论文胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效分析是关于本文可作为相关专业糖尿病酮症酸中毒论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文糖尿病酮症酸中毒ppt论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
[摘 要] 目的 分析阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效.方法 纳入2015年1月—2016年1月该院接诊老年糖尿病共计62例,按接诊日期单双号分组.31例进入对照组,治疗应用阿卡波糖片.余31例进入观察组,采用阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗.对比两组疗效.结果 观察组血糖达标时间为（7.81±3.26）d.治疗前FBG（14.36±3.20）mmol/L,2 hPG（21.17±4.22）mmol/L；治疗后FBG（5.47±0.56）mmol/L,2 hPG（6.58±1.72）mmol/L.治疗有效率为93.55%（29/31）；对照组血糖达标时间为对照组血糖达标（12.56±4.42）d.治疗前FBG（14.25±3.11）mmol/L,2 hPG（21.20±4.17）mmol/L；治疗后FBG（7.36±0.98）mmol/L,2 hPG（11.30±2.89）mmol/L.治疗有效率为83.87%（26/31）两组中观察组血糖达标时间更短,FBG和2 hPG下降幅度大,治疗总有效率高,发生低血糖例数更少,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 老年糖尿病采用阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗效果显著,能有效降糖,值得推广.
[关键词] 老年糖尿病；阿卡波糖片；甘精胰岛素；治疗
[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0109-02
老年糖尿病病程长,患者胰岛素异常分泌,功能障碍,出现代谢紊乱和高血糖现象,多伴有冠心病、高血压等合并症,早期饮水增多,食量增大,随病情发展出现全身乏力、四肢麻木和精神萎靡,长时间可引起其他组织慢性损害,如神经、血管和心脏等,治疗难度大.该研究纳入2015年1月—2016年1月该院接诊老年糖尿病共计62例,对阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗方法及疗效作出分析,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入2015年1月—2016年1月该院接诊老年糖尿病共计62例,按接诊日期单双号分组.31例进入对照组,治疗应用阿卡波糖片,女患者13例,男患者18例,均龄（71.14±4.59）岁,62～85岁,病程平均（9.11±1.27）年,3～17年,10例合并其他疾病,6例高血压,4例冠心病.余31例进入观察组,采用阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗,女患者12例,男患者19例,均龄（71.34±4.62）岁,62～86岁,病程平均（9.15±1.33）年,3～18年,9例合并其他疾病,6例高血压,3例冠心病.两组基线资料对比均衡,差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗 阿卡波糖片,3次/d,于三餐时口服,每次剂量为50 mg；每隔3 d调整用量,逐渐加大剂量,每日不超过300 mg,直到2 hPG（餐后2 h血糖）7～8 mmol/L.
1.2.2 观察组治疗 阿卡波糖片用法用量同对照组.甘精胰岛素1次/d,皮 射,起始剂量按FBG（空腹血糖）测定而确定,FBG目标值5.6 mmol/L,每超过目标值1 mmol/L,甘精胰岛素剂量增加2 U,每隔3 d调整用量,待FBG达标后维持使用[1].记录两组血糖达标所需时间,测定治疗前后FBG和2 hPG,观察两组发生低血糖例数,组间对比.
1.3 疗效标准
无效：经治疗,患者血糖水平无改变,或达不到有效、显效标准；有效：经治疗,FBG<7.2 mmol/L,2 hPG<10.0 mmol/L；显效：经治疗,FBG<6.1 mmol/L,2 hPG<7.2 mmol/L.显效率+有效率=总有效率[2].
1.4 统计方法
对该文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 血糖达标时间
对照组血糖达标（12.56±4.42）d,观察组血糖达标（7.81±3.26）d.两组中观察组血糖达标时间更短,差异有统计学意义（t等于0.874 7,P<0.05）.
2.2 血糖水平
对照组：治疗前FBG（14.25±3.11）mmol/L,2 hPG（21.20±4.17）mmol/L；治疗后FBG（7.36±0.98）mmol/L,2hPG（11.30±2.89）mmol/L.观察组：治疗前FBG（14.36±3.20）mmol/L,2 hPG（21.17±4.22）mmol/L；治疗后FBG（5.47±0.56）mmol/L,2 hPG（6.58±1.72）mmol/L.两组中观察组FBG和2 hPG下降幅度更大,差异有统计学意义（t等于0.861 8、0.863 3,P<0.05）.
2.3 总有效率
对照组总有效率83.87%（26/31）,5例无效,占得比例16.13%；13例有效,占得比例41.94%；13例显效,占得比例41.94%.观察组总有效率93.55%（29/31）,2例无效,占得比例6.45%；11例有效,占得比例35.48%；18例显效,占得比例58.06%.两组中观察组的总有效率更高,差异有统计学意义（χ2等于1.065 9,P<0.05）.
2.4 低血糖
对照组4例出现低血糖,占比12.90%（4/31）.观察组1例出现低血糖,占比3.23%（1/31）.两组中观察组低血糖较少,差异有统计学意义（χ2等于1.064 2,P<0.05）.
3 讨论
老年糖尿病在临床上较常见,患者依从性差,控制血糖能力差,加上自身胰岛素功能下降,治疗时应给予基础胰岛素.老年人餐后血糖易升高,肾功能明显下降,口服降糖药或应用胰岛素时,易出现低血糖,不利于大脑,影响血糖控制[3].在临床治疗上,应合理控制个体血糖水平,促进胰岛B细胞恢复.甘精胰岛素属于人胰岛素类似物,在酸性条件下呈溶液状态,给予皮 射,由于体内为中性环境,胰岛素表现为细小微尘,在长时间内可持续稳定释放胰岛素单位,发挥降糖效果,并保证24 h内血糖平稳,无显著峰值作用.甘精胰岛素降糖作用稳定,安全性高,不易发生低血糖等.研究显示,甘精胰岛素为作用时间长、平稳无峰基础胰岛素,可对患者24 h血糖进行有效、安全、持续控制,降低FBG,尤其是降低老年人（>65岁）FBG,和预混胰岛素比较不易导致低血糖[4].阿卡波糖片属于a糖苷酶抑制剂,可对小肠上部碳水化合物吸收进行抑制,使餐后血糖降低,通过改善餐后血糖改善FBG,特别适用餐后血糖上升和食物成分主要是碳水化合物者.该药物能够使HbAlc下降0.5%～0.8%,且不增加患者体质量,并能和胰岛素、磺脲类、噻唑烷二酮类和双胍类合用；通过减慢或延缓肠道内碳水化合物水解吸收,对餐后血糖进行良好控制,减少或预防餐后血糖发生漂移,能促进胆囊收缩素和胰高血糖素多肽释放,控制食欲[5].
在该院对照研究中,观察组为联合治疗,即给予患者阿卡波糖片和甘精胰岛素,对照组为单独用药,给予患者阿卡波糖片；观察组和对照组比较,血糖达标时间更短,（7.81±3.26）d<（12.56±4.42）d；FBG和2 hPG下降幅度大,由治疗前FBG（14.36±3.20）mmol/L,2 hPG（21.17±4.22）mmol/L,下降到治疗后FBG（5.47±0.56）mmol/L,2 hPG（6.58±1.72）mmol/L；治疗总有效率高,93.55%>83.87%；发生低血糖例数更少,3.23%<12.90%,证实联合用药治疗疗效显著,更为安全,不易造成低血糖.
综上分析,阿卡波糖片和甘精胰岛素联合治疗老年糖尿病效果确切,具有有效性和安全性,建议推广运用.
[参考文献]
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（收稿日期：2016-07-28）
总结:本论文可用于糖尿病酮症酸中毒论文范文参考下载，糖尿病酮症酸中毒相关论文写作参考研究。
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