论文新医改环境下医院管理会计探究是关于本文可作为相关专业管理会计论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文管理会计师报考条件论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
摘 要：公立医院是向社会提供医疗服务的公益性机构,受到社会各界的广泛关注.随着医改的持续推进,医院的发展和管理环境发生极大的变化,特别是财务管理面临诸多新问题,无形中增加了医院管理的难度.鉴于此,本文从新医改的背景出发,探讨医改对医院管理会计的影响,寻求新形势下医院管理会计发展途径,从而为医院健康、有序发展提供基础.
关键词：医院；医改；管理会计；创新
自改革开放以来,中国社会、经济等各领域发生巨大变化.在医疗服务领域,以新医疗服务改革为契机的医疗卫生行业革新正在如火如荼地进行,在推进医疗行业不断发展的同时,医院财务管理的内外部环境也发生巨大变化,对财务管理工作产生重大影响,财务功能从单纯的会计记账、核算、审核等向管理层面拓展延伸,成为医院决策的重要参考依据,也是医院进行内部控制的极为重要的手段.
一、管理会计实施背景――新医改
（1）公共卫生服务.依托现有的公共卫生服务网络,尽快健全疾病防控、妇幼保健、精神卫生、健康教育、应急救治等为框架的社会基础医疗服务体系,打破医疗领域内各系统之间的隔阂,实现相互之间的资源、信息和技术共享,提升公共卫生服务的完备程度.
（2）医疗服务.医疗服务体系建设的关键在于医疗机构的职能定位,应坚持以公立医院为主导,非公立医疗机构共同发展的办医原则,尽快建成覆盖城市地区和农村地区的医疗服务体系,重点引导医疗资源向基层倾斜,形成层次分明、资源配置合理的办医新格局,该目标有望在2020年实现.
（3）医疗保障.当前,看病贵、看病难是百姓普遍反映的热点问题,是新医改需要解决的近期目标.医疗领域应该从问题产生的根源出发,尽快构建完善的基本医疗保障体系,辅以多种形式的补充医疗保障体系,形成覆盖社会各阶层的医疗保障体系.具体来说,要通过政策、医保等手段平衡并优化医疗资源,借助取消药品加成、医疗费用管控等手段缓解看病贵问题,为大众提供优质的医疗保障服务.
（4）药品供应.药品供应保障体系建设应该从两个方面入手,一是国家基本药物制度的建立,按照“防治必需、安全有效、价格合理”的原则进行,充分考虑国内用药的具体特点,参考国外的药物制度,建立符合国情的基本药物制度；二是规范药品的生产、流通,严格药品注册和市场准入,建立药品的监管、应急处置机制.
二、医院管理工作新问题
1.医药分离
针对当前要逐步实现的国内医疗领域的医药分离工作,实现药品的零加成销售,以此取代药品加成定价机制,导致医院收入大幅缩水,对医院的财务管理工作提出了更高的要求,如果管理不当、预算管理不细致,容易造成医院财务入不敷出,危及医院的正常运转和发展.此外,有的地方考虑药品零加成对医院收入的影响,提出增设“药事费”来缓解这一问题,弥补医院损失.但总体而言,医院收入结构发生巨大变化,呈现缩减态势.
2.公益性支出问题
就医改目标而言,强调公立医院的社会属性,期望通过建立以公立医院为主导的医疗服务体系,解决当前普遍存在的看病贵、看病难问题,建立完善的医疗保障体系,这必然牵涉医院的公益性支出问题.在现行的会计管理核算体系中,并未对公益性支出进行单独列项,导致公益性支出在财务管理层面没有对应的类别,只能进行资本化或被当作简单的费用处理.针对此问题,应该从公益性需求出发,尽快完善会计管理的核算科目,建立健全医院会计管理核算体系.
3.最高医保限价问题
从居民医疗费用的构成分析来看,医药费并非医疗费用的主体,仪器检查费和耗材费用有时超过医药费,特别是各类外科手术中,动辄几万元的内置材料费大幅度拉高手术费用,增加了患者的医疗负担.针对此问题,医疗领域推行“医保最高限价”,对此类材料进行医保报销限价,以此挤压内置材料的利润空间,杜绝招投标腐败的滋生环境.长期来看,有助于医疗器材价格的回归,但短期而言,会对医院财务管理工作造成一定影响,导致医院出现财务亏损情况.
三、新环境下推进管理会计在医院的应用
1.加强医改政策研读
在医院管理过程中,应该加强管理会计应用,从管理会计的角度对各项医改政策进行科学、准确研读,把握政策的关键点,分析其对医院产生的影响,进而做出适应性改进,以降低医院财务风险.
2.积极推進全面预算管理
尽管公立医院为非营利性机构,享受国家财政的拨款补贴,但仍然要实行全面预算管理,提高资金的利用效率,实现医院的有序发展.一是科学预测医院会计期间收入情况,采取量入为出、适度收紧的策略进行预算编制；二是根据医院在区域医疗服务体系中的定位、社会医疗需求确立医院的发展计划,据此配备医疗设施、人员等,制定相应的预算计划；三是增强预算管理的执行力,提升管理会计的地位,将其纳入医院发展的战略层面,融入事前、事中、事后管理各环节,切实发挥预算管理的功能.
3.夯实管理会计人力基础
作为近些年兴起的新型财务管理体系,管理会计的应用对于会计人员、管理人员的专业性提出极高的要求,医院应加强对人才的培养和管理者理念的提升,为管理会计的应用提供强有力的人力资源基础.具体来说,一是提升管理者的认识,使其认识到管理会计应用的必要性、紧迫性和对医院发展的提升、推动力；二是加强专业人才的培养,选拔、培养高素质人才充实到医院的会计队伍中,提高财务会计工作的效率和质量,为决策管理提供可靠的会计信息支持.
4.加强管理工作和会计工作衔接
当前医院管理会计的应用以会计工作为主,由财务人员负责,缺乏和医院管理工作的有效衔接,在很大程度上影响管理会计的功能发挥.所以,加强管理工作和会计工作的衔接是极为必要的,积极推动管理会计成果应用,真正将管理会计融入医院管理,发挥财务信息对决策的支持作用,提高医院科学的决策能力.
5.重视管理会计理论体系建设
借助现代管理理论和会计学科的发展实现管理会计的理论提升,加强两个领域的融合,尽快形成完善的管理会计理论体系,以此指导管理会计的实践应用,丰富管理会计的工作方法,优化管理会计的工作流程,发挥其对医院发展的推动、提升作用.
6.拓展管理会计的市场维度
随着中国经济的发展,医院所处的环境壁垒将逐步被打破,得以在更为广阔的市场上进行器材、药品、人力等资源的互通,这使得管理会计涉及的信息量大幅增加,处理难度提升,要求管理人员从全球、全行业的角度出发,具备市场化思维视角,为医院发展制定切实科学的发展战略.
随着医疗卫生领域改革的不断深入,医院应该积极转变管理思路和模式,顺应财务管理环境的变化,发挥管理会计的内部控制、决策支持等职能,保障医院的健康、快速发展,为社会提供更为优质的医疗服务.
参考文献
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总结:该文是关于管理会计论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
参考文献：
1、 新医改下公立医院财务管理探究 【摘要】 新医改给公立医院带来了巨大的挑战，而在新的历史形势下完善医院财务管理体制则是公立医院迎接这项挑战的必要手段。本文以新医改下的公立医院财。
2、 新医改政策下医院财务管理和会计核算 中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2018）4-231-01摘要 医院财务管理工作是维持医院正常经营和对具体工。
3、 新医改背景下医院档案管理改进方法探究 【摘要】档案的管理工作对医院来说有着极其重要的意义，也是医院的主要工作内容之一。随着医院的发展与新医改工作的不断推进，改进医院档案管理方法势在必。
4、 新医改背景下医院档案管理问题和改进策略 【摘要】当前，积极迎合新医改工作的开展，加强对医院的管理，实现真正的科学化、严谨化，从而更好地提供档案服务是重头戏，但如何加强对医院档案管理与改。
5、 新医改背景下医院财务信息化管理 【摘要】在相对局限的社会医疗资源的情况下，进一步提升医疗服务的效率和质量成为了新时期的医疗需求，这就要求医疗机构进一步的提升管理效率。新医改背景。
6、 新医改形势下医院会计管理工作综述认识 【摘要】医院内部会计管理工作的开展是保证医院有序运转并提升自身核心竞争力的关键，而在新医改的不断推进之下，这一工作的开展方式也随之产生了一定变化。