论文医务社工阶段式沟通建立良好医患关系是关于医务社工阶段方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关医务社工论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
武汉亚洲心脏病医院（以下简称亚心医院）是国内最大的心脏病专科医院之一,现开放床位达830张,心外科年手术量达4000多例,心内科年手术量达13000余例.鉴于心血管疾病的发病率逐年增加,其突发性、高危性的特点,伴随着患者家属维权意识的提高、当今医患关系的紧张态势,让此类患者的医患沟通成为一个不可忽视的问题.医患沟通不良,已成为发生医患纠纷的重要原因之一；然而众所周知,有效的医患沟通是建立良好医患关系的枢纽和桥梁.但医疗资源分布的不合理,导致医务人员的工作负荷增加,医务人员在满负荷工作的同时,还要完成职称评定、论文书写、科研教学等任务,让医患沟通的时间、质量都成为问题.
2007年,亚心医院在华中地区率先配置了医务社会工作者,2013年,单独成立社工部.专职医务社工积极介入医患沟通,根据专科疾病的诊疗特点,社工部自行探索出一条阶段式沟通的模式,取得了良好的效果.2013年,在辖区医院中,亚心医院成为医疗纠纷发生率最低的医院.
一、社会工作者的岗位配置
亚心医院社工部现有7名专职社工,平均年龄33.2岁,其中2名具备社会工作师的职业资格.
医院根据病区分为儿科、心外科、心内科,每位社工负责3—4个病区,跟进探访患者90—120人.为方便医患沟通,部门制作了“医患联系卡”,卡片注有负责社工的姓名及联系方式.
由于医院为心脏病专科医院,疾病种类、特点及诊疗过程相对固定,社工部将每
一位住院患者作为个案对象,进行全面覆盖式探访.同时将探访过程、需要关注的内容、沟通要点等以作业指导书的形式,纳入到工作常规中.
二、阶段式探访流程及沟通
第一阶段：入院24小时内.患者初次入院24小时内,社工须到病区进行探访,向患者做自我介绍,了解医保农合转诊是否完成,外地患者家属的居住问题、有无宗教信仰、特殊饮食习惯等.对没有完成农合医保转诊的患者,由社工协助其办理；向外地患者提供住宿、周围环境等资讯,对于有特殊需求的患者及时和相关部门沟通协调.由于患者刚刚入院,在陌生的环境下,很容易产生孤独感和无助感,对疾病的未知和恐惧,也容易产生焦虑感.在此阶段下,社工主动向患者问候,对患者进行第一时间的关心,很容易和患者及家属建立良好的第一印象；而中国社会中特有的“熟人文化”,让患者也感觉到社工就像自己在医院里的一个“熟人”,容易产生亲近感和信任感.而信任的建立,是实现各阶段良好沟通的基础.
第二阶段：住院2—4天.此阶段属于基础检查完成阶段.社工在探访中,同患者及家属交流,了解对方是否知晓相关检查、检验的结果,对结果的讲述是否已理解.由于患者对医学知识的欠缺,而医生过于专业化的解答,常常导致双方对疾病理解的程度不在同一水平线.而社工在和患者的交流中,能及时发现患者或家属对疾病治疗沟通的理解程度,并根据程度进行“补位”工作.用通俗易懂的语言进行讲解,确保患者及家属充分理解；同时询问对方是否知晓下一步治疗方案,确保医生及时告知了患者治疗进程.对于存在理解偏差较大的患者,社工除了自行讲解之外,还会将此状况反馈至管床医生或病区主任,医生则可进行有的放矢的强化交流.
在此阶段中,社工通过和患者交流,了解对方的家庭背景、经济状况和沟通能力,对符合慈善救助的患者,由社工主动帮助其申请相关资助.2013年,社工部独立后,打破了以往患者寻求资助,靠自己寻找慈善组织或向医院申请求助的模式.社工在探访中,以聊天的方式了解患者的家庭背景和经济状况,办理各类慈善救助.两年来,申请慈善救助的金额近700万元.对家庭情况特殊的患者,及时反馈至临床,结合患者的心理需求进行治疗、沟通上的调整,让患者体会到医护人员对自己的关怀和体恤.通过电脑提示,对过生日的住院患者赠送生日卡和免费长寿面；对有宗教信仰的患者,由社工联系相关宗教机构为患者祷告等.诸如此类的举动,让患者在住院中不仅对社工充满了感动和信任,还对医疗机构产生了深切的好感,对医患之间的信任进行了有效的维系和巩固,保障了各阶段沟通的良好运行.
第三阶段：手术前.患者检查结束,如须进行手术,医生会同家属详细沟通治疗方案及手术风险.在此阶段,社工首先需要关注患者及家属紧张恐惧的心理.为了减少对手术的恐惧,社工每周组织术后恢复良好的患者同等待手术的患者做小组活动,开展“开心沙龙”,在活动中让患者表达自己的内心感受,寻求同辈群体的心理支持.在轻松的游戏氛围中,让患者感受到社工的关心和帮助.手术前一日,社工再次同患者家属交流,询问对手术方式和风险的理解程度,坦诚地表达医护人员和患者家属一样的心情,但风险的客观性和手术必要性之间的关系.同时,社工会向患者家属索取联系方式,并留下医患联系卡,方便双方随时交流.2年来,我院社工对8000多例心脏外科患者的家属进行了术前一日的沟通和交流,对于不能理解手术风险的家属,邀请管床医生或术者再次沟通,取得了良好的效果.
第四阶段：病情高危期.手术后未能常规从ICU/CCU转出的患者,或病情高危随时可能发生意外者,社工会亲临ICU或CCU进行探访,用赠送千纸鹤、书写祝福卡等方式鼓励患者,给予对方信心；同时协调患者家属入监护室进行探视,保持沟通,积极了解患者家属对病情的认知和期待、疑问和不满.在此阶段,社工除了鼓励患者外,还要做好患者家属的心理抚慰工作,让家属感到社工就在自己的身边.在家属对疾病的认知方面,及时帮助其正确认识病情的进展,同时将家属存在的疑问和想法反馈至临床医生,让医生在病情交流中有针对性地进行医患沟通.
第五阶段：出院前.患者诊疗过程结束,即将出院时,社工会根据患者的病种、手术方式、重点注意事项对患者进行“考核”,询问患者或家属对出院医嘱的理解、重点用药须知等,如患者未能完全理解,社工可进行补位式沟通或请医生再次讲解,同时在术后出院一周左右进行电话回访,对患者康复期的心理、生活予以指导,并将出现的问题及时反馈至临床,以利医疗行为持续改进.
在当前医患关系极其紧张的态势下,建立良好有效的医患沟通反复被公众、媒体、医院、学者等提起,而我国目前的医患沟通仍然局限在“医生”和“患者”之间,在这样的沟通关系无法满足实际的需求时,势必会产生大量的医患矛盾.因此,将“医生”和“患者”之间的沟通范围调整成为“医疗机构”和“患者”之间的沟通,而医务社工作为医疗机构的成员,在住院过程中进行阶段式沟通,针对疾病诊疗过程的特点进行交流,不仅弥补了医护人员沟通时间的不足,还对医疗机构树立良好的品牌形象提供了直观有效地帮助.S
总结:本文是一篇关于医务社工阶段论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
参考文献：
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