论文玻璃体腔注射康柏西普治疗新生血管性青光眼效果与护理是关于对写作体腔论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文体腔论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
【摘 要】 目的 观察玻璃体腔注射康柏西普并配合相关护理治疗新生血管性青光眼效果.方法 120例新生血管性青光眼患者作为研究对象, 随机分为干预组和对照组, 每组60例.两组患者均给予玻璃体腔注射康柏西普, 对照组给予常规护理, 干预组给予多元化护理干预, 对比分析两组患者治疗效果.结果 干预组患者治疗后眼压、住院时间均明显优于对照组, 且并发症发生率3.33%明显低于对照组的13.33%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗新生血管性青光眼的临床效果较佳, 同时配合多元化的精心护理更有利于患者的康复.
【关键词】 康柏西普；新生血管性青光眼；效果；护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.105
新生血管性青光眼是一种进行性视功能损害的继发性青光眼, 病因复杂, 近年来发病呈现升高的趋势, 严重影响患者的视力及生活质量[1].康柏西普是一种抗血管内皮生长因子的融合蛋白, 可抑制病理性血管生成, 血管内皮生长因子（VEGF）在新生血管性青光眼疾病的进展过程中发挥重要的作用, 玻璃体内注射康柏西普能有效阻断VEGF, 阻止虹膜和房角的新生血管形成, 减轻新生血管膜牵拉引起的房角关闭而引起虹膜新生血管出血[2].本文对玻璃体腔注射康柏西普治疗新生血管性青光眼的效果进行观察和实施多元化护理干预.现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取2016年1～12月本科收治的120例新生血管性青光眼患者作为研究对象, 其中男65例, 女55例, 年龄32～72岁, 平均年龄（51.24±9.64）岁, 眼压34～80 mm Hg
（1 mm Hg等于0.133 kPa）, 平均眼压（53.65±9.24）mm Hg.发病病因：糖尿病视网膜病变72例, 视网膜或分支静脉阻塞28例, 其他病因20例.按随机数字表法将患者分为对照组和干预组, 每组60例.
1. 2 方法 两组患者均采用康柏西普眼用注射液（成都康弘生物科技有限公司, 国药准字S20130012, 规格：0.2 ml）玻璃体腔内给药, 每眼0.5 mg/次（相当于0.05 ml的注射量）, 1次/周, 连续治疗2个月.对照组给予常规护理, 包括用药护理、宣教及适当的心理干预.干预组实施多元化护理干预, 具体如下.①心理护理.新生血管性青光眼治疗时间较长, 患者缺乏对疾病的认识, 对治疗结果的不确定性存在明显的焦虑、紧张、恐惧等心理情绪.主要问题：患者在治疗期间需要承担药物费用开支, 增加患者的经济压力, 患者担心自身疾病给家庭带来经济负担和不利影响, 导致患者出现焦虑、伤心、沮丧的不良心理情绪；患者由于担心治疗效果不佳, 无法控制眼压.护理人员采用焦虑、抑郁自评量表评估患者心理状况, 引导患者释放心理压力, 改善患者心理状态, 促进患者积极配合治疗.②用药护理.注射康柏西普药物前, 仔细询问患者有无药物过敏史, 向患者介绍药物的效果及不良反应, 告诉患者在注射药物过程中需要注意配合的事项.指导患者注射药物后观察病情变化及如何向医生、护士反馈情况.患者连续注射3 d, 给予广谱抗生素眼药水, 预防眼内炎的发生.③出院宣教.出院前1 d对患者进行健康宣教, 告知患者如何预防新生血管性青光眼复发, 指导患者定期监测血压、血糖、眼压, 指导患者安全服用药物, 采取健康合理的饮食, 改变不良的生活方式, 保持良好的心理状态.由于患者患眼视力较差, 部分患者已经致盲, 因此, 加强对健眼的预防, 发现视物不清、疼痛等症状, 应及时到医院就诊[3].指导患者正确滴眼, 注意用眼卫生, 保护注射眼.教会患者如何正确按摩眼球.指导患者出院后定期到门诊进行眼压测量、复查视力、视野、眼底的情况.
1. 3 观察指标 观察两组治疗后眼压、住院时间及并发症发生情况.
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
干预组患者治疗后眼压、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
新生血管性青光眼是一组以虹膜和房角新生血管为特征的难治性青光眼, 其病因较为复杂, 是一种破坏性强、严重致盲的眼科疾病.目前新生血管性青光眼发病机制尚未完全清楚, 治疗上多采取综合治疗措施[4].康柏西普为新一代抗血管内皮生长因子融合蛋白, 能够对新生血管的生长起到抑制作用, 具有良好的药物代谢特征、药物半衰期长、亲和力强等优点, 该药目前廣泛应用于新生血管性青光眼、视网膜静脉曲张、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等多种眼底病[5-8, 2].玻璃体腔注射康柏西普作为新生血管性青光眼治疗方法, 能有效地控制眼压并最大限度地保护患者视功能.注射药物前后根据患者实际情况实施整体护理能有效预防注射康柏西普后并发症, 提高治疗效果.患者的病情发生、发展与心理情绪、精神状态、对疾病的认知水平等密切相关, 护理人员需要从心理和专科两方面对患者进行护理, 在评估患者心理状况的基础上制定针对性的心理干预措施, 有效疏导患者心理压力, 改善心理状况, 引导患者积极配合治疗.注射康柏西普前后实施细致专业的眼科护理, 严密观察患者病情变化, 发现患者出现异常情况及时报告主管医生, 及时采取有效的处理措施, 防止严重并发症的发生.本研究结果显示, 干预组患者治疗后眼压、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）, 说明玻璃体腔注射康柏西普并给予多元化护理干预治疗新生血管性青光眼具有较好的临床效果[9].在治疗过程中为配合注射康柏西普治疗, 根据患者情况制定适合的护理措施, 分别从心理、用药、居家等三个方面制定针对性的护理措施, 保证患者在治疗过程保持良好的心理状况, 积极配合治疗, 提高用药的依从性, 降低药物的不良反应, 在患者出院后制定针对性的出院护理措施, 指导患者居家治疗期间的个人护理, 为患者提供持续、专业的护理指导, 可降低并发症的发生率, 提高患者的治疗效果.
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[收稿日期：2017-05-17]
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参考文献：
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