护士在提心肺复苏成功效果作用是关于本文可作为护士方面的大学硕士与本科毕业论文护士资格证考试论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
心肺复苏(CPR)是指对发生急性循环、呼吸机能障碍的病人采取的急救措施.其特点是发病突然,是院前院内急救中最为紧急的危险重症,而及时有效的心肺复苏是挽救猝死病人的唯一途径,笔者通过对2010年以来20例心脏骤停病人复苏成功案例的回顾性分析总结,认为护士树立抢救成功信心,克服一跑、二找、三听令的作风,是心肺复苏的基本保证.同时,默契配合医生,争分夺秒进行有效的心脏按压,开放气道,人工呼吸,建立静脉输液通道,进行脑复苏,是提高心肺复苏的护理效果的关键.总之,心肺复苏的成功和否,护理工作起着至关重要的作用.是值得重视和探讨的问题.现就20例复苏成功病人的护理工作报告如下:
1.临床资料
本组患者男性12例,女性8例,年龄在25~66岁之间,平均年龄58.5岁.
1.1适应症及病例分类:因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)心跳呼吸骤停分两种:一种是无休克、心力衰竭、毛地黄中毒、电解质紊乱及房室传导阻滞等心律失常等突发心跳呼吸骤停;另一种是心脏病危重病人突发心跳呼吸骤停.
1.2随机选择病例类型:风心病合并心衰6例,心肌病4例,急性心肌梗塞8例,慢性支气管炎、肺内感染、冠心病2例.
1.3心脏骤停时间:绝对心脏骤停时间,既从心脏骤停至开始胸外心脏挤压时间.本组为1~5分钟,平均3分30秒;相对心脏骤停时间,既从胸外心脏挤压开始至恢复有效循环时间.本组为20~35分钟,平均28分钟.
1.4复苏成功指标:颈动脉波动出现,平均动脉压大于60mmHg,自主呼吸出现,意识清楚.
2.护士实施心肺复苏的作用及护理措施
2.1不同类型的循环骤停的抢救成功率是不同的,前者成功率高,而后者成功率低,护士在遇到猝死病人时,是就地抢救还是找医生听令处置,是抢救成败的关键一环.无论医生是否在场,护士首先必须尽可能早的实行有效CPR技术,而不能四处找医生和测血压等延误抢救良机.通过案例分析,在抢救十四次心跳骤停患者过程中,五次只护士在场,首先给予处置,为复苏成功赢得时间,使复苏成功,挽救了患者生命.
2.2 更新知识、熟练掌握复苏程序,主动定位、默契配合.在抢救中,护士只有熟练掌握C、A、B复苏程序和3D(3D即:诊断、除颤、药物治疗).才能准确确定自己的位置,才能做到和医生默契配合:第一抢救者首先实施CAB,第二将抢救者开放静脉维持循环通路,第三抢救者建立心电示波监护和准备电击除颤以及准备临时起搏,各自主动定位,密切配合,使上述抢救工作互相衔接,各有侧重,才能使更多的猝死病人得到更高质量的CPR.
2.3 建立心电示波监护,及时发现心律失常,发挥抢救成功作用.
心搏骤停后,心电图的变化是多种多样的,变化多端,常表现为室颤、慢而无效的室性自搏心律或心室停搏.监护室的护士争分多秒行心电监护,识别心电图,并严密观察心电示波变化,及时发现心律失常,以便及时对症处理,为心肺复苏成功起到了重要作用.
2.4 开放颈外静脉,避免腔内注药,是减少心肺复苏后并发症的发生,提高复苏成功
率的重要环节.心搏骤停后,传统的给药方法是腔内注射,既影响胸外心脏挤压和电除颤,又可刺伤心肌和冠脉血管,还可并发气胸,造成复苏困难.本组二十例均未采用腔内注射方法是以右颈外静脉给药为主,四肢浅静脉给升压药为辅的方法,穿刺易成功,是急救用药简便易行的最好途径.
3.小结
通过20例患者心跳骤停病人复苏成功的经验中得出:心肺复苏成败的关键,往往取决于护士能否早期、迅速、准确的判断及配合医生抢救的能力.心肺复苏抢救护士必须做到明确心肺复苏程序,掌握复苏要点;严密监测生命指标,配合医生,指导用药;熟练掌握技术操作;熟练掌握各种抢救仪器的使用,并注意机器的维护和保养.只有重视以上护理配合,才能使抢救成功率明显提高.
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总结:本文关于护士论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
参考文献:
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