论文基于财务风险导向的公立医院内部控制框架是关于对写作财务风险导向论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文财务风险导向论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
[摘 要]公立医院财务管理的各个方面都存在一定的风险,如资金的筹备、投资等,为了确保公立医院能够正常运行,必须加强财务风险管理.本文主要分析了公立医院建立内部控制框架的必要性,公立医院内部控制管理存在的问题,以及如何提高医院内部控制管理工作的整体水平.
[关键词]财务风险；公立医院；内部控制
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.16.005
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2018）16-000-02
近年来,随着时代的发展,公立医院的整体发展越来越快,但是很多医院在财务管理与控制方面仍存在一些问题.在发展的过程中,为了提高医院的效率,大多数公立医院往往只注重增加医院人员、床位和設备等,大大提高了建设成本,有时甚至会超出预算.与此同时,这些措施会导致医院的资金周转不灵,从而增加了财务风险.避免问题的首要任务是避免风险,因为风险是导致问题的直接原因.进一步的研究和实践表明,基于财务风险导向的公立医院内部控制框架,有效避免了各种潜在的财务风险,有利于公立医院实现可持续发展.
1 建立基于财务风险导向的内部控制框架的必要性
财务风险是指公司财务结构不合理、融资不当等行为,使公司可能丧失偿债能力而导致投资者预期收益下降的风险.在财务管理的过程中,没有任何一家企业或者公司可以完全避免财务风险,因为它是客观存在的.为了有效减少财务风险或财务风险造成的损失,应采取恰当的措施,把基于财务风险导向的内部控制框架作为公立医院内部控制的最主要部分,让实际的内部控制框架有一定的理论基础支撑,使其更具有说服力和实际操作性.据报道,相比于外部控制的失败,内部控制的失败往往是造成财务风险的主要原因,50%以上的公立医院财务风险是内部控制失败导致的.医院的领导人员、管理人员以及其他所有员工共同实施内部控制,即对医院经营的稳定度、效率进行保障,并对相关的财务资料和文件的真实性、可信度进行管理和监督.早在2007年,卫生部颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》中明确指出,在医疗机构准备对外进行投资之前,必须进行相应的风险评估,严格按照相应的规章制度,通过医院的所有领导讨论决定后,再向上级提出申请；与此同时,还应建立健全投资的管理监控体制,若在过程中出现了任何的问题和风险,要及时进行处理,以确保投资安全.
2 传统公立医院内部控制管理中存在的问题
2.1 传统理念约束了医院内部控制的进展
随着时代的不断进步和发展,我国医院的医疗水平也有了进一步提升,同时管理人员越来越看重医院内部控制管理,但是很多医院的内部控制管理工作发展缓慢,在发展的过程中仍存在很多不足之处.一直以来,大多数医院员工对于内部控制管理工作没有明确的认知和了解,没有认识到内部控制管理的重要性,往往只是被动地做着相关的记录等工作.与此同时,医院一般只是安排非专业人员从事相关的内部控制管理工作,用传统的观念进行思考和管理.这些人员由于没有掌握足够的现代计算机相关知识,从而不能合理地利用现代化工具进行资料的信息化处理,在很大程度上制约了医院的内部控制管理工作.
2.2 内部控制管理制度尚未成熟
对于公立医院来说,内部控制管理不能直接给医院带来收益,所以大多数公立医院还是利用传统的内部控制管理制度,没有设立内部控制管理部门.由于没有认识到内部控制管理的真正作用,进而会影响内部管理制度的建立健全,也不利于开展内部控制管理与监督工作.
2.3 传统内部控制管理效率不高
目前,由于不重视内部控制管理工作,医院的财务工作人员往往只是机械地做着记录、计算、报告账目的工作,以应对上级检查部门的例行检查工作.随着科技的快速发展,我国全面进入信息化时代,这些传统工作已不能很好地适应目前的发展形势.这一系列的内部控制工作,实施效率相对较低,不能有效提高内部控制管理的效率.
3 提高医院内部控制管理工作整体水平的具体方法
3.1 加强预算控制
在构建财务风险导向内部控制框架的过程中,首先要做好严格的、全面的预算管理和控制,对所有经费的使用途径进行监督管理,严格遵守预算,并审核其使用结果.最近颁布的《医院财务制度》明确指出,医疗机构要实施全面预算管理,完善医院的预算管理制度,包括预算的制定、批准、实施、调整、决定、分析和考核等相关制度.为了对医院的所有工作有更加清晰、明确的认识,医院会根据经营、资金、财务等方面的情况制定一份全年的总体收支预算,即全面预算.在众多的财务控制方法中,预算是最开始也是最重要的方法,量化地表达了医院内部管理的目标.
医院有很多部门,其业务也错综复杂,预算的制定和管理很困难,从而在制定预算时,应将预算管理分配到各个部门,进行分块制定与管理.医院应充分考虑内部和外部的实际情况,基于之前预算的制定和实施情况,综合投资目标、成本目标、收入目标等具体的实施目标,制定现阶段的财务管理预算.就有业务收入的科室而言,基于历年的经营情况和专业水平,医院要综合考虑科室的人员构成情况、设备更新、设备引进和科室职责等方面,进而将具体的收入和经费目标进行划分.与有收入的科室相比,无收入的行政科室的预算管理相对比较简单,基于其服务的对象和职责设定经费开支目标,并对费用支出进行审查,在保证服务质量的同时,适当地降低后勤科室的成本.
公立医院预算制定和控制的基础是成本控制,其核心部分则是流控制.在制定预算之后,为了确保之后的工作有序进行和避免任意调整支出,必须做好以下几个方面的工作：第一,详细记录实际的支出费用；第二,建立健全经费审批制度,预算内的经费使用必须经过院长、财务及科室负责人的审批,且严格控制在预算内；第三,对预算的实际实施过程进行管理和监督,实时明确经费的使用情况,一旦发现任何问题,及时进行处理；第四,为了保证预算中每个目标的完成效果,医院必须实施严格的审核管理.
总结:本论文为您写财务风险导向毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
参考文献：
1、 新财务制度下公立医院内部控制 摘 要：自新一轮医改启动以来，公立医院医疗体制改革不断深入开展，迫切要求医院提高经济效益、较低成本，控制风险。新《医院会计制度》在一定程度上完善。
2、 基于COSO框架下的公立医院内部控制体系建立 我国公立医院改革不断推进，医院在运营管理中不可避免的出现新的经济问题，对医院的运营管理提出了更高的要求。内部控制体系的建立能够合理保证医院经营的。
3、 公立医院内部控制建设 摘 要：公立医院内部控制建设是公立医院健康运行和顺利发展的保证。但是，由于历史原因和体制问题，公立医院内部控制普遍存在定位和目标尚不明晰的状况，。
4、 公立医院内部控制中问题 对于公立医院来说，在发展过程中必须要能够保障自身的公益性，构建当代医院内部管理制度，实施精细化管理模式，这样才能够提高医院公共服务的效率和质量。。
5、 审计视角下公立医院内部控制运行有效性探析 摘 要：国内各行各业内部控制准则相继出台，随着国内医疗体制改革的日益深入，公立医院也加紧了自身内部控制建设进程，对降低医疗成本、费用发挥了重要作。