论文整合医学模式下对2型糖尿病治疗方案的初步是适合糖尿病论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关糖尿病开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
[摘 要] 该文在整合医学的思维模式下对2型糖尿病的治疗方案展开了初步探讨.结合2型糖尿病复杂的病机特点及治疗现状,笔者认为建立以患者为中心,多专业交叉合作、全面系统的生活方式干预、中西医联合防治及科学合理的情志护理的整合方案将会进一步改善2型糖尿病患者的生活质量,提高患者的生存率.
[关键词] 整合医学；2型糖尿病；交叉合作；综合方案
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0197-02
整合医学[1]（Integrative Medicine） ,最早由美国医学界于20世纪80年代后期提出,最初仅作为主流治疗方法上的替代补充,以达到有效防治各种慢性病的目的.之后却得到迅速的发展,其地位逐渐赶超了主流医学.樊代明[2]院士指出整合医学实质就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据现实状况进行调整,使之更加符合人体健康和疾病治疗.
糖尿病（Diabetes Mellitus）是由遗传和环境等多因素共同引起的以慢性高血糖为特征的一组代谢性疾病.晚期可并发多种慢性并发症,累及多器官及组织并致其功能障碍和衰竭,甚至致残和死亡.全球目前有3.82亿人患有糖尿病,且在未来25年内患病人数将超过5.92亿,而中国目前患糖尿病成人可能多达1.139亿,糖尿病前期人群4.934亿,居全球首位[3].在我国的患病人群中2型糖尿病 （Type 2 Diabetes Mellitus）患者又占90%以上.由于复杂的病因及病理机制,加之患病个体差异性,给临床防治带来了极大的困难.目前对于2型糖尿病规范的防治策略是遵循基于循证医学证据上的综合性和个体化原则,主要措施包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育、降糖药物等五方面内容,俗称“五驾马车”策略.然而该防治策略始终未将中医药对糖尿病的防治及有效的心理干预措施纳入其中.因此笔者认为将规范的防治策略与中医药防治、情志护理进行有效的整合建立以患者为中心,多专业交叉合作、全面系统的生活方式干预、中西医联合防治及科学合理的情志护理的综合方案势在必行.
1 以患者为中心,多专业交叉合作
T2DM患者作为个体而存在,其个体病情差异性不可忽视,因此在T2DM综合调控目标的制定上是建立在以患者为中心的个体化原则基础上的,是基于患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等情况上进行综合考虑的.如新版指南（2013年版）[4]将FPG的控制目标值范围从3.9～7.2 mmol/L放宽至4.4～7.0 mmol/L.将血压控制目标值从<130/80 mmHg放宽至<140/80 mmHg.对合并冠心病患者的LDL-C水平控制更为严格（从<2.07 mmol/L到<1.8 mmol/L）.同时重视血糖监测的重要性,医生应明确了解不同方法监测血糖的意义,根据患者病情采取合理的监测组合,制定系统、规范的监测方案,并根据结果调整治疗方案,指导患者选择合适的血糖监测仪及规范测试血糖并记录结果[5].此外T2DM患者又作为整体而存在,T2DM作为终身性的疾病,末期并发的微血管及大血管病变可累计全身多个组织器官,因此建立多专业交叉合作的糖尿病单元[6]将会是未来的趋势,该单元可由内分泌科、心血管科、消化内科、血管外科、肾病科、眼科等相关科室医生、糖尿病专科护士、营养师以及心理治疗师、康复治疗师、预防医学工作者等专业人员组成.
2 全面系统的生活方式干预
多项随机对照研究结果[5]均一致显示,强化生活方式干预可作为T2DM前期干预的首选.作为T2DM的基础治疗措施,生活方式的干预应贯穿治疗的全过程,全面系统的生活方式干预主要包括营养饮食疗法及运动疗法,合理的营养饮食疗法及运动疗法是控制血糖的重要途径之一,有研究证实建立由专科医师、厨师、营养师组成的营养团队为糖尿病病人制定个体化的食谱, 按标准化工作流程配餐、送餐,并将食谱种类以医嘱的形式开在糖尿病饮食的备注栏上,比按常规健康教育方式实施糖尿病饮食治疗取得了更好的效果,这种将糖尿病饮食治疗真正以实际治疗的方式付诸到住院糖尿病病人的治疗中去的方案充分体现了饮食治疗的个体化和动态性,既有利于病人血糖控制达标,又缩短了病人住院时间,节约了治疗费用.此外长期的、有规律的、多种形式的主动体力活动（Physical activity, PA）/ 运动训练（Exercise training, ET）（包括适当的有氧耐力和抗阻力量训练）能使胰岛素作用得到快速而长期的改善,即使是短时间的运动也对血糖、血脂和血压水平的控制有好处,因此为2 型糖尿病患者尽可能地制定一项与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应的PA/ET 方案是极为为重要的[7-8].此外戒烟、合理的调整睡眠时间及坚持每天喝水1.5～2 L都应作为防治2 型糖尿病有益的措施.
3 中西医联合防治
根据糖尿病“三多一少”的典型表现,可将其纳入中医“消渴”的范畴,中医治疗糖尿病已有二千多年的悠久历史,对其病因病机及治法方药有着丰富的认识,运用中医药治疗糖尿病具有降糖疗效持久,药性较为温和的特点,而且还可以实现整体调节、双向调节血糖的目的,避免了西医单向降糖而造成的不良反应；在中医基本理论的框架下对患者进行辨证施治,恰是西医个体化治疗原则的体现；中医治疗方法多,除中药外还有针灸、按摩、熏洗、理疗、气功、单方验方等,对糖尿病及其并发症的治疗提供了较多的选择余地.较之中医,西医虽掌握了丰富多样的降糖手段,但在降糖效果明显的同时不良反应的报道亦随之增加,加之西医对糖尿病并发症治疗上的局限,这就为中西医联合防治创造了有利条件,我们应该取长补短,发挥各自的优势,在急性期以西药控制血糖,慢性期以中医药改善并发症.
4 科学合理的情志护理
总结:本论文可用于糖尿病论文范文参考下载，糖尿病相关论文写作参考研究。
参考文献：
1、 门冬胰岛素30和格列吡嗪控释片对社区2型糖尿病治疗观察 DOI：10 16658 j cnki 1672-4062 2017 05 184[摘要] 目的 探讨门冬胰岛素30和格列吡嗪控释片对社区2型。
2、 二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病治疗效果观察 [摘要] 目的 在2型糖尿病患者治疗过程中应用二甲双胍联合瑞格列奈，观察临床效果。方法 该次探究该院2015年8月—2016年8月所收治的2型糖。
3、 在线视频微课堂对中青年2型糖尿病患者自我管理影响 摘 要 目的：了解“在線视频微课堂”方式进行糖尿病教育对中青年2型糖尿病患者自我管理态度和行为的影响。方法：选取2015年于上海市同济医院内分泌。
4、 111签约模式下社区2型糖尿病患者自我管理支持效果 摘 要 目的：研究“1+1+1”簽约模式下社区2型糖尿病患者自我管理支持的效果。方法：2016年7月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心社。
5、 血糖波动对老年2型糖尿病患者认知功能影响 摘 要 目的：探讨血糖波动对老年2型糖尿病患者认知功能的影响。方法：选取2016年10月—2017年10月在上海石门二路街道社区卫生服务中心接受。