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分类:论文范文 原创主题:犬瘟热论文 更新时间:2024-02-19

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摘 要:犬瘟热病毒是从犬类分离而来,可传染犬科、猫科和熊科在内的多种科属动物.该病主要通过病犬和健康犬接触传播,飞沫传播,通过污染的食物经过消化道传播.临床症状有很多,主要表现为呼吸症状、消化道症状和神经症状,上述症状并非同时出现,多以某一个或者多个症状出现为主.若出现神经症状,则存活率低于5%.

关键词:犬瘟热;治疗;症状

中图分类号: S858 文献标识码: A DOI编号: 10.14025/j.cnki.jlny.2017.21.034

1主诉及病史

三月龄白色博美,公,未免疫,常规驱虫一次.大概二十多天前开始饲养,养了两天,就开始出现咳嗽症状,在他院治疗了半个月,中间检查过两次犬瘟热,均是阴性.一周前出院,近两天开始食欲不好,因绝食,发热,呼吸急促转诊到我院.大小便尚可.

2体格检查

体重:0.8公斤.体温:39.8℃.喘,心率108/分钟.bcs:3/9,CRT<2.精神尚可,眼鼻无明显分泌物,诱咳阳性,听诊呼吸音粗粝,见表1.

3实验室检测

血常规,c反应蛋白,粪便检查,犬瘟检测(见表2,图1).

血常规:白细胞6.5,(6~17)红细胞3.2,(5.5~8.5)血红蛋白:70,(120~180)血细胞压积:20.5.(37~55).

C反应蛋白:55.54(0~10).

粪便检查:球虫感染.

犬瘟抗原检测:阳性.

3.1影像学检查

正侧位明显可见支气管征,肺纹理增粗.初诊肺炎.

3.2初步诊断

犬瘟热引起的肺炎,球虫感染

3.3治疗

3.3.1抗病毒治疗 犬瘟单抗:2ml/kg,sc,sid,连用5天;犬瘟抑制蛋白:80万单位/kg,sc,sid,连用5天;犬α干扰素:50万单位/kg,sc,sid,连用3天;双黄连口服液:1ml/kg,po,bid,连用1个月.

3.3.2控制肺部感染 速克:10mg/kg,sid.

3.3.3营养支持 Ad罐头强饲.

3.3.4驱虫 快乐红糖,0.5ml/kg,sid,po,连用5天.

3.3.5对症治疗 退热,化痰.恢复.经过15天的住院治疗,体重由0.8kg增长到1.25kg,病情由开始的发热不食和咳嗽,到出院时的咳嗽消失,体温正常,食欲非常好.变化非常明显.8月2日复诊,体重已经增加到1.4kg,无任何临床症状.

4讨论

4.1肺部感染问题

由犬瘟热病毒引起的细胞凋亡已经被证实,细胞凋亡引起淋巴细胞损伤,进而引起免疫抑制,特别容易继发严重的呼吸道感染.此病例在开始治疗的一周内病情控制并不理想,通过肺片和c反应蛋白可以很清晰看到,呼吸道症状在逐渐加重.直到后面调整了抗生素的使用,才使病情稳定并改善.体会,使用敏感抗生素非常重要,理论上讲应该分等级使用抗生素,一般由低级到高级,具体临床工作中病情变化很快,动物是否能给予足够的时间来由低级到高级的使用抗生素,值得探讨,需要医生来把握尺度.

4.2犬瘟的疗程

调理恢复期在30~60天.期间双黄连口服液1ml/kg,bid即使无任何症状,也要坚持服用.一些主人着急给患犬做免疫,一定告知这个恢复期的问题,恢复期有可能慢慢恢复,也有可能突然出现神经症状,所以,这个期间不可以做免疫.

4.3生物疗法

在宠物病毒病治疗过程中,经常会用到生物疗法,也就是常说的干扰素用3天,抗体用5天,早用转移因子,晚用胸腺肽.个人在犬瘟治疗过程中,还会用到胶体液生命元4天,可以增加血容量,提高机体携氧量,改善贫血.

4.4营养的问题

在疾病治疗的过程中,医生做的事情只是给患病动物提供一些帮助,最终的恢复是要借助机体的自我调整.只有患病动物有充足的营养支持,才能提高机体的自我调节能力.本病例,在他院治疗的半个月的过程中,体重由1.0kg下降到0.8kg,在这种情况下,希望病情恢复是非常困难的.对于幼年动物而言,营养是否充足的标准之一就是体重是否增加.如果一个幼年动物在长时间的治疗过程中,体重没有增加,或者下降,都是不好的消息.

还有很多患宠,已经绝食,只要消化道没有大的问题,都是要强饲食物的.

4.5反复咳嗽,最终感染犬瘟的问题

这是常见的问题,在临床工作中,经常会遇到开始检查没有感染病毒,之后感染病毒的情况.这主要考虑潜伏期和后期感染的问题.早期检测阴性,可能是病毒量很少,处于潜伏期,所以无法检测出,也有可能是早期就没有感染,只是在治疗过程中感染,所以在治疗过程中要注意避免交叉感染.

4.6关于星期狗的问题

有太多的狗在被新主人带回家的第一个星期,就开始出现各种疾病,于是有了星期狗的说法.改变环境,在人上有水.改变环境,对宠物会引起水土不服的問题.生活环境,饮食习惯等都发生了非常大的变化,这些变化足以引起动物抵抗力下降,引起各种疾病.所以,对于新养宠物,建议不要外出活动,不要跟其他狗狗接触,不要洗澡,不要更换粮食等,都是出于尽量不降低抵抗力的考虑.

4.7关于抽搐的问题

一旦出现神经症状,预后不良,不代表肯定无法恢复.本人接诊过很多出现局部抽搐,但是最终都活下来的狗狗.坚持不一定会有希望,但是只有坚持才会有希望.营养支持,抗病毒治疗,缓解临床症状都是可以采取的措施.

4.8预防措施

免疫是最好的预防措施,但是免疫过的犬,出现感染犬瘟热的情况也不少见,分析其原因,主要考虑:母源抗体感染,免疫程序不完整,处于应激状态,感染潜伏期,其他病毒引起的免疫抑制,犬瘟热病毒流行株可能发生了变异等.所以建议爱宠在做完整的免疫程序之后,做抗体检测.抗体检测可以证明免疫是否成功.如果发现免疫不成功,可以及时补充免疫,降低感染病毒的几率.

4.9关于犬瘟治疗过程中血常规,肺片和c反应蛋白监测的重要性

通过本病例,可以清晰的看到,在治疗过程中,病情的转归和临床症状变化,基本和c反应蛋白结果吻合.而具体的治疗方案,也是建立在了解检查结果的基础上制定的.患宠的体重和贫血状况都在逐渐同步改善,反应了治疗的有效性,反而是白细胞在整个疾病过程中,变化不大,临床诊疗帮助有限.

作者简介:赵稳刚,本科学历,兽医师,研究方向:畜牧兽医管理;韩建业,本科学历,兽医师,研究方向:动物防疫监督.

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参考文献:

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