论文多元无知效果理论视角下的医患关系认知偏差是关于本文可作为医患关系方面的大学硕士与本科毕业论文医患关系论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
摘 要：本文首次在国内以多元无知效果为理论视角,通过问卷调查检视医护人员对医患关系中市民态度的认知.数据统计分析结果显示：医护人员对医患关系紧张程度的认知判断高于市民；医护人员对于市民对医方负面态度的估计有偏差,出现了相对多元无知的认知效果,而这种偏差的产生与他们的敌意媒介感知和媒介推论相关.基于这项初探研究结果,可做多元无知的进一步研究,深化有关影响因素的分析与阐释,找出降低误判程度和缩小差距的途经,有利于医患关系认知的改善.
关键词：多元无知；医患关系认知；敌意媒介感知；媒介推论
中图分类号：G206 文献分类号：A 文章编号：1672-8122（2018）03-0004-06
一、引 言
随着媒体对医患冲突的关注与报道,对导致医患冲突的影响因素的相关研究也不在少数.有研究认为,医疗体制缺陷、社会信任缺失和医患沟通不畅导致医患关系紧张[1]；而新闻媒体创造的舆论环境也是重要的影响因素[2].媒体的平衡报道相对较少,对一些医疗纠纷过分渲染,以“冲突”框架医患关系议题[3],将医患双方描述成对立的两大阵营[4],对医患冲突事件的建构影响了公众的感知[5].
基于上述研究,本文试图检视媒体对医患关系认知的影响.弄清医务人员与普通市民对医患关系的认知和评价是否有差异、医务人员是否了解并如何估计普通市民对他们的态度、他们的估计和判断是否基于医患关系的新闻报道等.本文将医患关系的认知差异作为基础问题,不同的是引入一个新的传播学理论视角,即多元无知效果理论考察医护群体对医患关系的认知效果.研究目的及意义有二：一方面考察医护群体中的个人如何看待社会公众对他们的态度,以及这种看法的原因和影响；一方面检验多元无知效果理论在医患关系认知中的解释力.
二、文献回顾、研究的问题与假设
(一)医患关系
国外对医患关系的研究多集中于医生与患者的人际沟通[6]以及建立互信关系[7],国内的研究则关注医患关系的社会舆论,以及不同群体对医患关系的认知.社会上多数人认为当下医患关系总体上是和谐的,还将进一步改善[8].一项研究发现,超过半数的医务工作者和在读医学生认为时下医患关系紧张,他们对今后的趋势仍持悲观态度.[9] 周云鹏等研究医患双方对媒体报道的评价显示：71%的医务人员和59.3%的患者认为目前医患关系比较紧张[10]；对媒体报道公正性评价的调查则表明,多数患者认为媒体报道是公正的,而只有三分之一的医务人员认为报道公正；将近一半的医务人员认为报道存在误导,同时只有不到十分之一的患者认为报道有误导嫌疑.[11] 广州中山一院的广东省人大委员黄文起认为医患关系紧张的重要原因之一是“一些媒体不够准确的报道起了推波助澜作用”[12].
(二)多元无知及其影响因素
传播的“多元无知”效果理论在20世纪七十年代由美国学者提出并不断检验,而在中国尚未被广泛应用.多元无知（pluralistic ignorance）指大众对他人的态度和意见容易产生错误的判断.具体而言,指在实际多数意见和它的感知意见之间有较大差异的一种情况（Shamir 1997）.[13]奥格曼（O’Gorman,1986）认为多元无知是社会共有的认知模式,即被社会所接纳但与事实并不相符的对社会的看法.并强调“无知”并非普通意义上的“不知道”,也不是指个人对他人意见的错误认知,“多元无知”是“共享错误想法（shared false ideas）”,可理解为某一议题的实际民意分布和人们认为的民意分布之间可能存在偏差[14].科特（Korte,1972）在上世纪70年代通过对大学生态度的调查发现,他们在激进主义议题上对其它学生的意见评估中广泛存有过高估计或错误评估的现象,从而提出了绝对多元无知（absolute pluralistic ignorance）与相对多元无知（relative pluralistic ignorance）的概念.绝对多元无知指在某一问题上,人们所认为的多数意见实际上是少数意见,反之亦然；相对多元无知则指人们所认为的多数意见与实际的多数意见方向一致,但该意见的赞同程度或力度却被明显高估或低估[15].
夏米尔（Shamir & Shamir1997）通过横向及纵向的经验性研究发现了媒体在多元无知形成过程中的重要作用,即信息环境是产生或抑制多元无知的主要因素,而议题可见性是必要条件[13].贡特尔与贾（Gunther & Chia,2001）在实验室中灵长类动物使用问题的研究中,发现了媒介说服推论（persuasive press inference）与敌意媒介感知（hostile media perception）的共同作用导致了多元无知现象的产生,从而提出了更具解释力的理论模型.这一理论模型强调了多元无知与舆论信息环境的关系.媒介说服推论建立在一系列理论假设基础之上,首先,人们浏览媒体景观,并形成了新闻最普遍倾向的印象；第二步,人们推断新闻报道大体上类似他们亲自观察到的消息；第三步是假设这种媒体报道对其他人产生影响；最后,由于假设受到大众媒体报道的传播和影响,人们将认为的民意与感知的新闻倾向相对应.而实地实验也表明这种因果关系的推论成立,并预测个人对媒体报道在一个问题上的偏差评估将会产生对他人意见的不同看法[16].贡特尔的研究还表明：对新闻报道的群体认知可能是预测多元无知的一个关键因素.如果群体的看法是媒体报道倾向于问题的一方,那么就有理论上的理由预料总体判断或错误判断意见也倾向于该方向,即媒体报道偏向的感知能预测民意的集体误判.
导致多元无知产生的因素之一是敌意媒介感知,也称为“敌意媒介效果”.即高度介入某一议题的人們将该问题的新闻报道视为偏见,有与自己的观点相左报道的倾向[17].闫岩和周树华（2016）用以描述对某一议题持既有意见的对立双方认为均衡的媒体报道偏向与自己对立一方的现象.敌意媒介效果包括两个独立的机制：一是双方对媒体所报道的事实与论据的公平性判断上存在差异,二是双方对媒体报道内容感知存在差异,均认为报道对己方意见的负面内容更多,并且中立方会受到媒体报道的影响而转向与自己对立的一方.[18]
总结:本论文可用于医患关系论文范文参考下载，医患关系相关论文写作参考研究。
参考文献：
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