论文肝硬化患者凝血四项指标检验其临床作用观察是适合肝硬化论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关肝硬化什么表现开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
【摘 要】 目的 探讨肝硬化患者凝血四项指标的检验及其临床作用.方法 选择30例肝硬化患者作为研究组, 另选取同期30例正常体检健康者作为对照组.两组研究对象均采取凝血四项指标检验, 比较两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）定量.结果 对照组PT为（12.35±2.49）s, APTT为（26.02±8.9）s, TT为（14.78±2.12）s, FIB定量为（2.77±0.64）g/L；研究组PT为（17.31±3.48）s, APTT为（40.03±11.12）s, TT为（20.57±3.58）s, FIB定量为（1.51±0.82）g/L；研究组患者PT、APTT及TT显著长于对照组, FIB定量明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 对肝硬化患者采取凝血四项指标检验, 能够客观、准确的评价其凝血功能状况, 为制定临床治疗方案提供重要依据, 具有临床推广价值.
【关键词】 肝硬化；凝血四项指标；检验；临床作用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.043
肝硬化初期因为肝脏代偿功能相对较强无明显症状, 后期则以肝功能损害以及门脉高压为主要症状, 同时伴有多个系统受累, 晚期会引发消化道出血、肝性脑病等相关并发症[1].目前, 随着医疗水平的日益提高和医疗仪器的广泛应用, 血栓以及止血的检验也引起人们的高度重视, 其中凝血四项指标就是一个常规的凝血因子筛选试验, 其中包含PT、APTT、TT以及FIB定量测定, 其对于肝病、出血性疾病以及弥漫性血管内凝血（DIC）、糖尿病（DM）患者的血管病理改变等具有非常重要的意义[2].
1 资料和方法
1. 1 一般资料 选取2015年2月～2017年4月本院接收的30例肝硬化患者作为研究组, 男21例, 女9例；年龄31～72岁, 平均年龄（50.2±7.3）岁.另选取同期在本院30例正常体检健康者为对照组, 男19例, 女11例；年龄29～70岁, 平均年龄（48.7±7.1）岁.两组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 研究组和对照组均未应用抗凝和溶栓药物, 静脉抽血1.8 ml, 采取109 mmol/L枸橼酸纳抗凝剂0.2 ml进行抗凝, 2500 r/min, 离心10 min分离血浆, 即放置于-80℃的冰箱进行保存.
1. 3 检测仪器和方法 采取美国Backman Coulter公司生产的AGL-7000型血液凝固分析仪, 同时采取配套分析试剂, 采取凝固法[3].
1. 4 观察指标 比较两组研究对象的PT、APTT、TT及FIB水平.
1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
对照组PT为（12.35±2.49）s, APTT为（26.02±8.9）s, TT为（14.78±2.12）s, FIB为（2.77±0.64）g/L；研究组PT为（17.31±3.48）s, APTT为（40.03±11.12）s, TT为（20.57±3.58）s, FIB为（1.51±0.82）g/L；研究组患者PT、APTT及TT显著长于对照组, FIB水平明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
肝硬化的发病机制尚没有完全明确, 其发病诱因有很多种, 其中包含以下几点：①病毒性肝炎：当前在国内, 病毒性肝炎特别是慢性乙型肝炎和丙型肝炎, 是造成门静脉肝硬化的主要因素；②酒精中毒：长期大量酗酒是造成这种疾病的诱因之一；③营养障碍：相关研究人员认为营养不良能够降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力, 进而成为这种疾病的间接病因；④循环障碍：慢性充血性心力衰竭会造成肝脏内部长期淤血缺氧, 造成肝细胞坏死以及纤维化, 又被称之为淤血性肝硬化[4].
肝脏是凝血因子合成的一个非常重要的场所, 肝硬化则是一种或多种发病诱因长期反复作用以后所造成的肝脏慢性、弥漫性以及进行性的病理改变.肝硬化造成肝功能不全时, 蛋白质的合成会明显降低, 造成凝血因子合成明显减少, 清除组织凝血活酶以及被激活的纤溶因子的能力明显下降[5].维生素K吸收发生障碍, 造成维生素K依赖凝血因子的前提无法变成具有活性的凝血因子, 肝素酶合成明显降低, 肝素灭活能力明显下降, 血浆当中的肝素以及類肝素抗凝物质明显增多等相关诱因, 造成PT、APTT及TT明显延长, FIB明显降低[6].根据相关研究表明[7], 对不同程度肝硬化患者给予凝血功能检测显示, 肝硬化患者伴有不同程度的凝血功能障碍, 同时和病情严重程度有关, 随着患者的肝功能损害程度进一步加重, 其凝血障碍就会愈加明显.本文结果显示, 对照组PT为（12.35±2.49）s, APTT为（26.02±8.9）s,TT为（14.78±2.12）s, FIB为（2.77±0.64）g/L；研究组PT为（17.31±3.48）s, APTT为（40.03±11.12）s, TT为（20.57±3.58）s, FIB为（1.51±0.82）g/L.研究组患者PT、APTT及TT显著长于对照组, FIB水平明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）.与上述相关报道相一致.对肝硬化首先一定要高度重视病毒性肝炎的预防和治疗, 初期发生以及隔离患者采取积极治疗, 注意日常饮食, 保证充足的应用支持, 节制饮酒, 增强有氧运动, 避免各种慢性化学中毒也是预防的有效措施.对上述病因而高度疑似肝硬化的患者应该及时给予全面体检和相关实验室检查, 力争在代偿期得到及时、有效的治疗, 能够有效防止向失代偿期发展[8-10].
综上所述, 对肝硬化患者采取凝血四项指标检验, 能够客观、准确的评价其凝血功能状况, 为制定临床治疗方案提供重要依据, 在临床当中得以广泛应用.
参考文献
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[收稿日期：2018-01-30]
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参考文献：
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