论文临床护理路径在糖尿病酮症酸中毒预防中应用效果探析是关于对不知道怎么写糖尿病酮症酸中毒论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文糖尿病酮症酸中毒ppt论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
[摘 要] 目的 分析临床护理路径在糖尿病酮症酸中毒预防中的应用效果.方法 该院2015年2月—2016年11月期间的60例糖尿病患者该次研究的对象,按不同的护理方法分为两组,对照组和实验组,对照组是采取常规护理的30例患者,实验组是采取临床护理路径的30例患者.观察两组在护理后对于疾病相关知识的掌握、自我管理能力以及技能是否达标,对于护理的满意度调查、糖尿病酮症酸中毒的几率. 结果 实验组相关知识以及技能达标、自我管理能力达标均高于对照组；实验组酮症发生率低于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）.实验组总满意度为93.33%,對照组总满意度为60.00%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 临床护理路径可以有效帮助患者了解自身疾病的相关知识,提升患者的自我管理能力以及降低糖尿病酮症酸中毒的几率,值得临床推广使用.
[关键词] 临床护理路径；糖尿病酮症酸中毒；预防
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0121-02
随着科技的不断发展,交通越来越便利,人们运动的机会也越来越少,肥胖几率也逐年上升,高血压以及糖尿病发生率也随着增加[1].糖尿病是临床中较为常见的疾病,主要病因是胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损[2].长时间的高血糖会导致身体产生各种并发症,糖尿病酮症酸中毒就是其中之一,该疾病发病速度快,而且病情较为严重,若得不到及时治疗可能会导致患者出现死亡现象[3].该研究采取该院2015年2月—2016年11月期间的60例糖尿病患者进行护理资料回顾,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
该次研究对象为该院的60例糖尿病患者,60例患者根据不同的护理方法分为两组,常规护理作为对照组（n等于30）,临床护理路径作为实验组（n等于30）.对照组中男17例,女13例；年龄39～83岁,平均年龄（58.89±3.65）岁；空腹血糖浓度为10～20 mmol/L,平均空腹血糖浓度（14.56±1.23）mmol/L；病程4～14年,平均病程（9.26±1.34）年.实验组男16例,女14例；年龄40～84岁,平均年龄（59.58±3.34）岁；空腹血糖浓度为10～19 mmol/L,平均空腹血糖浓度（13.25±1.47）mmol/L；病程5～14年,平均病程（10.25±1.27）年.患者均为自愿参加该次研究,且无精神病、严重心肾功能不全、老年高渗昏迷、视网膜病变以及酮症酸中毒昏迷患者.两组患者的资本资料利用统计学软件进行处理,发现差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组常规护理：入院时医护人员为患者进行常规的身体指标检查,入院后为患者进行健康教育,为患者讲解糖尿病的相关知识以及注意事项,帮助患者更了解糖尿病,帮助患者制定一个饮食计划,要求患者每天严格按照计划改变饮食,不可使用高脂高糖的事物,若患者身体条件的情况下,医护人员可以指导患者进行强度较低的运动,帮助患者尽快恢复身体健康.
观察组采用临床护理路径：为患者进行身体检查,根据患者的身体情况为患者制作护理时间表,可以根据患者的需求修改时间表以及护理计划.组成给一个临床护理路径小组：医生、专科护士、护士长以及临床经验丰富的护士.定期为内分泌全体人员进行相关知识的培训,由制定的护士长进行全程护理监控并进行检查评估.①入院时：为患者介绍医院环境,介绍病房内的设施使用方法,以及介绍可使的护士、护士长、床位医生和科主任.为患者测量空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、血、尿酮体等身体指标,应注意患者是否存在DKA的危险因素,若患者存在并发症、血糖浓度波动大以及存在DKA的可能性都应列为高危对象,重点关注.②第1天：根据护理时间表,为患者讲解糖尿病控制饮食的重要性以及饮食方案,告知患者食物交换份的计算、营养物质的比例,嘱咐患者要注意进餐时间以及降糖药物的服用时间.③第2天：为患者讲解糖尿病的相关知识以及注意事项,告知患者并发症的预防以及低血糖的急救方法,帮助患者更一步的了解糖尿病,增加患者对于治疗的信心.④第3～4天：因为糖尿病的指标检查较为复杂多样,有时患者因不理解指标检查的意义,可能会产生抵抗情绪,所以应告知患者每项指标检查的目的,对于治疗的意义.⑤第5～6天：患者可进行强度较轻的运动帮助病情恢复,所以应告知患者运动的意义,嘱咐患者应在身体情况较为理想时再进行运动,告知患者不可进行高强度运动.⑥第7～8天：为增加患者的用药依从性,应为患者讲解糖尿病药物的作用机制,告诉患者服用药物的时间、剂量以及服药后的注意事项,治疗糖尿病的药物主要是胰岛素,所以要重点为患者介绍胰岛素的种类、作用时间以及注射部位,对患者进行胰岛素注射的教学,告知患者若出现不良反应时应如何处理.⑦第9～12天：对患者进行血氧仪操作方法教学,为患者讲解血糖升高、降低的临床意义,以及皮肤、口腔以及足部的日常护理,通过护理预防感染.⑧出院前：对患者用药依从性进行测评,观察患者是否按照医嘱服药,询问患者服药的注意事项,确定患者掌握服药相关知识,观察患者饮食是否合理,有无改变不良生活习惯,禁烟禁酒,预防产生糖尿病并发症,嘱咐患者要定期监测末梢血糖以及注射胰岛素,告知患者预防糖尿病酮症酸中毒的主要原因以及预防方法,观察患者对于医护人员健康指导的配合程度.
1.3 观察指标
观察两组患者对于糖尿病相关知识的掌握程度,自我管理能力以及技能是否达标；并利用该院制作的满意度调查表对患者进行护理满意度调查：60分以下为不满意,60～80分为基本满意,80分以上为非常满意.基本满意率+非常满意率等于总满意度.
1.4 统计方法
用SPSS 20.0统计学软件处理研究中相关数据,用（x±s）表示计量资料,采用t检验,计数资用[n（%）]表示,并用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 比较两组患者的相关知识以及技能达标、自我管理能力达标以及酮症发生率
实验组相关知识以及技能达标、自我管理能力达标均高于对照组；实验组酮症发生率低于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 比较两组患者的护理满意度
实验组总满意度为93.33%,对照组总满意度为60.00%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
3 讨论
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病并发症之一,主要是因为机体胰腺β细胞分泌的胰岛素浓度较低,体内糖脂代谢受到影响导致紊乱,体内产生大量酮体并聚集在一起,最后造成身体多处脏器受到损害[4].糖尿病并发症的预防主要是看患者对于糖尿病相关知识的掌握程度、掌握管理能力是否达标[5].该次研究中实验组相关知识以及技能达标、自我管理能力达标均高于对照组；实验组酮症发生率低于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）.实验组总满意度为93.33%,对照组总满意度为60.00%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,临床护理路径可以有效预防糖尿病酮症酸中毒,值得大力推广.
[参考文献]
[1] 张兰香,施彩虹,刘秀娟.临床护理路径在糖尿病酮症酸中毒预防中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15（1）：85-86.
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[4] 周泽敬.中医护理干预预防糖尿病酮症酸中毒复发中的研究[J].河北中医,2015,37（10）：1578-1580.
[5] 黄芹.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].医学信息,2015,12（15）：81.
（收稿日期：2017-04-17）
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参考文献：
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5、 糖尿病酮症酸中毒患者护理干预 [摘要] 作为急诊科护士，应做好糖尿病酮症酸中毒的急救护理、一般护理、饮食护理和心理护理，做好输液和治疗以及胰岛素应用护理，正确动态评估评价病情。
6、 胆囊结石合并糖尿病临床护理路径应用效果分析 [摘要] 目的 对临床护理途径在胆囊结石合并糖尿病患者的应用效果进行分析。 方法 该次研究纳入2015年9月—2017年9月期间该院收治的70例。