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咨询：
几个月前,我接听了一个咨询电话,来电的是一位三年级男孩的母亲.电话那头的母亲一边诉说一边哽咽,断断续续中我了解了她求助的原因.儿子申申在一年前出现一些胡言乱语,比如“我不知道我是谁,也不知道我现在在哪儿”.父母刚开始一笑置之,认为他只是说笑.然而孩子说这类话的频率越来越高,并且认为自己“脑子不正常”.
最近几个月,申申竟然说：“我感觉自己被控制了,我身体里面有东西在控制我.”父母这才重视起来,他们上网查了一些资料,发现这些症状竟然可能是儿童精神病的先兆,于是立刻决定找专业机构咨询求助.鉴于父母焦虑的心情,我很快安排了会谈,着手对孩子的心理健康水平进行全面评估.
分析：
第一次见到申申,他害羞腼腆地对我微笑.我先和父母单独谈了一下,了解申申的生活背景,尤其是家庭和学校两个重要的生活环境.初步听起来,申申的生活状况很正常.接着就是我和申申的独处时间.为了让申申放松,我先围绕他的兴趣爱好和他闲聊了一会,等他不那么怯生之后,我拿出OH卡片和他玩起了“游戏”.在温柔的引导下,申申投入了自我探索.他对父母的看法、对自己的评价,以及情绪认知状况如实呈现.我感觉到申申的现实感并没有问题.为了进一步证实,我直截了当地问申申：“你觉得世界上有僵尸或者鬼魂吗?”申申回答：“没有,它们只在书上和游戏里.”同时我也察觉到申申的心理压力非常大,他的情绪和想法较为 ,似乎承载着这个年龄难以负荷的重担.最后,我拜托申申去请他的父母过来,懂事的申申照做了,并且乖乖跑到另一个房间去看书.
我很肯定地告诉申申父母：“孩子的认知很正常,没有幻觉、妄想等精神病症状,但是他的心理健康确实令人担忧.”申申父母听后稍稍松了一口气.我开始详细询问孩子自出生以来的成长经历,特别是家庭结构功能的变化可能带来的影响.了解完所有情况后,我终于理清了思路,原来申申是个典型的“黑孩子”.
“黑孩子”指的是那些在家庭系统中充当“牺牲者”角色的孩子.自申申出生以来,他的家庭遭遇了一系列困难,包括母亲患病、父亲丧亲以及因工作外派导致的长期缺位.尽管父母都很爱申申,但是家庭气氛难免压抑,父母也忽视了孩子的内心世界.敏感的申申默默接收着这些“黑色能量”,他的所谓异常表现既是被消极家庭氛围影响的结果,也表达了申申希望被父母关注的愿望.当我把这些结论和父母分享时,他们陷入了沉默,心中充满着对孩子的心疼和歉意.
对策：
之后我和申申父母商量如何帮助申申走出“黑孩子”陷阱,决定采取家庭——个体二元干預模式：一方面专注于家庭三角关系的巩固和平衡,另一方面借助认知治疗法改变个体的消极想法,进而改变其 应对方式.
令人欣慰的是,长期缺位的父亲已经有所领悟,经过一番周旋调回了上海工作,以便有更多的精力和时间去陪伴妻儿.这一举动让申申母亲安心不少,她感觉到了有力的精神支持,连带身体状况也有了好转.
接着,我对申申母亲和申申分别开展了个别辅导.由于申申对母亲有着很深的依恋,我觉得缓解母亲的焦虑状态,对于恢复申申的心理健康至关重要.在面谈中,我耐心地聆听申申母亲讲述这些年独自带养孩子的种种不易,以及孤身一人面对疾病的苦闷情绪,并且适时加以共情和肯定：“过去几年您非常辛苦,能够在自己生病的情况下把申申教养得这么好,您真的很坚强！”等申申母亲心情平复之后,我慢慢引导她放下抱怨,走出过去的阴影,用心规划三个人的美好生活.
在和申申的对话中,我深入了解到他以“黑孩子”自居缘于错误的内归因——“都是我的错”.在这种心理重负之下,申申出现胡思乱想、胡言乱语也就不足为奇.当务之急是改变申申的不当归因,解除他的自我束缚.于是,我反复告诉申申：“这不是你的错,是爸爸妈妈对生活的安排不够妥当,他俩正在努力解决这个问题.”申申听后泪流满面.他的心结在咨询中慢慢打开,逐渐乐于学习正面的思维方式,整个人也变得开朗大方起来.
经过数月的家庭——个体二元干预,申申的心理健康得到了明显改善,奇怪的想法和言论逐渐消失.这个心理咨询案例让我认识到：“黑孩子”是一个极其常见的心理陷阱,走出这个陷阱不止需要孩子进行信念重建,更需要依赖父母的觉醒、成长和努力.
（作者系华东师范大学心理学硕士,国家二级心理咨询师.）
编辑 朱璐 zhulu83@126.com
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