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摘 要：目的：加强医院消毒供应室的管理,控制医院感染.方法：重视消毒供应室人员的素质培养,加强再生物品环节的质量管理,完善各项监测措施.结果：为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地防止了医院感染的发生.结论：通过落实一系列管理措施,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用.
关键词：消毒供应室；管理；控制；医院感染
医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标.随着医院的飞速发展,应用介入性诊治越来越多,带着大量病菌的器械被统一收回集中到供应室,供应室又是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室,每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安危有着密切关系.因此,为了防止医院感染,为临床科室提供合格的灭菌物品,从多方面入手,加强管理,采取各项措施,现总结如下.
一、培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证
重视在职教育,通过开展多种形式的专业理论学习,定期组织理论和技术操作考核等,来不断提高专业技能和服务技巧,积极培养和树立良好的职业道德和团队精神,满足临床医疗护理的需求.
二、加强再生物品环节的质量管理是控制医院感染的基础
再生物品由回收到发放形成一条链索式循环,每一环节紧紧相扣,相互把关,所以供应室人员必须树立严肃认真的工作态度,认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准,做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌,确保医疗安全.
1.严格物品回收 回收的医院器械其性能是否达标,是保证医疗器械质量的关键.因此,回收时必须当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损.
2.重视清洗质量关 器械清洗是供应室工作的重要环节,国外供应室有一至理名言：“清洁可以不灭菌,但是灭菌绝对不能不清洁”,充分体现洗涤彻底的重要性.首先根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类,严格执行消毒→冲洗→含酶洗涤剂浸泡→常水冲洗→纯化水精洗→烘干→上油保养→检查洗涤质量,达到程序化、科学化.
3.严把包装质量关 包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段,其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态.为确保包装质量,各类物品在包装前认真检查,包内放化学指示卡,包外用化学指示胶带贴封,并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等,使包装包松紧适度,规格齐全,数量准确,尺寸规范（灭菌包用于脉动真空蒸汽灭菌器体积≤30 cm×30 cm×50 cm,金属包重量≤7 kg,敷料包≤5 kg）.
4.正确的灭菌方法 灭菌是供应室工作的重点,灭菌物品的质量和医疗护理质量息息相关.因此,灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作,灭菌过程中坚守工作岗位,正确掌握灭菌器操作规程及检测手段,注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽.每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁,管道内的冷凝水排完（≥10 min）后方可进行灭菌处理.灭菌后物品手感干燥,水分≤3%,灭菌合格率应达到100%.
5.加强灭菌后无菌物品的质量管理 合格的灭菌物品,应标明灭菌日期、有效期、合格标志,每批灭菌处理完成后,应按流水号登记在册,记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期和操作者等,并归档备查.灭菌后物品应放入无菌间的柜内,并按有效日期的先后顺序分类固定放置.对发出去的物品,不论是否使用,均视为污染物品,应重新灭菌,不应再进入无菌间存放.
三、加强供应室消毒灭菌的质量监测是控制医院感染的关键
中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术规范（试行）》以来,消毒灭菌被纳入国家正式法规,为避免医疗纠纷及医院感染发生,消毒灭菌的监测显得尤为重要,为了保证消毒灭菌的质量控制,对消毒灭菌物品处理过程中的环境、灭菌设备、操作台、工作人员手等进行监测.
1.对压力蒸汽灭菌监测 每锅次进行工艺监测,并详细纪录；化学监测每包进行,脉动真空灭菌器每晨第一锅进行BD试验；生物监测每月进行一次.
2.空气、操作台、工作人员手细菌培养 每月常规进行1次,要求做到空气培养细菌菌落总数≤200 cfu/m3；操作台、工作人员手细菌菌落总数≤5 cfu/cm2.
3.使用中的化学消毒液 现配现用每日更换,每次配制后用化学试纸测试有效浓度,保证化学消毒液的剂量、浓度精确,并每月抽样1次,做染菌量监测,细菌菌落总数≤100 cfu/ml为达标.
4.紫外线消毒效果监测 每月进行1次,紫外线灯管强度监测,要求照射强度≥70 μw/cm2,不合格者立即更换.
5.对医疗器械每周进行1次细菌内毒素法热源监测和微粒分析,而一次性注射器、输液器均按规定每批号作热源监测和无菌试验,结果阴性.微粒数200 ml洗脱液中含15 μm～25 μm的微粒≤1个/ml,合格后方能进行发放.
6.蒸馏水质量监测 每周进行1次,要求蒸馏水pH 5～7,无热源反应,氯化物、硫酸盐、钙盐、易氧化物、重金属监测,结果阴性,保证蒸馏水质量.通过落实以上管理措施,使我院供应室工作逐步达到科学化、规范化、标准化,确保了无菌物品质量,有效地防止了医院感染的发生.
总结:本文是一篇关于医院感染论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
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