论文普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析是关于本文可作为急性阑尾炎方面的大学硕士与本科毕业论文急性阑尾炎论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
【摘 要】 目的 探讨普外科临床中急性阑尾炎的临床护理要点及应用价值.方法 110例急性阑尾炎患者, 随机分为常规组（给予常规性护理）和观察组（在常规性护理基础上实施围术期全面护理）, 各55例.比较两组患者的护理质量评分、住院时间、有效率、满意度和并发症发生率.结果 观察组患者护理质量评分、住院时间均优于常规组, 差异均具有统计学意义 （P<0.05）.观察组患者有效率、满意度均高于常规组, 差异均具有统计学意义 （χ2=9.340、7.040, P<0.05）.观察组并发症发生率9.09%低于常规组36.36%, 差异具有统计学意义 （χ2=11.647, P<0.05）.结论 对急性阑尾炎患者实施围术期综合护理可以改善护理质量, 提高治疗有效率和满意度, 促进患者早日康复, 值得推广应用.
【关键词】 普外科；急性阑尾炎；临床护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.110
急性阑尾炎属于普外科的常见病和多发病, 我国发病率约为9.0%[1].患者临床主要表现为恶心、呕吐、阑尾点压痛、转移性右下腹痛和反跳痛等, 目前多采用手术结合抗菌药物的方法进行治疗.阑尾炎易诱发多种并发症, 如术后出血、切口感染、穿孔、局限性或弥漫性腹膜炎等[2, 3].合理有效的护理方案对于减轻患者痛苦、改良手术预后效果具有重要作用, 为了研究这一课题, 作者对本院110例患者进行了实验, 相关内容报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年2～10月收治的110例急性阑尾炎患者, 随机分为常规组和观察组, 各55例.其中, 常规组男31例, 女24例, 年龄18～50岁, 平均年龄（33.6±5.5）岁, 就诊时距发病时间0.5～2.5 h, 平均时间（1.3±0.8）h；单纯性阑尾炎27例, 化脓性阑尾炎18例, 坏疽穿孔性阑尾炎10例.观察组男33例, 女22例, 年龄18～49岁, 平均年龄（33.5±5.3）岁, 就诊时距发病时间0.5～2.3 h, 平均时间（1.2±0.9）h；单纯性阑尾炎26例, 化脓性阑尾炎16例, 坏疽穿孔性阑尾炎13例.两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 常规组患者接受常规性护理, 包括入院指导、病情评估、加强基础护理、健康宣教、预防感染和褥疮等并发症、密切患者患者临床症状变化等.观察组患者在常规性护理基础上实施围术期全面护理措施, 具体方案如下.
1. 2. 1 术前护理 询问患者病情并做好初步评估, 并据此制定针对性的护理方案；指导患者进行胃肠减压, 以及咳嗽、排便的方法, 禁止剧烈运动；了解患者的心理状况, 向患者说明手术的方法和预期效果等, 鼓励患者积极配合手术治疗；叮嘱患者术前禁食、禁水、禁止灌肠以免阑尾穿孔等；准备好手术所需器械、敷料和药品等.
1. 2. 2 术中护理 术中注意为患者遮盖、保暖, 并调整手术室至合适温度, 避免患者受冷；協助医师寻找和切割阑尾；协助医师插入引流管进行引流.
1. 2. 3 术后护理 指导患者取平卧位, 头部偏向一侧, 避免呕吐物倒流；监测各项生命体征, 询问患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不适感, 及时进行处理.
1. 2. 4 并发症护理 切口感染是急性阑尾炎的常见并发症, 因此要严格遵循无菌操作规程, 及时对切口周围进行消毒和更换引流袋, 以免感染；若患者出现血压骤降、体力不足及引流量过大情况, 提示术后出血, 护理人员应及时告知主治医师, 并协助采取急救处理措施；注意观察患者症状变化, 如果有高热、腹痛腹胀症状, 提示腹腔脓肿, 可指导患者采取半坐卧位, 做好引流工作.
1. 3 观察指标及评定标准 比较两组患者的护理质量评分（满分100分, 85分合格）、住院时间、有效率、满意度和并发症发生率.
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组患者护理质量评分和住院时间比较 观察组患者护理质量评分为（90.2±11.8）分、住院时间为（8.2±2.5）d, 均优于常规组的（88.0±10.1）分、（10.5±1.9）d, 差异均具有统计学意义 （P<0.05）.
2. 2 两组患者有效率、满意度比较 观察组患者有效53例（96.4%）、无效2例（3.6%）, 满意54例（98.2%）、不满意1例（1.8%）；常规组患者有效42例（76.4%）、无效13例（23.6%）, 满意46例（83.6%）、不满意9例（16.4%）；观察组患者有效率、满意度均高于常规组, 差异均具有统计学意义 （χ2等于9.340、7.040, P<0.05）.
2. 3 两组患者并发症发生率比较 常规组患者术后出现并发症20例, 其中切口感染7例, 粘连性肠梗阻5例, 术后出血4例, 排尿困难4例, 并发症发生率为36.36%；观察组患者术后出现并发症5例, 包括切口感染2例, 排尿困难2例, 术后出血1例, 并发症发生率为9.09%.观察组并发症发生率低于常规组, 差异具有统计学意义 （χ2等于11.647, P<0.05）.
3 讨论
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一, 与遗传、饮食、局部感染等多种因素相关, 如果治疗不及时或护理不当可诱发多种并发症, 严重危害患者身体健康和生活质量[4-6].急性阑尾炎的护理包括以下关键点：术前患者资料和病情的综合评估以及心理护理、监测生命体征变化以及引流液的性质等, 并及时采取相应的处理措施[7-10].
总结:该文是关于急性阑尾炎论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
参考文献：
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