论文医疗卫生机构实行财务集中核算利弊是关于对写作集中核算论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文集中核算和非集中核算论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
【摘 要】从出台相关政策到我国部分地区正式贯彻落实医疗机构财务集中核算管理体系的过程来看,实行财务集中核算有利端也有弊端.单位的会计业务由过去各单位分散管理变为由会计核算中心统一、集中管理,加强了单位的财政资金管理,规范了会计的工作行为,提高了资金的使用效益,防止了单位腐败现象的产生发挥了积极的作用.但是其中也还存在着一些需要改进和完善的方面,如财务核算和财务管理相脱节,不能实地管理,监督不到位,不能实地监督,核算和管理脱节等等.但就其起到的作用来看,不能因为会计核算有一点瑕疵就不去实施它.未实施的地区仍应积极去响应落实、发现问题、解决问题、不断完善,让它在医疗卫生机构发挥其更重要的作用.
【关键词】医疗机构 财务集中核算 财务管理
《 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》和《国务院 关于建设健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》等文件于2009年的出台,标志着医疗卫生财务管理也进入了重大变革阶段,单位的会计业务由过去各单位分散管理变为由会计核算中心统一、集中管理.我国许多有条件的地区早已积极贯彻落实,实施基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的改革,切实提高了基层医疗卫生机构的服务能力和水平.淄博市的各个地区也都在积极转变基层医疗财务管理机制,会计核算中心统一、集中管理,规范了财政、财务行为,对加强财务管理发挥了积极作用,获得了很大的收益.但是其中也还存在着一些需要改进和完善的方面,需要在运作的过程不断地去完善它.
一、推行基层医疗机构财务集中核算管理初衷
医疗卫生机构实行财务集中核算的初衷是为了卫生事业持续、稳定、健康的发展.推进乡镇医疗卫生机构财务机制改革,规范乡镇医疗卫生机构财务收支,切实加强财务管理和会计监督,提高资金的使用效益.
二、真正的“三分离一公开”
第一分离,财务集中核算管理实现了会计人员的隶属关系和单位相分离.破灭了单位指使会计作假的利益操作,失去了原来的“会计”这个重要执行者的角色,单位在试图靠弄虚作假渠道获得不正当的利益已成为妄想.
第二分离,财务集中核算管理实现了财务审批和会计监督相分离.改善了过去的财务机构的财务管理和会计核算为一体,这种集双重职能为一身的管理方式,缺乏财务和会计的相互制约,使单位内部的会计舞弊行为成为可能.实行会计集中核算后,财务审批职能由单位行使,会计监督职能由会计核算中心行使,在审批责任人和实际操作人上形成分离,通过双重制约职能的建立,使得想做假也没人敢做.
第三分离,财务集中核算管理实现了会计凭证的存放管理和单位相分离.过去会计业务处理完毕后,全部会计档案均由本单位保存,多数单位是长期在财务部门保存,当会计做假行为发生后,外人很难得知.实行会计集中核算后,会计档案由会计核算中心处理并保存,按照会计稽核制度的要求,稽核人员对可疑的会计凭证可以和出具凭证的单位进行核查.同时会计核算中心的运行过程既受各预算单位的监督、财政部门内部的监督,也受来自审计纪检等有关部门的监督.审计部门对预算单位的财务状况、会计凭证等进行审计的同时,也是对核算中心的审计.
第四公开,会计业务处理的过程公开.在过去的分散核算形式下,会计业务的处理过程是封闭的,对会计业务的知情范围非常有限,往往只有一、两个人知道.在会计集中核算形式下,一项会计业务处理,至少要经过单位的经手人、证明人、财务审批人和报账员、会计核算中心的审核会计、记账会计和会计主管等七个环节,对数额较大的还要经过单位的主管领导、会计核算中心的分管领导等审批.整个业务处理过程又是在“一站式办公,柜组式作业”的运作方式下进行.知情范围的扩大,运作过程的公开,变“暗箱操作”为“阳光作业”,从运作机制上就形成了对舞弊行为的有效遏制.
三、实施过程中暴露出的缺点
第一,财务核算和财务管理相脱节,不能实地管理,降低了会计人员的服务功能.会计核算中心和各预算单位订立《会计核算委托书》,规定会计核算中心为各预算单位提供必要的财务和会计服务.会计集中核算将记账、算账、报账等工作集中于核算中心,而需要反映的经济事项（如实物、资产、合同等）仍然分散在原单位,会计人员在远离预算单位现场、对单位不了解真实情况的情况下,为预算单位进行资金的筹划.加大了会计人员自身的工作量,而且还不能做出满 意的服务.
第二,会计监督难度加大.在会计监督方面,由于核算中心的会计人员独立于核算单位,不了解核算单位的实际情况,对核算单位发生的经济事项的“知情度”较以前降低了.所以,对核算单位成本费用开支的真实性审核受到一定的限制,审核的难度要比以前大得多.因此,虽然集中核算后会计有独立的监督条件,但是却不知道业务的真实性而难以很好地实施监督.这就影响到核算单位会计信息的质量,也会使不法单位趁会计监督职能的弱化,开具虚假 套取资金或部分收入不报账实行体外循环.
第三,会计核算中心对各核算单位的实物资产不能进行定期清理盘点,容易造成资产流失.核算中心人少事多,对各核算单位实物资产不能进行定期清查盘点,部分核算单位实物短少又不能及时向核算中心报账,导致账实不符.核算中心人员对各核算单位情况了解较少,加之部分核算单位又不能及时报账,有的往来款项挂了一年又一年,年复日久变成了呆账死账,最终予以核销,从而造成国有资产流失.
第四,会计集中核算后使会计责任的认定不明确.我国《会计法》规定,单位负责人对本单位的会计工作和会计资料的真实性完整性负责.会计集中核算在一定程度上改变了核算单位的核算权和会计监督权,也相应地改变了会计责任主体资格.如会计财务处理出现差错,核算单位会计信息失真或泄密,核算单位领导贪污挪用本单位资源,责任难以确定.
四、解决方案
针对基层医疗机构财务集中核算管理实施过程中发现的问题,提出以下改进措施.
第一,会计核算中心要注重会计核算和会计监督并举,在规范会计核算的同时,要加强会计监督职能.核算中心人员首先要对各核算单位报来的 进行认真审核,注重其业务的真实性、合法性.主动加强和核算单位及核算中心之间的联系,掌握核算单位经济活动状况,并充分利用核算中心提供的会计信息资源,对核算单位资金的使用情况进行全程监控,促使核算单位严格执行公司预算,确保会计资料的真实可靠.
第二,要努力提高核算中心工作人员的专业业务水平,加强岗位责任制的考核,增强会计人员的工作责任心,严格按照国家统一的财务会计制度规定对核算单位报销的原始凭证的真实性、完整性和合法性进行审核,坚持原则,不徇私情.
第三,加强会计核算中心的监督职能势在必行,会计核算中心应该严格按照专项资金管理和 管理的有关规定强化监督,促进专款专用,从源头上预防犯罪,防范责任风险.
五、综合分析
总之,只有不断地去发现财务集中核算的不足,不断去完善相应的制度,这样才能全面并且成功的推行基层医疗机构财务集中核算管理.
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参考文献：
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