论文负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中临床应用效果分析是关于本文可作为相关专业糖尿病足论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文糖尿病脚刚开始的图片论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
[摘 要] 目的 分析负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的临床应用效果.方法 选择125例糖尿病足患者作为研究对象,根据自愿原则,将63例患者作为观察组采用负压封闭引流技术治疗和护理,另外62例患者作为对照组采用清创换药治疗和护理.结果 观察组患者在创明清洁、并发症、创面愈合、住院时间等方面均优于对照组,数据差异有统计学意义（P<0.05）. 结论 负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中临床效果更好,有利于患者病症回复,值得推广和使用.
[关键词] 负压封闭式引流技术；糖尿病足；应用
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0121-02
随着社会经济的快速发展,人们的生活水平在不断提升,糖尿病的发病人数也呈逐年上升的趋势,相应的糖尿病足发病人数也在不断提升,这给患者的生活质量带来巨大影响,同时还给患者的家庭带来巨大的经济负担[1].近几年,临床中在不断摸索治疗糖尿病足的新方法和新理念,其中负压封闭式引流技术就是当前使用较为普遍的治疗糖尿病足方法,该技术属于一种创面治疗方式,主要是使用聚氯乙烯醇材料覆盖于创伤表面,然后再使用半透膜来封闭创面,用负压和动力源相连,使得糖尿病足局部处在负压的环境下,这样可以借助引流管使创面组织引出体外,以使创面长出肉芽,达到修复创面的目的.该院在近几年糖尿病足的治疗中也使用了负压封闭式引流技术手段,取得了良好的疗效,现将治疗过程的护理体会,报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2017年3月该院收治的125例糖尿病足患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组.观察组63例,男34例,女29例,年龄24～76岁,平均年龄（18.6±4.3）岁,病程2～17年,平均病程（8.4±1.7）年.对照组62例,男35例,女28例,年龄25～80岁,平均年龄（19.1±3.8）岁,病程2～18岁,平均病程（8.5±1.6）年.两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：①所有患者的Wandner分级均在2级以上；②彩超显示下肢动静脉动血管未完全闭塞；③所有患者均了解该研究目的,且患者及其家属均签署知情同意书.排除标准：①非慢性病血糖导致的糖尿病足患者；②患有严重精神疾病患者,不能配合医生完成相关的治疗；③彩超显示下肢动静脉动血管完全闭塞.
1.3 方法
对照组使用传统清创换药的治疗方法及护理措施,主要操作是将患者创面的坏死组织清除干净,并且使用含银敷料做局部引流操作,再使用敷料覆盖并且做包扎处理,依据患者实际情况换药,以1～3 d为换药周期.治疗期间做好患者的心理护理、饮食护理等护理工作.观察组患者则采取负压封闭式引流技术,主要是在患者的血糖水平控制在正常范围后,就可以采取手术治疗的方法,做第一次清创手术,将坏死组织切除,如果坏死组织使足趾出现血运障碍,需将足趾切除,然后根据创面的形状修剪出大小合适的引流管,将聚乙烯醇材料覆盖于创面,并且用半透膜封闭,将负压维持在80～120 mmHg的水平,术后7 d观察肉芽生长情况,如果生长不理想,可以做二次负压封闭式引流技术,直到创面的肉芽长出并且可做二次手术[2].第二次手术主要根据创面的具体情况实施创面缝合或者行植皮手術的方法.在采取负压封闭式引流技术治疗中,需要采取相应的护理,具体如下.
1.3.1 负压引流治疗前的护理 进行治疗前,应先告知患者治疗的流程、注意事项,以减轻患者心理负担.由于负压引流治疗疗程一般为1周,治疗期间患者不能离床活动.
1.3.2 负压引流治疗中的护理 在治疗过程中,使用到的主要材料为聚氯乙烯醇,该材料耐腐蚀、无毒无刺激,正常情况下,在VSD操作完成后敷料会明显收缩,持续治疗过程中,应每天观察敷料,治疗48 h以内观察敷料密封是否严实,如果密实度不够,需及时报告医生做相应的处理[3].在治疗48 h后,由于创面渗液被敷料完全吸收,可以不必理会敷料的密实度.而在负压引流装置的护理上,需要注意负压值的控制,因为负压太小不易将坏死组织引出,而负压太大又会让患者产生剧烈的疼痛,同时还可能使患者创面愈合不良.引流瓶选择透明塑料材质,便于观察,同时引流瓶需要每天都更换,并且更换的引流瓶应先进行消毒,如果患者有特殊情况需要停止负压,负压停止时间不应过长.
1.3.3 负压引流治疗后的护理 糖尿病足患者在进行负压封闭式引流过程中,创面大量含有蛋白质的组织被引流管吸出,并且治疗过程患者因心理波动影响,使得血糖也出现明显波动,这样对创面组织愈合及肉芽的生长不利,所以后续应加强患者的营养护理.具体可以根据患者的身高、体重、性别、年龄等为患者制定个性化的营养方案,制定合理的饮食计划,以使患者的血糖水平控制在良好的范围.
1.3.4 异常情况的护理 在负压封闭式引流过程中,可能出现堵管、漏气等异常情况,因此需做好相应的处理工作.其中在堵管的处理上,主要是观察引流管鼓起、长时间引流过程是否有组织分泌、拔管后是否有负压吸引感等[4].因此在治疗过程中,需提醒患者注意避免对引流管造成压迫,并且经常挤压引流管,保证引流物能够顺利流出.漏气的处理上,主要是在治疗过程中教会患者观察漏气的方法,如果发现漏气应及时告知护理人员,以及时找出原因,并做针对性的处理.
1.4 观察指标
观察两组患者创面清洁、创面愈合、住院时间及住院费用.①创面清洁分为清洁完全、部分、无效3个方面,其中清洁完全：创面坏死组织及渗液全部吸出；部分清洁：创面坏死组织及渗液部分吸出；清洁无效：未见组织及渗液吸出.②创面愈合.痊愈：溃疡创面愈合且血液循环正常；显效：溃疡面积减少超过60%,炎症反应明显改善；有效：溃疡面积减少超过20%,炎症反应部分改善；无效：溃疡面积减少低于20%,创面仍有大量组织渗出.总有效率等于痊愈率+显效率+有效率.③住院时间,从患者入院到出院时间段.
总结:本论文可用于糖尿病足论文范文参考下载，糖尿病足相关论文写作参考研究。
参考文献：
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