论文危重症手足口病护理进展是大学硕士与本科手足口病毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写手足口病方面论文范文。
【关键词】手足口病；危重症；护理
中图分类号：R473.72 文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.04.030
手足口病（handfootmouth disease,HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病,主要症状有手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹[1].本病主要由肠道病毒7l型（EV71）及柯萨奇病毒A16型（CoxAl6）等病毒引起.大部分患儿在发病早期临床表现并不典型,仅表现为低热、手、足、口腔斑丘疹和疱疹而未引起重视,当患儿出现“三发一高”（发热、发呆、发抖、高血压）,中枢神经系统已严重受累,病情已发展到重型或危重型而影响到疾病的预后[2].2008年全国报告手足口病近49万例,死亡126例；2009年115.5万例,死亡353例；截至2010年6月22日,约98.8万例,其中重症病例15 501人,死亡537人[3].因此,对HFMD危重症病例进行早期识别和实施针对性的护理干预,有效防止HFMD的病情进展,提高抢救成功率,改善预后显做到非常重要.现将危重症手足口病患儿护理进展综述如下.
1危重症手足口病临床特征及危险因素
耿蓉娜等报道[4],危重症手足口病发病月份4～11月份,以7月和9月比例最高,分别占25.00%和20.83%,男性多于女性,3岁以下婴幼儿发生率为93.75%,6个月以下婴儿占6.25%.说明重症手足口病不易发生于6个月以下的婴儿.赵莹等人[5]对21例重症和危重症手足口病进行分析发现,所有病例体温38℃～41.5℃,热型不规则；皮疹17例（809%）,口腔内或咽峡部有疱疹和（或）溃疡18例（85.7%）,呕吐10例（47.6%）,其中4例呕吐物为咖啡色液体；嗜睡或反应欠佳14例（66.7%）；肢体小抽动、肌阵挛12例（57.1%）；头痛8例（38.1%）；年龄较小的患儿表现为哭吵或嗜睡,2例（9.52%）患儿表现为拍头动作；6例（28.6%）出现昏迷和抽搐；窦性心动过速12例（57.1%）；呼吸急促10例（476%）.实验室检查：咽拭子标本检测EV71病毒均为阳性；白细胞（WBC）升高14例,心肌酶学指标升高4例,肌钙蛋白阳性1例；首次血糖测定值高于7.1 mmol/L 9例（4286%）,血糖值在4.4～33 mmol/L,平均9.25 mmol/L,心电图异常12例,脑脊液异常12例,脑电图异常12例,胸部X线异常16例,肝功能异常1例.除此以外,危重症手足口病入院当日检测星形胶质源性蛋白（S100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均明显升高[2].庞敏等人[6]对重症手足口病患儿危险因素进行分析发现,重症组发病年龄多集中于1～2岁,重症患儿主要表现为高热持续不退,WBC与中性粒细胞计数（NEUT）显著升高,且神经系统异常率较高.年龄、热程、热峰、血糖、WBC、NEUT与神经系统异常等7个变量是重症手足口病的危险因素.护理人员应了解危重症手足口病的临床特征和危险因素,在护理过程中做到早识别、早抢救,对于降低重症手足口病的发生率、病死率具有重要的临床意义.
2危重症手足口病的早期识别
楼晓芳等[7]设计“手足口病疾病严重程度评分法”,经效度和可信度评估合格之后,应用于118例重症手足口病患儿.该评分法有检查项目（心率、呼吸、收缩压、PaO2、pH、体温、意识、抽搐、肢体运动、腱反射、瞳孔反射）、测定值及表现、分值等,每项指标分3个标准值,分别做到4、6、10分,总分为110分,分值越小病情越严重.结果表明,该评分法的分值与临床患儿实际病情严重程度一致性较好,能较好地评估手足口病重症患儿的病情危重程度.护理人员可在手足口病患儿入院后,应用该评分法来评估患儿,以便及时发现危重症病例,给予相应的护理措施,提高对危重症手足口病的抢救成功率,减少并发症的发生率和病死率.医、护、患三方联手密切观察病情变化,强调医生、护士交替每30 min巡视病房1次,护士每小时监测患儿体温等并记录,对高热及有重症表现的患儿增加监测体温及观察次数.患儿家属接触患儿时间最多,也最了解患儿的情况.所以,护理人员对家属进行指导,教会家属观察病情,若患儿出现高热持续不退、食欲差、哭闹、恶心呕吐、表情淡漠、嗜睡、体温正常但出现肢体抖动等情况要立即报告,以便及时处理[8].除观察以上内容外,还应观察患儿有无头痛、脑膜刺激征、惊跳、肌无力、肌张力增高、血压高等,是否有持续发热且退热效果不佳,若出现以上症状,应及时报告医生[9].危重症手足口病多发生于3岁以下婴幼儿,患儿的语言中枢发育尚未成熟,还不能完全用语言来表达自己的病情.因此,患儿入院后,护理人员应密切监测患儿食欲、精神、神志、生命体征、肢端温度、瞳孔、肌张力、脑膜刺激征,有无头痛、恶心、呕吐、抽搐、惊跳等,并配合医生给予抽血做相关检查及心电图、脑电图、胸部X线检查等.发现异常情况及时报告医生并配合抢救.虽然6个月以下婴儿发生危重症手足口病并不多见,但还应密切观察.密切监测及早发现危重症手足口病的早期临床特征,是提高抢救成功率,减少并发症的发生和降低病死率的前提.
3重症手足口病护理
良好的休息和获得足够的营养、水分,可促进新陈代谢,有利于疾病恢复.因此,建议重症手足口病患儿在发热期间卧床休息,能进食者鼓励患儿多饮水,供给营养丰富、清淡、易消化食物,不能进食者给予插胃管鼻饲营养餐,或遵医嘱由静脉补充热量.病室保持温度18℃～20℃,湿度60%,利于散热,增加舒适感.同时加强以下护理,以促进疾病恢复.
3.1皮肤黏膜护理保持口腔清洁,每次进食后及时漱口,必要时进行口腔护理.口腔有溃疡者,可用维生素B2粉直接涂于口腔溃疡处,或涂以碘甘油,以消炎止痛,促进溃疡面愈合[1].涂药30 min后方可进食,以保持口腔内药物浓度,促进溃疡面愈合.口腔有溃疡患儿往往出现流涎,若护理不当,可造成口周皮肤糜烂而增加患儿痛苦.因此,应保持口腔周围皮肤清洁干燥.穿宽松柔软棉质衣服,每天温水浴,以保持皮肤清洁；剪短指甲,严防疱疹破溃.疱疹未破溃者可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠,已经破溃继发感染者则涂抗生素软膏.做好皮肤和黏膜护理,可避免继发感染的发生,减轻患儿的痛苦.
总结:本论文为您写手足口病毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
参考文献：
1、 重症手足口病26例临床特征分析 【关键词】 重症手足口病；临床表现； 早期识别文章编号：1003-1383（2012）06-0866-02 中图分类号：R 722 1 文献标。
2、 舒适护理对小儿轻症手足口病康复效果的影响 【摘要】 目的 研究舒适护理对小儿轻症手足口病康复效果的影响。方法 400例轻症手足口病患儿作为研究对象， 随机将其分为对照组和观察组， 每组2。
3、 2019年—2019年瑞安市手足口病流行特征分析 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄。
4、 中性粒细胞淋巴细胞VCS参数在手足口病诊治中应用 手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，传染性强，常出现暴发或流行，重症病例病情进展迅速，可致死亡或留有后遗症。Beckman Co。
5、 儿童手足口病危险因素分析护理要点 [摘要]探讨 儿童手足口病罹患危险因素及护理要点。方法 对2013年1月至2014年10月入住本院的93名手足口患儿进行接触史、生活习惯、生活环。
6、 预防手足口病接种疫苗是关键 鉴于手足口病导致的重症和死亡病例多由EV71病毒引起，因此，要求各地加强EV71灭活疫苗接种指导，提高疫苗的接种率。“3月份全国手足口病报告的。