论文硝普钠治疗急性心衰临床护理是关于本文可作为相关专业硝普钠论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文硝酸甘油与硝普纳区别论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
【摘 要】 目的 探讨硝普钠治疗急性心力衰竭（心衰）的临床护理方法及效果.方法 45例急性心衰患者均采用硝普钠进行治疗, 对其护理方法及临床效果进行探讨分析.结果 经过治疗, 45例患者症状有不同程度的好转, 其中显效15例、有效26例、无效4例, 总有效率91.11%.患者心功能普遍有所增强, 41例患者心功能提高≥ .治疗前, 患者平均心率为（133±13）次/min, 收缩压为（205±21）mm Hg
（1 mm Hg等于0.133 kPa）, 舒张压为（120±25）mm Hg；治疗后, 患者平均心率为（105±8）次/min, 收缩压为（142±15）mm Hg, 舒张压为（92±12）mm Hg；治疗后平均心率、收缩压、舒张压均优于治疗前, 差异具有统计学意义（t等于12.3051、16.3761、6.7733, P<0.05）.结论 临床上对急性心衰患者采用硝普钠进行治疗有着良好的疗效, 结合良好的护理效果明显, 可以推广应用.
【关键词】 硝普钠；急性心力衰竭；护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.079
目前, 急性心衰臨床治疗中, 以血管扩张剂、利尿剂和强心剂为主, 基于此, 为研究硝普钠治疗急性心衰的临床护理效果, 作者以2015年8月～2017年8月在本院治疗的急性心衰患者45例作为研究对象, 报告如下.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选取2015年8月～2017年8月在本院进行治疗的45例急性心衰患者开展本次研究, 其中, 男32例、女13例, 年龄25～70岁, 平均年龄（48.5±7.2）岁, 包括风湿性心脏病15例、冠心病17例、高血压性心脏病11例、慢性肾功能衰竭2例.所有患者均符合急性心衰临床诊断标准, 血压明显有升高.
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 所有患者均采用硝普钠（华润双鹤药业股份有限公司, 国药准字H11021635）微量泵注射治疗.患者采取半卧体位, 对患者进行高流量供氧支持, 同时予以生命监护仪观察生命体征变化.以Y型留置针开展穿刺置管术, 建立静脉通道, 微量泵持续注射硝普钠, 剂量为10 μg/min, 根据患者的病情逐步增加.注意患者血压变化, 停药时服用血管扩张剂, 从而防止病情反复.
1. 2. 2 护理方法 ①护理人员需要进一步加强病房巡视.微量泵注射相比传统注射方式, 具有体积小、操作简单的优点, 采用这种方式注射, 可以更精确、均匀、持续的注射到患者体内.在运用微量注射泵之前, 护理人员应该明确仪器的性能, 确保其可以正常使用, 然后将其放置在安稳的地方, 保证不影响患者和医师的动作, 同时又方便观察注射情况.在注射过程中, 护理人员需要及时观察报警情况, 常见的原因包括管内气泡、回血堵管、电源不通等, 需要护理人员及时处理.②在患者治疗期间, 护理人员需要观察患者的心率、呼吸频率和尿量等变化, 同时护理人员在治疗初期应当待在患者身边.以30 min/次的频率测量患者血压, 当患者血压稳定后, 频率改为2 h/次, 同时对结果进行记录.另外, 还需要记录统计患者24 h尿量, 以此判断患者注射的速度和心衰改善状态[1, 2].③硝普钠溶液正常状态下呈现为淡棕色, 但其有遇光失效的特点, 同时还会分解出带有毒性的氰化物, 颜色会逐步转蓝或绿, 此时就不能继续使用.因此, 护理人员需要采用避光注射器进行静脉微量泵持续注射.同时需要注意, 药物稀释液>12 h之后则不可以继续使用, 应当更换, 用药时间≤72 h.另外, 硝普钠在使用中不能和其他药物混用, 避免发生不良反应.④观察患者的心衰症状体征变化：在患者治疗期间, 护理人员要密切关注症状改善情况.在夜间, 护理人员需要定期查房, 观察患者睡眠状态, 是否存在阵发性呼吸困难情况, 评定患者心功能.硝普钠长期使用或药量过大时会引发氰化物中毒情况, 因此, 护理人员需要密切观察患者用药后的临床反应, 是否存在软弱、疲倦、肌肉抽搐、心动过速、恶心呕吐等不良反应.条件允许的情况下, 护理人员可以为患者测定血清中氰化物浓度, 当浓度>12 mg时, 应该立刻停药并且告知医师进行处理[3, 4].⑤对患者展开心理护理：护理人员应当主动热情的关心患者, 不因患者经济条件而差别对待, 同时针对患者因病情而产生的焦虑、抑郁心理进行疏导, 让患者逐步建立对抗病魔的信心, 积极乐观的应对治疗, 配合护理, 不断提高患者的治疗依从性[5].
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较治疗前后患者心率、血压变化情况, 同时评价疗效.疗效判定标准：显效：患者心功能明显改善, 恢复至正常水平；有效：患者心功能改善, 但未达到显效标准；无效：患者心功能基本无改善.总有效率等于（显效+有效）/总例数×100%.
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行分析处理.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
经过治疗, 45例患者症状有不同程度的好转, 其中显效15例、有效26例、无效4例, 总有效率91.11%.患者心功能普遍有所增强, 41例患者心功能提高≥ .治疗前, 患者平均心率为（133±13）次/min, 收缩压为（205±21）mm Hg, 舒张压为（120±25）mm Hg；治疗后, 患者平均心率为（105±8）次/min, 收缩压为（142±15）mm Hg, 舒张压为（92±12）mm Hg；治疗后平均心率、收缩压、舒张压均优于治疗前, 差异具有统计学意义（t等于12.3051、16.3761、6.7733, P<0.05）.
3 讨论
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