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小何的老爸从老家坐十几个小时的火车来看他,出站时一瘸一拐的.小何忙迎上去,询问是怎么回事.
原来老爸乘坐的是慢车,旅客较多.老爸坐在那里十几个小时没动,觉得两腿又酸又沉.到站时腿胀痛得几乎迈不动步子.小何撩起老爸的裤腿一看,左小腿明显变粗,赶紧陪老爸去医院.
病因和诊断
经过一番检查,医生在病历上写下诊断：“经济舱综合征”.小何对医生说：“我老爸没有坐飞机啊.”
医生解释说,这其实就是下肢深静脉血栓.人体的血流循环方向是从动脉流向毛细血管网,然后经静脉回流到心脏.站立或坐位状态,下肢静脉内的血液向心脏回流,必须克服地心吸力,肌肉挤压作用尤其重要.飞机经济舱空间狭窄,坐在座位上两条腿难以活动.再加上舱内气压低、湿度低,乘客體内水分容易蒸发,致使血液浓缩,黏稠度增高.时间一长,下肢深静脉血流瘀滞,甚至发生堵塞,就可能出现小腿胀痛症状.因此叫“经济舱综合征”.
小何有些明白了,不一定是坐飞机,坐火车、乘长途汽车,也有可能引起“经济舱综合征”.医生说,成天端坐在电脑前面,两腿一连几小时不动,也有可能引起“经济舱综合征”.
老年人由于身体退变,血管内壁常有脂质沉着,变得粗糙,促使微小血栓形成.堵塞在下肢血管,可以引起水肿、酸胀、麻木等症状.微小血栓如果向上回流,进入肺部,可发生大范围的广泛肺栓塞,影响呼吸,妨碍气体交换,可能威胁生命.若堵塞在脑部,可以引起偏瘫、昏迷,有生命危险.
预防和治疗
预防“经济舱综合征”,要注意不可长时间坐着不动.长途旅行乘火车或汽车,须经常变换坐姿,避免交叉腿及膝关节,避免膝关节背面受压.注意活动下肢关节,做做深呼吸,每隔1小时起身走动走动.还可以原位做保健运动,脚踝做环绕运动或脚跟着地脚尖上抬,然后脚尖点地脚跟上提,以促进小腿后肌肉群收缩各30秒钟.或缓慢分别上抬膝关节朝向胸部保持10～15秒,同时主动有意识收缩大腿肌肉群；可促进血液回流,降低血栓形成的风险.
此外,平时饮食宜清淡,低脂少糖,多吃蔬菜、水果,多饮白开水.禁烟忌酒,少吃咖啡及辛辣等刺激性食物.穿衣服、系腰带宜宽松,还可以选穿松紧适度的弹力袜.小何老爸听说自己这次生病和吸烟祸害血管有关系,赶紧将口袋里剩下的半包烟掏出来,扔进垃圾桶里.
医生说老人病情不重,只是小腿肌肉静脉丛血栓形成,又是刚发生.安排老人住在门诊简易病房,应用尿激酶和低分子右旋糖酐帮助溶解血栓,同时使用抗凝和扩血管药物一同治疗,不久老人病情便明显好转.
知识链接：经济舱综合征
经济舱综合征是指在乘坐飞机长途旅行中或旅行后发生的和下肢深静脉血栓形成和/或肺栓塞有关的一系列临床表现.其病因涉及机舱和乘客个体两方面因素.远距离的飞行和狭窄的座位导致长时间肢体活动受限,空气湿度低等；有的乘客存在静脉血栓栓塞的危险因素,包括严重肥胖、慢性心脏病、激素治疗（包括服用避孕药）、静脉血栓栓塞病史、恶性肿瘤等.长时间乘坐其他交通工具,如汽车、火车也会增加下肢深静脉血栓栓塞的风险.
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参考文献：
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