论文试析新形势下医院医保的精细化管理是适合不知如何写医院医保方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于医院医保论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
摘 要：随着我国基本医疗卫生改革的不断深入和医保制度的不断贯彻落实,我国基本医疗保障制度已经覆盖全民,医疗质量和医保质量也得到了很大的提升.在新的时代背景下,精细化管理已经成为现代医院的基本和核心管理方法和手段,医院医保的管理也需要逐步推进精细化管理以适应医院的发展需求.医院医保的精细化管理是提升医保质量的关键,也是推进我国医保制度不断完善的重要因素.本文就医院的精细化管理进行概述,探析医院开展医保精细化管理的作用和意义,并提出医院医保精细化管理的相关措施.
關键词：新形势 医院医保 精细化管理 完善措施
中图分类号：R 197.32 文献标识码：A
2009年3月,、国务院向社会公布关于深化医药卫生体制改革的意见,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度.自新一轮医改特别是党的十八大以来,各部分各地区认真贯彻落实党的决策部署,推进医疗卫生改革各项工作,深化医疗改革制度,医疗卫生改革工作取得明显成效.我国医保参保率高达95%以上,2016年我国城乡居民医保财政补助标准达到人均420元,保障水平大幅度提升.2016年11月,、国务院转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实.
随着我国医疗卫生制度的不断健全和医改的不断深入,我国医保的范围不断扩大,医保参保人数也越来越多.医保患者占据了医院更多的医疗份额,医保患者对医院的医保的各项政策和费用享有知情权,这些都对医院医保的精细化管理提出了更高的要求.医院医保的精细化管理是现代化医院管理的重要工作之一.
1 精细化管理内涵概述
医院的精细化管理是指建立在医院的基本管理基础之上,是以减少医院的资源浪费为目标、改进医院的医疗过程、降低医疗成本、提高医疗服务质量的将常规管理引向深入的基本思想和管理模式.精细化管理是一种符合时展需求的管理理念和管理模式,在新的时代背景和新形势下,医院精细化管理将成为医院管理的必然趋势.
随着医疗服务对象要求的不断提高、医患关系的紧张,医改已经进入更深层次的阶段,各方的利益调整也更加复杂困难,医院管理体质的问题逐渐凸显,医院的精细化管理更加有必要.在这样的形势下,医院的精细化管理最重要的就是要根据医院的现状和当前形势,捉住并突破医院管理中的薄弱问题和关键问题,全面推进各项工作的精细化管理,完善医院管理体系,提高管理水平.精细化管理是提高医院医疗服务质量的有效手段和重要途径,精细化管理有助于进一步统一思想、坚定理念,有利于医院管理体制的创新和突破,有利于加快我国医疗卫生服务水平的提高速度,为建设健康社会奠定基础.
2 医院开展医保精细化管理的作用
2.1满足医保管理部门对医院的要求
深化医疗卫生改革体制意见中提出要规范化医院的管理,推行属地化管理,加强医疗行业的监管,对所有医疗机构实行统一规划、统一准入、统一监管,依法规范社会办医疗机构的从业行为.另外,还要加大对非法行医、不合格医疗行为的惩罚力度,加强对社会医疗机构的各项监管.医院的医保精细化管理能够加强医保工作的管理制度,控制医保费用,规范医保管理行为,使医院医保工作符合医疗保险的要求.
2.2加深就医群众对医院的认可
随着人们维权意识的增强和其他各种因素的催化,医患关系日益紧张,得到群众认可和满意也成为大多数医院的最核心要求.医疗卫生体制改革意见中提出要加强公立医院的精细化管理、推进便民惠民服务,最大力度地保证人民群众的利益.医院的医保工作做得越精细化,政策执行得越到位,得到人民群众满意的可能性就越大,也就更能得到人民群众的认可.
2.3推动医院的良性发展
医疗卫生体制改革建议中提出,各医院要因地制宜,紧密结合自身实际,推进医院的创新发展.医院要创新管理方法,就要紧跟时代的发展,医院医保的精细化管理能够创新医院的部分工作的管理模式,提升管理水平,加强群众对医院的认可,因此,医院的社会效益和经济效益都会得到提升,医院就会得到进一步的发展,良好的发展会带来更高的效益.因此,医院医保的精细化管理能够推动医院的良性发展.
3 新形势下医院医保的精细化管理措施
3.1以精细化管理理念强化管理制度,创新管理模式
医院要树立医保精细化管理理念,建立良好的医院文化,强化医保精细化管理制度.医院内部的医保管理要形成一个有计划、执行、考核和反馈的完整体系.要加强医保的精细化管理,就要加强对各体系、各个环节的控制管理.制度是一切活动的约束基础,要真正发挥医保精细化管理的作用,就要建立健全医保精细化管理的相关制度,创新管理制度和管理模式；医院管理层和医保工作人员要加强精细化管理的意识和认识,要定期参加专业化培训,从思想上认识到医保精细化管理的重要性.医院内部也要定期开展相关学习交流,保证医保管理整个流程体系的相关参与人员工作的规范；医院内部管理人员要定期开展会议讨论分析,对医保精细化管理中出现的相关问题进行分析,及时查明原因并对相关制度进行修改,以满足群众的服务要求和医院的发展需求.
3.2完善健全管理监督体系
医院要建立专门的医保精细化管理领导小组.医保领导管理小组由相关职能科室负责人、医院分管副院长、医保办主管主任以及医保管理工作人员代表组成.医保领导管理小组不仅要配合医保办与各科室的医保工作,还要实时监督各科室的医保管理工作,保证相关信息的真实完整.小组内部人员也相互监督牵制,杜绝内部徇私舞弊；医院还可以就医院内部的信息网络为基础,建立医保工作的监督信息平台.医院要及时掌握医保政策和医保动态,医院内部的医保管理监督平台要保持公开透明,保证医保办能够及时掌握各科室的医保相关情况,及时有效地对相关工作进行调整或者监督；要切实落实贯彻医疗卫生体制改革意见中的相关意见,医院要建立科学有效的医保监督责权体系,医院要科学合理地对医保精细化管理中的责权进行明确划分,将精细化管理工作中的各项责任层层落实到位.抓督查落实机制,抓考核问责机制,医保管理工作中出现了问题要有人去负责,严肃问责工作不力的相关科室或者个人.
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参考文献：
1、 新形势下医院人才流失管理策略 摘要：众所周知，医学人才的培养较之一般人才培养不同，伴有投入资金大、培养周期长和实践与理论要求高的特点，所以人才流失这一现象往往会引起医院其他的。
2、 新形势下医院绩效管理方向和方法 一、绩效管理的需求与方向目前，“看病难、看病贵”呼声高，衣民看不起病，城市居民遇到大病即面临灾难，医患矛盾前所未有的突出，医护人员超负荷劳动得。
3、 新形势下医院经济管理 摘 要：医院是一个国家或者地区主要的医疗场所，所担负的是救死扶伤的责任，而医院的发展与运行也必然需要经济作为支撑，医院作为事业单位，在经济管理中。
4、 论新形势下医院政工干部工作能力培养 【摘要】现阶段医院政工干部工作能力存在诸多问题，严重影响了医院工作的正常开展，因此有必要加强其能力的培养。本文对现阶段医院政工干部工作中存在的诸。
5、 新形势下基层企业思想政治工作精细化管理 党的十八大会议召开以来，党的思想政策已经为我国的社会经济发展进行了明确的启示，并指引了许多基层企业前进的方向，同时也为我国众多的基层企业发展规划。