论文医改政策下公立医院成本核算和控制是大学硕士与本科成本核算毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写成本核算是什么方面论文范文。
摘 要：随着新医改政策的不断深化和新《医院财务制度》和新《医院会计制度》的落实,公立医院的改革方向逐渐明朗.公立医院如何在医改新形势下,快速建立成本管理体系、理顺成本核算与控制的机制、保证医疗机构的持续健康发展,成为公立医院改革的重中之重.在本文中,笔者立足于医院发展的现状,结合自身的工作经验,综合医院成本管理工作,对医院的成本核算与控制方法进行了论述.
关键词：医院管理；成本核算；成本控制
一、引言
2017年“十三五”深化医药卫生体制改革规划中指出：公立医院取消药品加成,通过调整医疗服务价格、改革支付方式、降低医院运行成本等方式,建立科学有效的现代医院管理制度和规范高效的运行机制.2012年实行的新《医院财务制度》和新《医院会计制度》,制定了一整套成本核算体系,对成本核算的对象、范围、成本分摊的流程及成本报表等作了详细的规定,使公立医院能够真正体现成本核算,为公立医院的成本管理道路指明了方向.新医改政策下,公立医院必须加强成本核算与控制,强化成本意识,降低医疗成本,全面、真实、准确反映医院医疗成本信息,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争力.
二、公立医院成本管理的现状分析
（1）成本管理意识薄弱.医院经济工作的核心是对医院财务收支情况进行核算,经营活动的重点是对成本核算与控制进行管理.在经济管理的过程中,可以通过合理的手段强化成本核算与控制以降低运营成本.但一直以来,公立医院“以药养医”的观念根深蒂固,对成本管控的意识薄弱,预算管理控制力不足,医院内部控制在成本管控工作中的作用松散,這都不利于新医改政策下医院成本管理的开展,也不利于医院的改革发展和战略性决策.
（2）成本核算未能全面细化.近年来,公立医院在成本管理方面取得了很大的进步,经历了探索、实践、规范、改革四个阶段,但其发展水平仍无法满足精细化的管理要求,在实际操作中成本核算过于粗放.公立医院现行的成本核算模式,主要核算一级医院总成本、二级科室成本,没有细化到三级医疗项目核算,无法对具体医疗项目及病种进行精细化核算,不符合医院精细化管理的需求,无法真正反映科室收益情况.
（3）信息化程度有待提高.医院大数据时代需要利用现代化的信息技术,医院信息系统（HIS）在实现成本核算和控制的过程中起着至关重要的作用.由于医院的收费项目多,业务覆盖面广,科室分工较细,因此成本核算工作的数据汇总较为庞杂,这就需要HIS实现核算数据的自动采集和储存,并实现数据分析和共享的自动化.这对医院的信息化管理提出了更高的要求.然而,一些医院的信息化建设原本比较滞后,对新系统的投入也缺乏跟进,提供的数据准确性、完整性不够,影响了成本核算工作.
三、加强公立医院成本核算与控制的几点建议
（1）建立成本管理制度,健全全成本核算体系.为改变公立医院成本核算的局限性问题,新财务制度、会计制度要求医院的成本核算方式应逐渐向全成本核算的方式进行过渡,由单一的医疗费用和资金核算扩展到对医院医疗成本、固定资产折旧、财政补助资金使用等项目的全成本核算方法.全成本核算,把医疗业务活动中发生的各种耗费按照核算对象进行成本归集和分配,将所有在医疗经营过程中耗费的物化劳动和活劳动的总和纳入了核算范围,并按责任成本方式进行分摊.建立全成本核算体系,可以全方位对各种成本的发生进行考察并实现医疗全过程的控制,增强全面成本核算整体的科学性和合理性.
（2）优化成本核算的项目分类,完善成本核算的基础工作.医院成本核算体系主要是以财务科的成本核算小组为成本核算中心,之外还有临床科室、医技科室和辅助科室等共同组成的一个完整而科学的医院成本核算体系.这需要我们把药品、医疗设备、医用材料等多个板块的各项成本进行详尽的记录和管理,有条不紊地进行梳理和分类.为了保证成本核算中的项目分类准确,必须按照成本效益原则对成本项目进行归类.完整准确的基础数据是完成成本核算工作的首要条件,优化成本核算的项目分类,使医院成本核算工作能够有序开展.
（3）细化成本核算过程,提高核算结果的精确度.以往的成本核算,目的是为了奖金核算服务,仅仅核算了科室的责任成本,而不是全成本核算,对科室和医院的成本控制指导意义不大.为实现全成本核算,必须统一核算的口径,规范成本分摊的原则,细化成本核算的过程,做到成本核算的数据从物流系统、固定资产系统、会计系统等自动提取,保证成本核算的数据与会计核算数据的一致性,提高核算结果的精确度,为科室的绩效评价和成本控制提供有力的依据. （转39页）（接37页）
（4）提高信息化水平,提升成本核算的效率.医院管理需要信息化建设,建立健全的成本核算信息平台,形成一套完善的财务数据库,方便财务人员对医院成本核算的数据进行归类、整理和分析,为成本核算工作者开展工作提供便利,提高医院工作人员的工作效率.成本核算管理的信息化与网络化,各临床科室的相关人员可随时对医院各项成本、经费等开支情况进行及时的分析与了解,从而有利于在医疗过程中更好的进行增收节支,开源节流.
（5）实行全面预算管理,加强对医院成本的控制.预算成本法是医院采用预算与成本相结合的成本控制方法,主要采用一系列预算考核方式来加强对医院成本的控制作用,对医院中大小各项事务进行真实而全面的管理.预算成本法可以提高对医院成本的控制,加强医院对资金周转的管理和控制力度,减少不必要的资金浪费.
（6）开展医疗服务成本测算,不断改进成本控制的方法.为加强医疗服务价格和成本监测管理,卫生计生委开展了全国医疗服务价格与监测工作.全国医疗服务价格和成本监测的成员单位,通过网络上报医院的医疗指标数据,对医院的各类医疗收入、病人费用、科室人员情况、医疗支出、成本费用等各项数据进行分类汇总上报.系统根据医院上报的数据,审阅医院成本核算的基础工作是否合理完备,审查成本费用归集的方法和结果是否准确,并对医院的成本效益进行分析与考评.医院可根据考评意见,对成本控制的方法及时进行调整,明确成本控制的方向和重点,进一步节约费用、控制成本.
（7）制定绩效评价制度,发挥成本控制的作用.公立医院成本核算的开展成功与否,离不开完善的绩效评价体系,健全的考评模式,完善的绩效评价制度可以让成本核算与控制发挥出应有的作用,能真正推动公立医院成本核算与控制的管理.在医院实行成本核算时,由于各临床科室、医技科室、辅助科室的实际情况不同,所担负的医疗责任不一样,因此,我们在制定评价指标时要具体问题具体分析,根据实际情况制定指标,建立适合科室特点的考评机制.
（8）通过财务分析与监督,挖掘增收节支的潜力.财务部门定期对医院收支情况进行分析,通过对收入和支出的金额、结构的对比,找出成本增减的原因；通过对各临床科室的成本分析,对各科室的收支结余进行横向、纵向的对比,明确科室的增长点和节支方向.通过一系列的分析与监督,落实成本控制措施,实现成本控制的目标.
参考文献
1.汪丹梅,谭彦旋,唐宝国.从事后核算到过程控制的医院全成本管理.会计之友,2014（04）.
（责任编辑：余华）
总结:本文关于成本核算论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
参考文献：
1、 论公立医院医改后成本核算和控制策略 摘要：在新医疗体制改革后对公立医院如何加强管理、更好的服务患者，提高医疗水平的同时增加合理收益以适应竞争愈加激烈的新环境，成为医疗机构不可回避的。
2、 论医改环境下医院成本核算 摘要：在医疗卫生改革工作不断推进落实的今天，医院自身如何更好地适应新形势的发展需求，如何提升自身的发展水平，这对于医院内部管理工作提出了新的挑战。
3、 新医改背景下公立医院全成本核算成本控制 随着我国在国际上的地位越来越稳固，加之，我国改革开放的不断深入化，我国的社会经济得到了有效的提高，各行各业都在面临着重大的改革，当然，医疗事业也。
4、 新医改形势下公立医院人力资源管理 摘 要：在新医改的形势下，公立医院人力资源管理工作受到了广泛重视。公立医院人力资源部门如何完善管理模式、吸引更多专业化人才以及优化用人环境、提高。
5、 供给侧改革背景下公立医院成本管理 摘 要：公立医院如何适应供给侧改革形势，实现管理模式尤其是成本管理上的创新，促进医疗资源优化配置与医院可持续发展，成为摆在公立医院管理者面前的重。
6、 医院成本核算和绩效管理模式 摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院这个具有很强公益性的服务行业也逐渐以企业这种特殊形式进入市场竞争之中，在为大众服务的前提下使自己得。