论文医养结合模式下构建社会长期护理保险制度是关于本文可作为保险方面的大学硕士与本科毕业论文保险论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
[摘 要] 医养结合模式下,为了适应老年人日常医疗护理需求,减轻家庭养老照护的压力,我国有必要建立社会长期护理保险制度.遵循立法先行,广覆盖、保基本、与经济发展水平相适应的基本思路,在参保对象与护理对象,保费筹集,服务内容,运营管理等方面借鉴德日两国及青岛市在社会长期护理保险实施运行方面的经验,采取注重居家与社区护理保障、鼓励志愿者队伍的参与、融入传统中医药等对策,构建我国社会长期护理保险制度.
[关键词] 医养结合模式；社会长期护理保险；研究
[中图分类号] F840.6 [文献标识码] B
国家统计局最新发布数据,截止2015年末我国65岁以上老年人占总人口比重提升至10.5%,同比增长0.4%,人口老龄化程度严重并呈现加剧趋势.人口老龄化带来的一系列问题不仅在北京、上海、天津等经济发达城市已经突出,同时在年轻劳动力输出较多的贫穷农村也相当严重,“老有所养”“老有所医”“老有所护”已成为今后亟待解决的社会难题.2013年国务院发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》首次明确提出把积极推进医疗卫生与养老服务相结合作为发展养老服务的主要任务之一,近年来又连续发布多个文件指导发展医养结合模式,以此来人口老龄化带来的社会问题.但医养结合模式处于初步探索阶段,在政府层面上缺乏立法保障与制度安排,在研究层面上专家学者只针对必要性与可行性进行了论证[1]-[4],亟待需要一套配套的政策制度支持.从国内外发展医养结合模式的实践经验来看,长期护理保险制度可以较好的解决老年人护理、医疗照顾等一系列问题.
一、医养结合模式下社会长期护理保险构建的必要性
长期护理保险（Long-term Care Insurance,LTCI）是一种对被保险人因年老、疾病、意外伤残等原因导致生活无法自理,需要家庭成员或者护理机构提供康复与支持所产生的费用进行补偿的一种健康保险[5].
(一)适应老年人日常医疗护理需求
我国人口老龄化程度不断升高,老年人日常护理需求也持续上升.伴随年龄老化,老年人的身体机能呈现下降趋势,与此同时老年人的疾病谱也在发生变化,心脑血管疾病、糖尿病及肿瘤等慢性非传染性疾病发病率提高,高龄老人、失能老人及残障老人对专业的日常医疗护理需求更为突出.医养结合养老模式下,不论居家或机构养老都需要把医护老年人常见病的功能凸显出来,才能提升老年人晚年的生活质量.因此,对老年人常见病的医护环节进行保障,构建专门的长期护理保险,当老年人需要预防调理或康复治疗时,可及时享受到专业的针对性服务.
(二)减轻家庭养老照护的压力
家庭成员间的照料,在养老护理方面发挥着重要作用,但当前家庭结构不断小型化,传统三四世同堂变为“三口之家”的核心家庭,家庭结构呈现“四二一”的倒金字塔型,人口抚养比持续上升,独生子女需要承担更大的赡养责任.与此同时现代社会生活节奏加快,城市群体中居民工作压力增大,很难抽出更多照顾老人的时间、精力；农村中伴随务工、求学群体的外出,造成“留守老人”问题不断严重.家庭护理功能的弱化背景下,人民群众对护理保险的需求不断升高,需要社会来承担更多的养老责任,以应对老龄化给个人和家庭带来的巨大风险.发展医养结合养老模式,旨在提升居民的养老质量,减轻家庭养老照护的负担,这就需要社会更多的参与到养老照护中,构建完善的护理保障体系.
(三)提供专门的护理保障资金
老年人日常医护费用不断升高,但当前老年人护理费用并没有完全列入医保报销目录,给老年人享受医养结合养老模式造成了较大经济压力.许多老人在治疗完疾病后没能及时进行正规的康复护理治疗,从而留下不同程度的后遗症影响生活自理能力,需要护理保障资金的帮助支持.然而在医养结合养老机构,医护照料费用超过普通家庭的承受能力：调研天津市医养结合模式机构发现,收费多在每月4000元以上,入住老人多为退休的高级干部或企业经理家属,普通工薪阶层退休老人及广大农村老人很难承受高额的费用；在居家式医养结合模式,上门提供医护服务发生的费用,同样也需要统筹解决.因此,建立发展社会长期护理保险制度,提供专门的医养结合保障资金具有很强的现实性.
二、我国社会长期护理保险的构建
(一)我国社会长期护理保险构建的基本思路
1.立法先行.德日两国开始实施护理保险制度,都是建立在相应的法律保障基础之上,在实施之前用法律形式明确了参与主体的权利与义务,规范与监管市场运作行为,推动了长期护理保险的发展.青岛在推行长期医疗护理保险之前,出台相关试行规定发挥了指导规范作用,但是缺乏法律保障使长期护理保险发展受到严重制约.我国推行护理保险制度,一定要立法先行,给制度提供有力的司法保障基础.
2.广覆盖、保基本、与经济发展水平相适应.我国各地区发展水平差距较大,老龄化程度与特点也不尽相同,因此在制定政策时应结合各地实际情况做出相应的调整与补充.伴随农村生育率快速下降及年轻劳动力大量涌入城市,农村中“留守老人”问题不断严重,第六次人口普查显示：60岁以上老人农村占比为14.98%,城市为11.69%；65岁以上农村为10.06%,城市为7.8%[6],可知农村老年人长期护理的问题比城市更为突出,因此长期护理保险的制定要覆盖更广大的城乡居民,使制度在建立之初就考虑到起点公平.德国模式与青岛经验中,护理保险先“依附”于医保,覆盖全民,再逐步提升保障层次；制定我国护理保险制度时,可以借鉴“依附”医保强制参保,覆盖城乡居民,提供基本的护理保险保障,再根据社会经济发展水平提升保障层次.
(二)参保对象与护理对象
考虑到覆盖人群的广泛性,受益群体的公平性,借鉴德国模式,参加社会医疗保险的对象均强制参加社会长期护理保险.建立与基本医疗保险平行的基本护理保险,在基本医疗保险的运行管理经验基础上,对基本护理保险进行运行管理.
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参考文献：
1、 医养结合模式下乡镇卫生院的构建策略 摘要：随着我国逐渐进入老龄化社会，老人所占人口比例逐年上涨，但我国养老医疗机构服务水平却不高，养老服务的不受重视，使我国正面临着巨大的养老问题。。
2、 人口老龄化背景下开展城镇老年长期护理保险问题 摘 要：人口老龄化背景下，老年人的护理问题成了社会发展的一个重要的主题。我们国家在20世纪末期进入老龄化的社会，使得老年养老任务日益艰巨，所以研。
3、 我国失能老人长期护理保险的筹资渠道探究 摘 要：失能老人的长期照护需要大量的护理费用，随着我国老龄化程度的不断加深和失能老人逐年增多，长期护理问题变得日益严峻。目前我国尚未建立护理保。
4、 基于健康云平台机构医养结合模式 随着我国经济社会的发展，老年人口的比例越来越高，出现快速老龄化的趋势，此趋势在沿海地区大中型城市中表现尤其明显，上海更是快速老龄化社会的一个缩影。
5、 武汉市实施长期护理保险制度可行性分析 摘 要：随着我国老年人口的不断增加，武汉市的老龄化程度也在不断加深，家庭规模的小型化也导致家庭养老功能不断弱化，医疗费用过快上涨、医护人员和专业。
6、 我国长期护理保险地方实践、经验总结和问题 摘 要：演“十三五”规划中明确提出探索建立长期护理保险制度，表明长期护理保险将是未来我国社会保障建设的重点之一。通过对青岛、长春和南通三地长期护。