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近日,山东警方破获一起案值高达5.7亿元的非法疫苗案,涉案疫苗未经严格冷链存储运输销往18个省市,当地药监部门目前正在全面核查疫苗流向.这一突发事件再次让公众意识到建立药品从生产到销售的全过程追溯体系的现实意义.
而就在今年年初,CFDA历时多年建立的以电子监管码为手段的药品追溯体系却面临前所未有的挑战.1月底,养天和大药房状告CFDA,请求法院确认后者强制推行电子监管码的行政行为违法并判令其立即停止违法行为.随后,老百姓、一心堂和益丰等多家百强连锁药店纷纷声援养天和,反对现行药品电子监管码.2月20日,CFDA最终决定暂停执行《关于药品生产经营企业全面实施药品电子监管有关事宜的公告》中药品电子监管的有关规定.
不可否认,电子监管码制度在推行过程中确有瑕疵,诚如CFDA局长毕井泉所言,“任何政策措施的制定都要充分考虑其经济性、有效性、公平性、合法性”.但值得注意的是,业内其实对于CFDA已经实施多年的电子监管码并非都是 评价.今年全国“两会”期间,不少代表委员就指出,作为药品追溯管理制度的手段之一,药品电子监管码虽不尽完善,但一定程度上有利于打击假药,削减药品中间流通环节,曾为保障药品安全和规范市场经营发挥了积极作用.而此次“杯葛”电子监管码的,都是清一色的社会零售药店,个中缘由不免让人疑惑.
有分析称,这是因为电子监管码的全面推行,使药品流通环节存在的“过票”、“套保”等非法行为再无操作空间,故而引发了零售药店集体反弹.但我想,如果把视角放大到零售药店这几年的处境,也许更有利于全面解疑释惑.
事实上,自2009年新医改实施以来,一直存在一种声音,认为零售药店是被新医改抛弃的一个群体.第一,房屋租金、人工等费用等持续上涨,但新版GSP等政策的管控却没有放松,致使零售药店近些年的运营压力居高不下；第二,新医改推行基本药物制度以后,零售药店销售毛利普遍处于下降通道,而“零差率”的实施,又使得药店的不少客源转投社区医疗机构,后者成为药店新的竞争对手；第三,网上药店的兴起也给传统零售药店带来了冲击,一方面传统药店布局互联网在资金和理念上提出了全新的要求,另一方面不少上游企业也开通了自己的电子商务平台分流了部分客源生意.有调查数据显示,目前80%的药店利润都出现了不同程度的下滑.在这种局面下,对于零售药店生存任何形式的威胁,都会遭到其强烈的反弹便在情理之中,比如运营电子监管码的阿里健康,就一度被零售药店视为“门口的野蛮人”.
所有这些困境提示,零售药店已经站在了十字路口,转型已是不得不为.今年全国“两会”期间,作为全国数十万家零售药店的唯一人大代表,老百姓大药房董事长谢子龙共提交了30份建议、议案,其中涉及零售药店发展的就有近20份,包括尽快出台执业药师法、促进民间资本进入医药类职业教育领域、延长远程审方过渡期等建议.从这些建议、议案能明显感受到他对零售药店转型出路的焦虑和思索.
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参考文献：
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