论文多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果观察是关于糖尿病方面的论文题目、论文提纲、糖尿病论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
[摘 要] 目的 观察多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中应用效果.方法 选入2015年8月—2016年8月因糖尿病合并冠心病收治该院的病例数共78例,按就诊日期单号与双号差异分组.单号就诊进入对照组,实施常规护理,有39例.双号就诊进入研究组,实施多样性护理,有39例.护理后比较两组效果.结果 研究组FPG和2 hPG改善明显,依从性更高,生活质量评分更高,满意度高,差异有统计学意义（P<0.05）. 结论 糖尿病合并冠心病采用多样化护理方式,患者血糖控制良好,依从性高,生活质量提高,护理有效,极具有推广价值.
[关键词] 糖尿病；冠心病；多样性护理；效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0122-03
现阶段,人口老龄化加快,人们作息饮食不规律,生活方式发生改变,导致糖尿病发生率不断升高,临床发病率高,直接威胁到个体身体健康及日常生活,甚或危及生命安全.糖尿病并发症多,冠心病为常见并发症.糖尿病合并冠心病发生日渐增多,除积极治疗外,还需采取有效的护理方式,辅助提高疗效,控制病情.为研究多样性护理方式的应用效果,现选入2015年8月—2016年8月因糖尿病合并冠心病收治该院的病例数共78例,设两组研究,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选入2015年8月—2016年8月因糖尿病合并冠心病收治该科的病例数共78例,按就诊日期单号与双号差异分组.入选条件：①按WHO 1999糖尿病诊断标准[1]确诊为糖尿病,按国际心脏病学会和WHO临床诊断标准[2]确诊为冠心病；②自愿参与并配合.单号就诊进入对照组,实施常规护理,有39例,均龄（55.29±4.51）岁,45～78岁,男女患者分别为23例、16例,病程均为（8.21±0.65）年,5～13年.双号就诊进入研究组,实施多样性护理,有39例,均龄（55.48±4.34）岁,45～79岁,男女患者分别为24、15例,病程均为（8.47±0.37）年,6～14年.两组均排除呼吸、免疫、循环和神经系统疾病,无酮症酸中毒、严重低血糖、视网膜病变、恶性肿瘤、肾衰竭和感染等,在患者年龄、性别及病程等基础资料比较上有均衡性,差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
对照组采用常规方法,按常规护理流程进行每日查房、血糖观察、病房清洁、生命指标观察及遵医嘱用药等.研究组采用多样性方式,措施有.
1.2.1 健康教育 根据患者不同文化程度及学习能力,制定多样化教育计划,定期开办讲座,邀请患者及家属参加,由专家现场介绍疾病,解答患者疑问；制作知识手册,发放给患者,利用多媒体制作PPT；在病房内展开一对一宣教,讲解精神压力、肥胖、饮酒和吸烟与血糖控制的关系,说明合理运动、规范用药、自我减压及饮食控制等自我行为的重要性.告知患者良好卫生习惯及生活方式的必要性,增强自律性及主动性.指导患者做好每日生活行为记录,包括用药、吸烟、饮食、睡眠等.嘱患者随身携带糖果、硝酸酯药物及疾病识别卡,一旦心绞痛发作,油舌下含服,停止活动；如感到胸闷,给予间断吸氧,氧流量2～4 L/min.
1.2.2 饮食指导 介绍体质量标准计算方法,说明体质量控制对稳定病情的重要性.协助患者制定体质量控制处方,体质量指数（BMI）最好在24以内,不超过70 kg.结合患者饮食习惯、喜好及BMI,为其安排饮食,总摄入量6.28～9.22 kJ/d,每日至少三餐[3].鼓励患者常喝绿茶,延缓动脉硬化.鼓励患者进食低脂、高纤维、低盐和低糖食物,避免进食刺激性较强食物,如辛辣、油腻等.
1.2.3 用药指导 反复说明遵医嘱必要性及重要性,告知患者不可随意调整用药或增减药量.介绍所用降糖药及冠心病治疗药的药理作用、用药方法、治疗目的和不良反应等,冠心病常用药有尿激酶、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等.说明药物正确服用时间及方法,确保发挥最佳药效,减少不良反应.若患者使用胰岛素,应告知胰岛素作用机制、注射方法、作用时间和注意事项等.制作用药时间表,提倡家属监督、提醒用药,也可在患者手机上设置用药提醒,保证在正确时间段用药.
1.2.4 生活护理 指导患者切忌情绪过分波动,大喜大悲等,教给其调节心理的方法,保持平和、积极心态.帮助患者合理安排生活和工作,按时休息,避免压力过大,督促患者每晚睡前温水洗脚（不超过37℃）,促进睡眠,保持充足睡眠时间.帮助吸烟者戒烟,限制饮酒,女性10～20 g/d,男性20～30 g/d.鼓励患者积极进行有氧运动,如健身气功、散步和太极拳等,避免剧烈活动及重体力活动,每周运动至少5次,30～40 min/次.病房内保持舒适、安静、明亮、整洁,使用紫外线照射,2次/d,30 min/次[4].
1.2.5 定期随访 出院后,每2周随访1次,随访方式采用邮件、电话、微信、入户访问和现场咨询等,了解患者用药、运动及饮食情况,掌握病情改善及身体状况,及时解答疑问,教会患者和家属低血糖及心绞痛处理方法,嘱其定期复诊.
护理前后,分别监测两组FPG（空腹血糖）和2 hPG（餐后2 h血糖）,评定患者依从性及生活质量,调查满意度,组间比较.
1.3 效果标准
满意度调查采用问卷方法,问卷共100分,<65分为不满意,65～90分为一般,>90分为满意.一般+满意等于满意度[5].
1.4 统计方法
对该文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,用（x±s）表示,所得计数资料采用χ2檢验,用[n（%）]表示,以P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 血糖指标
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参考文献：
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