论文红细胞分布宽度在急危重症患者预测死亡风险中的应用是关于红细胞方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关红细胞论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
【摘 要】 目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）在急危重症患者预测死亡风险中的应用.方法 选择80例死亡的急危重症患者作为A1组, 对其进行回顾分析, 收集死亡前1～2周的血常规数据；另随机选择80例目前正在住院治疗非危重的患者作为A2组, 选择在查体中心来院查体的健康者80例作为A3组, 两组均在空腹12 h后的第2天早晨采集静脉血检测血常规.比较三组RDW变化情况.结果 A1组RDW明显高于A2组、A3组, 差异有统计学意义（t等于12.679、19.869, P<0.05）, A2组RDW高于A3组, 差异有统计学意义（t=21.789, P<0.05）.结论 RDW的检测可用于多种不同的疾病患者死亡风险评估及预后判断.
【关键词】 红细胞分布宽度；急危重症；死亡风险
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.048
RDW是反映外周血红细胞体积异质性的参数, 用红细胞体积大小的变异系数来表示, 比血涂片上红细胞形态大小不均匀的观察更客观、准确.在临床中RDW通常是用于各类贫血之间的诊断及鉴别诊断, 可以从血常规中获得, 而血常规是临床上就诊的患者最常见的检查, 其低廉、简单易得, 深入了解其臨床意义并充分利用其价值就显得很有必要.越来越多的研究显示, RDW在各种疾病尤其在许多心血管疾病[1]发病率和死亡率中是一个强有力的独立预测指标, 本研究探讨RDW在急危重症患者预测死亡风险中的应用, 使广大临床医师重视RDW是急危重症患者预测死亡风险的一个简单实用的指标.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年1月～2016年1月在本院因各种疾病死亡的急危重症80例患者, 作为A1组, 其中男56例, 女24例, 平均年龄（75±5）岁；死亡原因：肿瘤22例, 脑血管疾病18例, 心血管疾病20例, 肺部感染20例, 80例患者中有55例同时合并糖尿病.另外随机选择80例目前正在住院治疗的非危重患者, 作为A2组, 其中高血压患者23例、糖尿病17例、冠心病19例、脑血管疾病21例, 男38例, 女42例, 平均年龄（72±6）岁.随机在查体中心选择查体的健康者80例, 作为A3组, 其中男36例, 女44例, 平均年龄（55±6）岁.排除标准：血液系统疾病（红细胞生成障碍、红细胞破坏过多）及输血者.三组一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 对A1组死亡病例进行回顾分析, 收集死亡前1～2周的血常规数据, 记录RDW.对A2、A3组入选者为保持一致性, 均在空腹12 h后的第2天早晨采集静脉血, 采用全自动血细胞分析仪在室温下2 h内完成血常规监测, 并记录RDW.
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
A1组RDW明显高于A2组、A3组, 差异有统计学意义（t等于12.679、19.869, P<0.05）, A2组RDW高于A3组, 差异有统计学意义（t=21.789, P<0.05）.见表1.
3 讨论
本研究可以看出因各种疾病死亡的急危重症患者1～2周其RDW均明显高于非危重的患者及健康者, 而住院非危重患者其RDW高于健康者, 差异均有统计学意义（P<0.05）.本研究由于样本少未对死亡病例病种之间RDW进行对比, 近年来已有多篇对较大样本研究的文献报道提出[2-4], RDW的升高与高血压、急性冠状动脉综合征、慢性心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险和预后密切相关, 最近也有文献报到RDW与炎症性肠病、肝脏疾病、结肠癌及骨转移瘤、慢性肾功能不全、肺栓塞、肺动脉高压、糖尿病微血管病变、睡眠呼吸暂停综合征等有关.
我国学者[5]为了探讨RDW与重症监护病房患者死亡率的关系, 前瞻性对连续入住重症监护病房患者进行分析, 结果显示, 随着RDW值的增加, 重症监护病房的急危重症患者的死亡率增加.多变量分析提示, RDW可以独立预测重症监护病房患者死亡率和住院时间的长短.由此可见, RDW的检测可有利于多种不同疾病患者死亡的风险评估的判断预后, 在临床中RDW有助于识别各种疾病的高危、危重症的患者, RDW值升高预示着预后差、死亡率高.一项包含11827名社区老年居民的Meta分析[6]提示, RDW值每上升1%, 人群死亡风险上升14%, 关于老年人群的研究[7, 8]指出, 即使RDW在正常参考值范围内, 处于高值的人群存在更高的心血管疾病的死亡风险.另一项研究显示RDW升高与心脏支架术后的1年死亡率增加密切相关[9], 可以作为这类患者死亡风险的一个独立预测指标.
RDW是血常规检查中的项目, 在临床中其检查普遍、容易获取, 不仅可以作为预测原发性高血压并发靶器官损害, 还可评估心脑血管事件发生的风险, 是很简单、实用的指标, 也是一项评价因其他各种疾病住院的老年患者的死亡风险指标之一, 其可作为一简易的预测死亡风险的标记物.由于本研究样本量及观察群体限制, 对结果可能有一定的影响, 希望今后有更大规模的临床试验去证实.
参考文献
[1]Weimin LI, Xiaoting LI, Wang M, et al. Association between red cell distribution width and the risk of heart events in patients with coronary artery disease. Experimental & Therapeutic Medicine, 2015, 9（4）：1508-1514.
总结:这是一篇与红细胞论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
参考文献：
1、 改良新型神经外科危重症患者病员服设计和应用 [摘要] 该研究通过对神经外科重症监护室存在的问题和现状，分析总结了改良版神经外科重症监护室病员服的设计以及应用，对提高医院的护理质量、改善医院。
2、 静脉留置针在产科急危重症中的应用体会 【关键词】 静脉留置针；急危重症；产科护理文章编号：1003-1383(2012)02-0281-02 中图分类号：R 473 71 文献标识。
3、 体脂分布在冠脉狭窄程度中的预测价值 【关键词】 冠心病;体脂分布;Gensini积分中图分类号：R541 4 文献标识码：A DOI：10 3969 j issn 1003-13。
4、 床旁超声在急危重症医学中的应用进展 【关键词】床旁超声；急危重医学；应用进展中图分类号：R445 1文献标识码：ADOI：10 3969 j issn 10031383 2016。
5、 胰岛素强化治疗在危重症患者高血糖中应用和护理观察 [摘要] 目的 研究分析危重症患者高血糖使用胰岛素强化治疗的临床护理情况，降低患者的血糖水平。 方法 根据2012年5月—2014年5月该院的1。
6、 持续微量泵静脉滴注胰岛素监控CCM重症患者高血糖的护理 [摘要] 目的 探讨综合护理干预对持续微量泵静脉滴注胰岛素监控危重病（CCM）患者高血糖的护理效果。方法 收集2015年1月—2016年1月入院。