效率和质量。。
6、 审计视角下公立医院内部控制运行有效性探析 摘 要：国内各行各业内部控制准则相继出台，随着国内医疗体制改革的日益深入，公立医院也加紧了自身内部控制建设进程，对降低医疗成本、费用发挥了重要作。