论文建议中医医疗机构落实中药饮片临方炮制工作是关于对不知道怎么写中药饮片论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文2016中药饮片厂家排名论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
[摘 要] 中药炮制在实际应用当中可分为生产炮制和临方炮制两大类.临方炮制是生产炮制的补充,临方炮制解决了中医药临床实践中,对用量极少且品种或规格市场无供应的饮片、临用时必须捣碎的饮片、必须鲜药入药的饮片的需求问题,提高了中医药的临床疗效.建议中医医疗机构予以落实.
[关键词] 中医医疗机构；中药饮片；临方炮制
[中图分类号] R285 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（a）-0191-02
中药饮片的临方炮制是医生在开具处方时依据中药理论,基于药物本身特性及实际治疗需求,要求将生药采用不同方式进行炮制的过程[1],使中药能够在临床上得到更好的效果应用.炮制时须严格按炮制规范进行,否则会破坏药物的性能,合理的炮制方法才能保证中药的药效.中药材炮制过后,既可使药材清洁,还可以有效降低药材中的毒性或副作用,矫正药材中的异味,使疗效有明显的增强,从而扩大了中药材的治疗范围,甚至能够改变药材的作用部位,有利于患者身体的恢复[2].炮制方法有如火制、水制、水火共制、修制等其他多种.在中药饮片调剂工作中临方炮制工作非常重要,但目前有一些医院对于中药临方炮制工作不够重视,从而导致影响中药临床应用效果.该文就中医医疗机构落实中药药片临方炮制工作展开探讨.
1 中药炮制的分类
中药炮制在实际应用当中可分为生产炮制和临方炮制两大类.生产炮制由取得《药品生产许可证》的中药饮片生产企业承担,生产的品种必须经过检验合格后才能进入流通和使用环节.临方炮制则是中药饮片调剂人员在调配医师处方时,据医嘱临时将中药饮片实施炮制.临方炮制主要是应用在需要特殊炮制、鲜药入药及临用捣碎的品种上,是生产炮制的补充.临方炮制的量仅限个方,一般无需储存和包装,现制现用,炮制方法和生产炮制基本相同,应符合炮制规范.
目前学术界已经出现临方炮制一词,在2007年的《医院中药饮片管理规范》第六章第三十四条中有关于临方炮制的条件及设施有相应规定[3],要求临方炮制一定要严格依照国家药品及省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的相关炮制规范实施,同时在炮制过程中也必须详细填写“饮片炮制加工及验收记录”,最后经过统一检验,确保质量合格之后才可应用.
临方炮制解决了中医药临床实践中,对用量极少且品种或规格市场无供应的饮片、临用时必须捣碎的饮片、必须鲜药入药的饮片的需求问题,提高了中医药的临床疗效.但在实际应用当中,有些医疗机构无能进行中药炮制的人员或怕临方炮制违法,调配时便以生代制或缺味；这些行为不但违反了相关规定,而且容易造成“病准方对药不灵”的后果,严重影响中药的临床疗效和用药安全[4].
基于以上研究结果笔者对中药饮片炮制分类、临方炮制和生产炮制差异以及临方炮制许可应用范围展开探讨,并进一步分析临方炮制品种、数量以及规格等,研究炮制设施设备、管理制度以及人员资格等等条件.从而引导 读者充分认识临方炮制工作在中医临床工作实际的必要性,促进中药饮片的全面规范管理和使用质量的提高,更好发挥传统中医药疗效.不具备临方炮制条件的,严禁自行炮制中药饮片.
2 中药炮制的目的
中药炮制的目的主要包括：除去杂质和非药用部分或分开不同的药用部分使药材清洁纯净；易于粉碎,便于配方、制剂和发挥药材有效成分的作用；降低或消除药材的毒性或不良反应.如制草乌、醋制芫花,可使毒性降低；转变药材性能.如生地黄味甘、性寒、清热凉血.熟地、黄味甘、微苦性微温滋阴补血；增强药材的疗效或引药归经；矫正臭味.动物类和其它具有特殊臭味的药材,通过炮制可以使气味有所改善；便于贮藏、保存药效.
3 中药炮制的方法
中药饮片临方炮制和常规炮制相比,其范围比较小,炮制方法相对来讲也比较少,最常见的是炙法、炒法以及拌法,依照不同标准也可以分成以下几种.
清炒：也就是在鍋中将药物进行加热,整个过程均不需要添加任何辅料,基于不同炒制程度可以分成炒黄、炒焦、炒炭3种.
炒黄：把净饮片放置在热锅中,采用文火对其进行加热炒制,直到药物表面变成 或者变深,或者药物种皮破裂,发生膨胀并且鼓起即可.并且药物能够散发出本身气味的时候,将其取出并放凉.这一方法在临床应用中可缓和药性,提高临床应用效果.例如对决明子进行炒黄,则可以对其滑肠效果进行缓和,同时还能够提高其应用效果.
炒焦：将净饮片放置在热锅中进行炒制,采用中火将其炒到药物表面呈焦 或焦褐色,断面位置的颜色相对更深,并且出现焦香气味的时候即可以将其取出,并放凉.主要作用是用来缓和药性或者提高应用效果,比如说陈皮在炒焦之后,能够对其烈性缓和,同时还能够提高其稳健作用.
炒炭：在热锅中放入净饮片,采用武火将其进行炒制,直到药物表面变成焦黑色,药物内则为焦 或者焦褐色,则可以在药物上淋上少许清水,将火星熄灭,晒干即可.炒炭过程中一定要“存性”,如果药物被彻底炒制灰烬,那么药物作用则全部丧失.主要目的也就是减轻药物的烈性及副作用.比如青皮进行炒炭之后能够减少其破气效果,提高消食化滞和胃作用等等.
麸炒：首先将锅采用武火加热,在锅中撒如一定的麦麸或者蜜制麦麸,炒制冒烟的时候将净饮片放入,并迅速进行翻动,只要药物表面出现 或者深 ,麦麸则变成焦黑色的时候就可以将其取出,取出麦麸,药物放凉.主要作用是能够提高药物的健脾开胃效果,比如说常用的有麸炒白扁豆等；减少药物油分或者刺激性,比如常见的木香经麸炒后,能够显著提升其实肠止泻的作用.
米炒：在锅中放入洗净的粳米,采用文火将其加热到冒热气或者米和锅底紧密相贴的时候,也就可以将净饮片放入,将其迅速炒制到 或者微焦的时候,取出放凉.主要作用是提高健脾开胃效果及或者降低毒性,比如说米炒党参、米炒斑蝥等.
土炒：在锅中放置灶心土粉,采用文火对其进行炒制,直到土粉滑利,将净饮片放入,迅速翻炒到药物表面为 或者微焦,将其取出并将土粉去除.主要作用是提高健脾和胃止泻效果,比如说土炒白扁豆等.
总结:该文是关于中药饮片论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
参考文献：
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