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民营医院又出事了.
据媒体报道,近日广西的梁先生到一家民营医院诊治男科问题.在该医院做 背部神经阻断手术过程中,医生割开患者 表皮后声称,在患者 内发现脂肪瘤,需通过手术去除.随后,医生现场打开手机支付页面,让患者现场转账.几天后,患者觉得自己上当了,前去交涉,医院当即退回了部分手术费.
这则报道见报后,更多民营医院的违规操作被曝光.比如,每个医生每月创收指标30万～40万元,如能完成,个人月收入会超过3万元；化验结果出来前,化验员会打电话给医生,按照医生的意思出结果.而被称为“全国民营医院同行学习的楷模,民营医疗领域的标杆”,要学习的内容却是如何向病人收取更高费用的套路等
和此同时,东北民营医院半年亏损700万的新闻见诸报端.一时间,民营医院被推上舆论的“风口浪尖”.
做好公立医院的补充
“如今有一些民营医院,经济压力大,所以对于一些看不死人的病,它就挖空心思向病人多要钱,这是不对的.”上海国际医学中心院长黄翼然教授在接受《新民周刊》记者采访时表示,“客观地说,医疗行业的确存在一些乱象,哪怕是公立医院,也会曝出医生吃回扣之类不应该做的事,不过相对来说,公立医院是公益性质的医疗机构,对于医生的经济压力不大,他可以好好把心思放在病人的治療上；而民营医院则存在很大的经济压力,很难绕过这些问题.但不管是公立医院还是民营医院,医疗的宗旨,始终应该把病人的权益放在第一位,其他利益都应该靠后.”在他看来,如果办院的出发点错了,那这家医院是办不长久的.
在黄翼然教授看来,民营医院的定位就是要为病人提供优质的就医服务.
上海国际医学中心作为上海市医改试验田,自2014年开始运营以来,和上海10家著名三甲医院达成合作,建设平台型医院,通过试点医生多点执业,吸引不同医院名医大家、医疗团队前往工作,为来院的病人提供私立医疗服务.黄翼然教授在出任上海国际医学中心院长职务前,是上海仁济医院副院长,多年来在公立医院的行医经验,让他在管理民营医院时始终把握住了一根红线——尽全力为自己的病人得到应有的医疗服务.“医疗人才的培养依赖于公立医院,因此许多人对于公立医院有着天然的信任.目前我国约90%的病人会在公立医院接受治疗,至少在未来十几年,民营医院都无法和公立医院的水平相抗衡.所以,民营医院要讲求差异化发展.”黄翼然教授说.
在黄翼然教授看来,民营医院的定位就是要为病人提供优质的就医服务.在上海国际医学中心,小儿科诊室看上去不像医院,反而像是幼儿园里一间活动室,还配备了各种孩子们喜欢的玩具游戏,据黄翼然教授介绍：“国际医学中心的小儿科在应对儿童多发病、常见病方面,完全没有问题.那么相较于三甲医院动辄几个小时的等待时间,民营医院就可以成为一股后备力量,而且服务上面是远比三甲医院要好得多.”
除此之外,黄翼然教授认为民营医院还应该做好公立医院的补充,“治疗病人不只是开大刀,术前的准备和术后的照顾同样应该引起重视.但公立医院的医生病人多,平时也很忙,手术完了之后的康复就无暇顾及,那么民营医院就可以揽下公立医院没空管的事.”据介绍,上海国际医学中心的康复护理中心就常常接待从公立医院开完刀转院过来进行康复的病人,由于民营医院病人相对较少,他们可以得到更多的康复指导,有利于病人的术后恢复,大大缩短了康复期.
“民营医院不能等同于骗子.”采访中,黄翼然教授反复提及这句话.这些年,因长期过度医疗,一些民营医院名声不好,特别是两年前发生的魏则西事件,引发媒体铺天盖地的 报道及社会广泛质疑.“但我们不能以偏概全,不管在公立医院还是民营医院,遵循行医的基本准则和专业指南,它就可以提供好的医疗服务,成为公立医疗的有效补充.”
探索多年找对定位?
中国的民营医院到底始于何时?在黄翼然教授的印象中,上世纪90年代电线杆上贴满的医院牛皮癣小广告,是他对于民营医院的最初印象.但实际上,中国民营医院的历史,可以追溯到更早以前.
1835年,中国 战争爆发前,美国传教士进入广州以慈善为名创办广州痘恒眼科医院,吸引基督教徒,被称为民营“鼻祖”医院,距今已有180多年的历史.
随后,英国人在上海建起了第一家西医院——仁济医院,紧接着,公济医院（现上海交通大学的第一附院）、宏仁医院,以及红房子妇产科医院（现复旦大学附属妇产科医院）相继建院.上海成为中国民营医疗的大本营.
1915年,洛克菲勒基金会主导了协和医学院的诞生,现代医学教育和美式医疗体系进入了中国.到了1942年太平洋战争爆发,日军占领协和,一批医生出走,并接管了当时的民营 医院,改名为中和医院（现北京大学人民医院）,首开国人办民营医院的先河.
新中国成立后, 人民政府卫生部接管了旧政府的医疗机构和一些外国教会及私人举办的医院,国家主要实行“统收统支”,民营医疗基本清零.直到改革开放后,才又开始萌芽.
1979年4月,卫生部、财政部、国家劳动总局联合发出《关于加强医院经济管理试点工作的意见的通知》,确立了医疗体制改革的基本思路：以公有制为主体,实现多种所有制并存的医疗服务；1980年8月,国务院批准原卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》,明确指出允许个体开业行医合法存在,以补充国家和集体力量的不足,并对其进行严格管理.
1984年,我国第一家民营医院“广州益寿医院”在广州诞生；同年,我国首家国有民营医院——南浦医院诞生.
有人将1990年定义为民营医院发展史上的分水岭,这之后,中国医疗市场真正活跃起来,但也开启了“科室承包”泛滥的苗头,广被诟病的医疗虚假宣传也出现了.
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参考文献：
1、 现代女性自我救赎可能性 摘要：铁凝的《大浴女》中的女主人公尹小跳因为在童年时亲眼目睹了自己的亲妹妹尹小荃的死而留下了心理上的阴影，所以在剩余的人生中便一直在潜意识里赎罪。
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