论文社区守门人深圳罗湖社康15分钟步行可达全科照顾是关于本文可作为社康方面的大学硕士与本科毕业论文深圳社康上下班时间表论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
在很多发达国家,优秀医生并不集中在大型医院,而是分散在社区医疗机构.在这些国家和地区,普通的现象是,医学生毕业进入医院做住院医师培训,通过考试获得执业医师资格后,一般继续留在医院工作若干年,待医术和声誉俱佳时,离开医院到社区自办诊所,开始独立或合伙执业,他们通常和医院保持着合作关系,或者在自家诊所和医院间多点执业.这样的医生在社区开诊所,自然会得到患者认可.因此这些国家和地区很自然地形成分级诊疗格局,社区居民看病,很自然地首选诊所而非医院.2018年4月4日,深圳羅湖,文华社康中心的全科医生吴天龙和护士对一名“家庭病房”的患者进行检查.该患者喜欢收集垃圾并堆放在家中.医生和街道办的工作人员互相配合,最终在5月帮其清理掉家中已经腐臭的垃圾
而在中国,高水平医生积聚高级别医院这种资源配置方式,自然也就形成了基层医生水平低的社会信念,且日益根深蒂固并形成恶性循环,患者也越来越不信任社区医生.这是我们无法形成分级诊疗体系的根本原因.在“定岗定编定工资标准”和“收支两条线”的人事薪酬制度下,基层医生严重缺乏工作积极性等最终的解决之道,应该像律师行业一样,开放自由执业,建立一个人力资源自由流动、竞争充分的医生人力资源市场,形成规范透明的医生服务价格决定机制.
——中国社会科学院经济研究所副所长、社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏
“你们知道全科医生这个行业吗?”知乎的这个提问里,有人回答：
全科医师等于社区医院里只会开头孢和板蓝根的小医生等于家里需要开处方药时要签个字的那个人等于没技术没前途的进不了三甲的loser.
在今天的深圳,特别是罗湖、宝安等地,社康（深圳对社区健康服务中心的简称）里的全科医生会给出截然不同的回答.
实行近三年的罗湖医改,让罗湖人民医院和下属的社康在医疗硬件、人力、转诊方面实现了自由流动,全科医生的信心、地位和收入都有显著上升.在这里采访的一周,罗湖中高层对医改的现状和前景还保持审慎,但在年轻一代社康主任和全科医生的身上,做事、创想、改变的 呼之欲出.
“守门人”
深圳罗湖,北斗路.文华社康中心（以下简称“文华社康”）白底绿字的牌子,挂在一水儿门面最右侧.走进去,一楼是个通往小区的中庭廊道,社区医院要直接从门口楼梯上二楼,很容易被错过.
这里户籍人口2000,常住人口却有2.5万.因为接近文锦关口,属于商住两用区域,人口流动性大,很多中青年人在此从事进出口贸易、退税相关的业务,附近居民以30-40岁、带着孩子的住户为主,老人相对较少.2018年5月25日,深圳罗湖,文华社康中心的部分医生和护士合影
目前,文华社康拥有10名全科医生、12名护士,门诊量每个月6000人次,最多时能到8000.
傍晚8点15分,全科一诊室吴天龙医生的房间敞着门.从7点开始看起的第22位病人还坐在他对面.这个时间点,多半是父母带着孩子来就诊.不同于港大深圳医院门诊时的“绝对隐私”,时不时有病人直接拿着化验单,插到正在就诊的病人旁边叫吴天龙看结果;或者有不知该如何挂号的病人径直走过来问,“我这儿长了些泡,该怎么看啊?”
吴天龙皮肤黝黑,中等身材.下巴上的“福气痣”常常引起病人的好奇.但那些常来的,和他早就熟络了.“你女儿考得怎么样?”“不行啊等”“那谁谁读书成绩好,几个A啊.”这样的对话,夹杂在晚上他给一位邻里孩子看肠胃毛病的过程中.而对来治咳嗽的晓乐（化名）,他也会打趣,“摸摸肚子,又长胖了吧?记住不要吃那么多肉了.还要记住少吃糖果、饼干、巧克力哦.”
说话嗓门大,慢条斯理的言语节奏里带着掷地有声、不容分说的认真.在诊室,吴天龙看起来像个不失细腻的全科“鲁提辖”.脱了制服,他就如同一个开得起玩笑的邻家大叔.
几天前的中午,本刊记者跟着他还有文华社康主任陈晓敏,一同去看望家床（开设“家庭病床”的简称）病人,一路走过肉铺、水果摊和在树荫下纳凉的居民.隔着几米,就有人跟他开玩笑,“嗨,老吴,又下基层去?”看到拿着采访本的记者和摄影师,拿他开涮,“老吴,你这是要上头条了?”
“嗯哪,哈.记得来量血压哦.”吴天龙笑着接过话茬.
许燕燕认识吴天龙之前,也像很多深圳的殷实家庭一样,有问题宁愿去医疗资源更强、医生相对耐心的香港看病.
直到六七年前,两岁的大儿子老咳嗽,她去香港看私家医生看了三四回也不见好.孩子咳起来止不住,当妈的心里也发毛了.
“来社区里看吴医生,哟,第一感觉那么年轻,（我心里）不太踏实.”结果,吴天龙给简单开了点药,三天后咳嗽就止住了.
“他没有说,你去验个血吧.就摸了摸孩子,我摸他背都感觉到（咳起来的）震动.吴医生便去药房拿了点止咳化痰平喘的药,为了方便喂服,碾碎为粉末开给孩子吃.还说要从生活上解决,把毛绒玩具扔了,把床具拿开水烫过,除灰尘,窗帘也打扫.”
两年后,小儿子咳嗽,吴天龙又给她推荐药房里没有的“XX痰咳净”.许燕燕说,药很难找,还是去到关外的小乡村药店买的.“一小瓶,才六克.问他为什么医院不进这个药?便宜没利润啊.”
那时候还未推行家庭医生签约制度,但许燕燕不管是在深港两地,还是带孩子出去旅行,一有不舒服,都会给吴天龙打电话.“他就在电话那头详细询问孩子的症状,我们家里这几个人他也知道怎么回事,身高体重都记得很清楚.”
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参考文献：
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