论文预见性护理在急诊糖尿病患者并发症预防中的应用是关于预见性方面的论文题目、论文提纲、预见性论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
[摘 要] 目的 探讨预见性护理在急诊糖尿病患者并发症预防中的应用效果.方法 选择2014年1月—2016年12月期间该院急诊收治的86例糖尿病患者,随机分为对照组（42例）和观察组（44例）.对照组患者常规行急诊糖尿病护理措施,观察组在对照组基础上增加预见性护理措施,比较两组患者并发症发生率,并比较两组患者急诊救治、血糖控制和住院时间. 结果 观察组并发症发生率（11.36%,5/44）显著低于对照组（23.81%,10/42）,组间差异有统计学意义（P<0.05）.观察组急诊救治时间（12.28±2.24）h、血糖控制时间（2.28±0.68）h、住院时间（5.27±1.23）d均显著少于对照组（15.36±1.98）h、（3.196±1.02）h、（7.14±1.45）d,组间差异有统计学意义（P<0.05）. 结论 糖尿病患者急诊救治中应用预见性护理措施,可有效降低糖尿病并发症发生率,并缩短了患者治疗时间,有助于降低护理风险,并促进患者尽快康复.
[关键词] 预见性护理；急诊；糖尿病；并发症预防
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0158-02
糖尿病是我国第二大慢性疾病,在人口老龄化不断加剧的形式下,糖尿病患者群体还将继续扩大,给临床治疗带了极大的压力[1].目前,临床急诊患者中糖尿病患者占比不断升高,而这类患者并发症风险较高,极易加重病情,必须积极预防并发症情况[2].预见性护理是一种事前预防的科学化护理模式,可为糖尿病患者急诊救治提供有效的护理支持,为此该次研究选择2014年1月—2016年12月期间该院急诊收治的86例糖尿病患者,对预见性护理的并发症预防效果进行了实际分析,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月—2016年12月期间该院急诊收治的86例糖尿病患者,随机分为对照组（42例）和观察组（44例）.86例患者均符合WHO 关于糖尿病诊断标准 （1999 年版）.两组患者中已排除入院前出现并发症者、肝肾功能严重异常者、入院前死亡者、凝血功能异常者等.观察组中,男28例,女16例,年齡46～81岁,平均年龄（63.58±17.49）岁,病程6个月～8 年,平均病程（4.52±3.74）年.对照组中,男26例,女16例,年龄46～81岁,平均年龄（63.58±17.49）岁,病程6个月～8 年,平均病程（4.52±3.74）年.两组患者在病程、年龄等一般资料方面,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组患者常规行急诊糖尿病护理措施,包括生命体征监测、血糖调控、并发症处理等,观察组在对照组基础上增加预见性护理措施,具体如下.
1.2.1 快速病情评估 患者入院后,立即观察其瞳孔、意识、呼吸、心率等生命体征情况,开始生命体征监测.动态监测患者血糖、血压等指标,发现异常,立即通知医生并配合处理.昏迷患者应立即清理鼻腔、口腔及气道,尽快吸氧,老年患者及时吸痰,定时更换湿化瓶.基本急救措施完成后,护理人员应尽快评估患者病情,根据医师诊断情况,制定相关预见性护理措施.要求护理人员全面、动态评估病情,及时调整护理措施,配合医生快速进入抢救.
1.2.2 感染相关预防性护理 患者确认为糖尿病后,应立即做好感染预防性护理,避免发生感染加重患者病情.患者救治中,各种侵入性治疗均严格遵照无菌操作要求,尽量使用一次性材料,并按时更换.室内通风良好,保持空气流通、新鲜.定时清理患者呼吸道,必要时坐雾化吸入治疗,促进痰液排除.严格执行口腔清洁护理,观察有无黏膜破损情况,及时通知医生用药治疗.及时更换患者被汗水浸湿的衣物,保持皮肤清洁、干燥,帮助患者定时翻身,并采用软垫支持受压位置,避免压疮形成.
1.2.3 个体化心理干预 急诊患者自身较为恐慌,易出现负性情绪反应,加重血糖或生命体征异常；护理人员应在急诊救治中保持沉着冷静,不可慌乱,引起患者紧张、焦虑等.主动与患者沟通,说明其病情、治疗措施和安全性等情况,引导患者说出需求,评估患者不良心理的原因,针对性实施疏导措施,使患者保持情绪稳定,积极配合治疗.救治过程中,要保持态度温柔,不可使用过激言语等刺激患者,尽量使患者感觉舒适、安全.
1.2.4 全面营养干预 患者抢救期间绝对禁食,根据患者血糖水平,制定饮食计划.患者生命体征稳定后,可进流食,营养较差者和不能进食者,考虑选择后续的营养支持方法.给予患者和家属简单的饮食指导、降糖药物或胰岛素用法说明,提醒患者做好饮食控制,按时用药.
1.2.5 并发症救治 急诊救治中,应严格排除低血糖反应情况,发现低血糖反应者,应尽快静脉推注适量50% 葡萄糖溶液,观察患者血糖指标、意识情况等；效果不佳者,100 mg 与 20%甘露醇溶液配伍,静脉滴注,动态监测患者血糖变化.严重低血糖反应者,应采取持续低流量氧气疗法以保护患者脑组织,避免发生神经系统受损.发生糖尿病酮症酸中毒者,应快速建立2条以上静脉通道,1条通路快速补液扩容,1条静脉液泵泵入胰岛素,每隔10 min监测血糖1次,直至血糖降至正常范围,并连续3次监测无明显变化,改为30 min测量1次,逐渐延长至1 h测量1次.观察患者酮症酸中毒症状改善情况,积极采取纠正酸碱平衡紊乱等对症干预措施.
1.3 观察指标
密切关注两组患者急诊救治后并发症情况,统计两组患者并发症发生率.同时,观察两组患者急诊救治时间、血糖控制时间和住院时间.
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据,计量资料（x±s）表示,采用t检验；采用χ2检验计数资料,用[n（%）]表示,P<0.05 为差异有统计学意义.
总结:本文是一篇关于预见性论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
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