论文医改背景下社区卫生机构资产调配管理方法是大学硕士与本科医改毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写医改最新消息2018年方面论文范文。
摘 要：开展社区卫生机构资产调配管理是优化资产管理的重要环节,也是推进医疗卫生体制改革进程的创新之举.在此背景下,上海市政府为了推进社区卫生服务工作的全面发展,完善社区卫生服务网络,构建六位一体的社区卫生综合服務功能,主张实行以成本核算和管理为核心的研究和改革,并以此为突破口推动制度及服务改革,建立科学高效的管理体制.
关键词：医疗体制改革；社区卫生机构；资产调配；经济效益
社区卫生机构是医疗服务的基点,它是以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病和诊疗服务,具有社会公益性质的非营利性医疗机构.社区卫生机构资产调配是资产管理处置方式的重要组成部分之一,在开展工作时务必要和社区卫生机构的特点相适应.2016年,上海市印发《上海市深化医药卫生体制综合改革试点方案（2016-2020年）》的通知,随着改革方案的落实,社区卫生机构资产处理和管理方式发生了深刻变化,对资产调配管理工作也产生了重大的影响.
一、背景
1.社区卫生机构资产调配管理的意义
资产调配管理是致力于发挥资产更大的效用,利民便民的一种新的探索方向.积极有效调配资产,对促进管理方式更新、推进医疗体制改革等方面有着积极作用.从社区卫生机构层面具体来看,资产调配管理有两方面重要意义.
一是开展社区卫生机构资产调配管理,可以有效增强医疗服务的供给能力.社区卫生机构的资产配置主要受财政支配,为系统体制内标准配置,故其具有单一性、单项性及单调性,在一些社区卫生机构中,设备使用的“超负荷率”和“闲置率”往往并存.
二是开展社区卫生机构资产调配管理,可以均衡协调资产的配置机制.作为医疗卫生服务的基础单位,社区卫生机构的卫生医疗服务成效是对卫生机构发展状况全面评价的关键因素之一,更发挥承上启下的作用.一方面,要贯彻执行国家的医疗卫生政策和社会卫生发展规划,另一方面,还要将相关政策、规划转化为具体可行的措施.
2.社区卫生机构资产调配管理的特点
一是责任复杂性.相较于一般卫生诊疗机构,社区卫生机构所承担的责任更为复杂,一方面要将国家的卫生医疗方面的方针政策转化为和老百姓生活密切相关的具体措施；另一方面要因势利导、因地制宜地整合资源,提高社区范围内的卫生医疗水平.
二是配置多元性.在财务支配权上,社区卫生机构虽具有一定自主性,但总体预算均限定在财政框架体制内,因此对资源配置产生了一定的约束性,有效的资产调配能弥补财政预算购置的滞后性,发挥多元化效应.
三是事务综合性.从职责看,社区卫生机构工作涉及辖区各个方面,这就要求资产调配管理工作不能仅着眼微观事项,更要从总体上把握辖区内的实际卫生需求状况.调配管理涉及对资产性能及应用的评估和管理,在一定程度上,延长并增加了资产的使用期限和效能.
四是管理人性化.要对辖区内卫生服务需要和已有资产情况的真实性、合法性和效益性进行充分深入的调研摸排,才能使资产调配管理结果人性化.
3.社区卫生机构资产调配管理面临的新情况
随着医疗体制改革的逐步推进落实,和之相应的是社区卫生机构资产管理也面临着新局面、新情况.在一系列创新举措中,国有资产实行的“ 管理规则”对社区卫生机构财政财务体制和发展管理模式产生了根本性的影响.
社区卫生机构资产调配应该在资产管理框架内合理适度的应用,强调“供需对接、财务明晰、责任落实、行政监管”的格局,确保有效提升社区卫生机构的公共服务和管理水平.
二、资产调配管理方式
资产管理工作方式、财务体制的改变,决定了社区卫生机构资产调配管理必须打破原有的传统资产管理模式,通过实行资产登记备案、调整资产管理重点、强调资产使用绩效、加大延伸资产调配力度、实行资产效用评价等措施,对资产管理体制创新作出积极的回应,做好服务和监督工作.
1.实行资产登记备案
资产登记备案是资产调拨管理的前置行为,全面、有序、完备的资产登记才是调配管理的良性基础.
（1）辖区内的卫生诊疗需求状况.审查本辖区内主要卫生需求情况,收集相关的资料,如人口总数、年龄分布结构等,进行对照分析,并和历史情况或同期其他社区卫生机构情况进行比较,制定最合理的服务规划.
（2）账务和实物一致性.重点审查各项收入支出是否真实、规范,关注有无隐瞒或虚列收支,关注政府采购政策执行,关注财政投入的大型及大批量设备的账务登记和实物是否对应的情况.
（3）重大设备采购的制定和执行情况.以“ 管理规则”制度细则及其执行情况,设备采购程序的合法性、合理性及效益性为主要审查内容.
2.调整资产调配管理重点和内容
在完成基本资产登记管理要点的基础上,根据社区卫生机构的变化和职能的转变,对社区卫生机构资产调配管理的重点和内容进行调整和明确,主要有以下几个方面：
（1）社区卫生机构基本情况.根据国务院全国城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议精神,城区的社区卫生服务中心建设列入上海市政府实事工程,加强社区卫生服务的硬件建设,改善社区卫生服务设施的资产管理新目标,从而了解社区卫生机构工作的重点和难点方向,为合理制定资产调配管理实施方案提供依据.
（2）事业发展情况.根据‘三医联动综合改革”的要求,配合以区为单位实施“保证基本医疗、减少资源浪费、促进协调发展、惠及人民群众”的综合性卫生改革,加大对社区公共医疗建设投入相关内容的审查力度,在原有分析投入总额和投入比例等指标的基础上,按照新的职能体系和预算科目的设置予以量化、细化分析评价.
（3）政策法规执行情况.在对有关法律法规和国家其他政策规定执行情况进行资产调配管理时,除了对收支两条线、政府采购等内容执行常规审查,还要注意把对专项设备的使用情况作为重点审查内容.值得注意的是,目前有越来越多的社区卫生机构专项项目为开展基础医疗服务之外的专项设备,比如,康复设施、理疗设备皆存在不同程度的闲置率和不适配等问题,需要加强专项资产预算和管理力度.
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参考文献：
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