论文健康管理类应用软件国内外现状和前景分析是关于前景分析方面的论文题目、论文提纲、前景分析与预测分析论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
摘 要：伴随着移动浪潮的来临,国内移动医疗第三方应用软件（APP）如雨后春笋迅猛增长,医疗健康领域正在发生一场跨界革命.通过分析国内外健康管理类APP的应用现状和发展趋势,为未来该类APP的设计提供参考,并对APP的方便性、实用性和安全性等改进提供建议.
关键词：移动医疗；健康管理；应用软件
doi：10.3969/j.issn.2095-5707.2015.06.002
伴随着社会经济的发展和生活质量的提升,民众的健康意识得到了普遍提高,传统的以治疗为主的卫生服务模式已不能满足需求,人们需要可以对健康进行实时监测、分析、评估,提供健康咨询和干预的新型医疗服务模式,即健康管理.如何将健康管理的需求融入到当前的卫生工作中,成为目前医疗卫生行业亟待解决的重点.
由于科技的发展和移动互联网在医药行业的应用,医疗健康领域正在发生一场跨界革命,大有改变医学服务模式之态势.自2010年移动医疗（mobile health,mHealth）市场兴起开始,我国移动医疗第三方应用软件（application,APP）发展迅速,现阶段已达2000多款.2011年国内移动医疗市场规模15.8亿元,2014年达到30.1亿元.据预计,到2017年中国互联网医疗市场整体规模将达到365.3亿元,移动医疗将突破200亿元,超越了在线医疗市场规模.移动医疗作为一种新型医疗模式和工具,方便灵活的特点使其在健康管理领域中展现了极大潜力,正在改变人们传统的医疗方式,并逐步形成一条新的健康管理产业链.为能更清晰地审时度势,把握机会,迎接挑战,有必要梳理移动医疗的现状和问题.
1国内外健康管理类应用软件发展现状
目前,健康管理类APP的主要服务模式是通过APP或外置装备实时收集用户的血压、血糖、心率等基本数据后,传送到后台数据库,完成数据存储及分析.将数据制作成电子健康档案是健康管理的基础.APP应用端可以读取数据,经授权后,用户所联系的医生可根据这些数据监控其身体状况,制定或修订个性化的保健处方.用户甚至可以通过移动终端设备实时和医生沟通,获得远程医疗服务.目前已有苹果HealthKit、谷歌Google Fit、百度dulife等智能健康管理平台,能实现数据的接受、存储、传输.通过整合和分析这些数据,形成具有医学价值的个人电子健康档案或病历,并为客户提供有效的医学服务是尚需研发的重点.
1.1国外健康管理类应用软件现状
由于医疗体系不同,发达国家的电子病历系统已接近完成,目前正在实施建设全国医疗信息化系统.1998年,英国国家医疗服务体系（NHS）提出为每位居民建立覆盖终生的电子病历并实现所有医生能访问这些电子病历,目前已基本完成.2010年,美国政府建立了国家健康信息网络（NHIN）,即建立跨医疗机构的全国范围的电子病历,以此来实现医疗机构之间的信息共享.由此可见,国外健康管理类APP更多地结合了临床应用,注重用药指导、临床指南、临床监测等功能的研发,为用户提供专业化、标准化的服务.2014年,美国执业医师诊疗次数约为6亿次,其中约有7500万次（12.5%）是通过远程医疗实现的.此外,国外的健康管理类APP可以提供针对单一疾病的深度诊疗和健康监控,如美国个人健康管理移动医疗公司WellDoc关注糖尿病、远程心电监护服务商Cadionet实时监控心电图、OpenPlacement致力于老年人出院后的日常家庭护理等,这在国内还基本处于空白状态.通过健康管理类APP的普及应用,目前“在线预约+在线视频诊疗+体征指数数据存储和调用+购药指导+患者长期数据管理”的移动医疗模式已初步形成.下面将对国外市场上一些较为成熟的产品进行具体分析.
日本在2006年内阁府战略本部发表的“IT新改革策略”中,将医疗界IT建设放在了重点项目中的首位,提出了包括构建国民健康数据库和应用管理平台,促进远程医疗,实现医疗结算完全在线化等在内的多项战略.日本在政府的主持下,依托Panasonic和Omron等大型医疗器械公司,将健康管理类APP的应用纳入其移动医疗体系中.日本的移动医疗体系建设,首先是实现家用健康医疗器材数字化.体重计、体温计、血压计、血糖测定仪等健康医疗器材在日本家庭中的持有率很高,但是一直以来没有数据的积累,这些医疗器械也只是停留在测量和基本判断（如血压值是否偏高）的层面上.因此Omron和日本电信公司合作推出了WellnessLink健康管理平台,从2011年运行至今已有100多万用户.借助WellnessLink等健康管理平台,医疗器械所采集的数据可通过其内置芯片传入手机.由此,每次测量的时间和数据都会被保存.日本依托云计算模式来建立个人医疗数据库,数据库中记录个人的所有医疗信息,包括用药记录、过敏记录、手术记录、感染记录、疾病记录以及不同时期、不同医院检查（CT、X光片、心电图等）和疾病诊断结果等.个人可以通过网络随时随地查看云端保存的医疗信息.医院不再保存患者的医疗数据.但可以经患者同意,查看云端保存的医疗信息,并且可以添加新的内容.个人也可以通过移动设备随时查看自己的医疗健康数据.
和日本政府主导的移动医疗体系不同,欧美国家将APP应用市场化,供用户自行选用,其中的典型是WellDoc.WellDoc的创立人之一SuzanneSysko Clough在创立WellDoc之前是内分泌和糖尿病领域的专家.她在和患者接触时发现,糖尿病患者需要经常根据自身状况调整生活习惯、饮食组成等.因此及时和医生保持沟通显得非常重要.而以往的诊疗模式,无法支持医患间频繁的沟通.于是2005年,她和Ryan Sysko一起创立了WellDoc（www.welldoc.com）.WellDoc提供手机和云端的糖尿病管理平台,并和保险公司合作为患者提供糖尿病管理项目.WellDoc糖尿病管家系统通过了美国食品药品监督管理局（FDA）审批,并在2013年推出了世界第一款“处方APP”：BlueStar.医生给患者开具处方后,处方的副本会上传到WellDoc,记录到患者的病历档案.和此同时,药店中的药剂师对处方进行核准.药剂师审核之后,WellDoc则派专人上门帮助患者下载药物用法、用量及血糖等个性化的检测提醒,教会他们熟悉应用BlueStar,由此患者才能获得使用许可.上门服务虽然提高了成本,但也确保WellDoc能近距离接触用户,在第一时间获得用户体验反馈.BlueStar并不只是直接监测糖尿病患者的血糖水平,患者还需要按照提示输入饮食状况和药物治疗方案.系统对药物剂量、血糖波动、每餐碳水化合物摄入情况等数据进行分析后,会提醒患者何时测量血糖.再根据血糖的指标,指导用药的剂量.例如,收集到患者午后血糖偏低的信息后,糖尿病管家系统可自动提出建议患者食用的最佳食品,或建议对药物剂量进行调整.同时,患者的数据和诊断建议会定期发送给医务人员,以帮助填补在复诊间歇中缺失的信息,或及时处置特殊情况,因而促进了糖尿病的管理.
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参考文献：
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