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关于趋势分析论文范文 1974—2018年上海市杨浦区乳腺癌死亡趋势分析相关论文写作参考文献

分类:专科论文 原创主题:趋势分析论文 更新时间:2024-01-04

1974—2018年上海市杨浦区乳腺癌死亡趋势分析是关于趋势分析方面的论文题目、论文提纲、趋势分析法的基本步骤论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

摘 要:【目的】了解1974—2015年上海市杨浦区居民乳腺癌死亡趋势变化.【方法】数据来源于杨浦区死因登记系统中1974—2015年杨浦区人群乳腺癌死亡资料,采用Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析杨浦区乳腺癌死亡趋势,并采用Segi标准人口年龄构成进行标化.【结果】1974—2015年间,上海市杨浦区共报告女性乳腺癌死亡例数2505例,男性乳腺癌死亡例数24例.女性乳腺癌粗死亡率为12.45/10万,标化死亡率为7.26/10万,在1974—2015年间女性乳腺癌死亡率整体呈上升趋势.【结论】1974—2015年上海市杨浦区女性人群因乳腺癌死亡率呈整体上升趋势,其中50岁及以上中老年女性属于高危人群.

关键词:乳腺癌;死亡率;死亡趋势;年均变化百分比;年龄-时期-队列模型

中图分类号:R737.9;R181 文献标志码:A DOI:10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18558

乳腺癌(breast cancer)是女性最常见的恶性肿瘤,在2012年,全球范围内约有167万女性被诊断为乳腺癌,因乳腺癌死亡的人数高达52.2万[1].在中国,乳腺癌依然属于高发肿瘤,并且在近年来发病率呈逐步上升趋势.根据国家肿瘤登记中心报告,在2015年,中国女性人群新发乳腺癌约26.8万,因乳腺癌死亡的女性人数高达6.9万[2].

自20世纪90年代以来,中国乳腺癌的发病率增长速度是全球平均水平的2倍之多,其中又以中国城市地区尤为显著[3-4].研究显示,上海市的乳腺癌发病率目前已经居于全国首位[5],上海市松江区[6]、金山区[7]、嘉定區[8]、虹口区[9]、杨浦区[10-11]和奉贤区[12]均已对本地乳腺癌的流行趋势进行研究,而杨浦区尚无单独针对乳腺癌死亡趋势进行分析的报道.为了更加准确了解我国乳腺癌死亡趋势,本研究以杨浦区社区人群为基础,分析乳腺癌死亡的流行趋势.

1 资料和方法

1.1 资料来源

乳腺癌死亡资料来源于上海市杨浦区死因登记系统.以上海市杨浦区户籍人群作为研究对象,对1974年1月1日至2015年12月31日登记的乳腺癌死亡资料进行分析.人口资料由上海市杨浦区 局提供.

1.2 资料整理

上海市杨浦区死因登记系统中1992—2001年数据以国际疾病分类第9版(ICD-9)编码,其它年份均以国际疾病分类第10版(ICD-10)编码.本研究统一将ICD-9对应调整为ICD-10.数据纳入范围为1974年1月1日至2015年12月31日期间杨浦区所有的乳腺癌死因报告.

1.3 资料分析

以杨浦区常住人口为基础计算死亡率,通过相邻两年年初和年末人口数的平均值作为年平均人口数.死亡率的标化使用Segi标准人口年龄构成进行标化.

1.4 统计学分析

使用SPSS 18.0软件进行统计学分析.通过Joinpoint Regression Program 3.5.1计算率值的年均变化百分比(average annual percent change,AAPC),并进行趋势检验.使用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort,APC)评估年龄因素、暴露因素对乳腺癌死亡率的影响.

2 结果

2.1 乳腺癌死亡情况

1974—2015年间,上海市杨浦区共报告女性乳腺癌死亡例数2505例,乳腺癌粗死亡率为12.45/10万,标化死亡率为7.26/10万.在女性乳腺癌死亡人群中,中位死亡年龄为63.08岁(53.08~76.25岁),乳腺癌在30岁及以下女性中死亡率较低,死亡人数仅占0.3%;在50岁及以上女性中死亡率较高,死亡人数为2072人,占总数的82.7%,其中又以50~65岁人群居多,高达935人,占总死亡人数的37.3%(见图1,图2).此外,在1974—2015年间,上海市杨浦区共报告男性乳腺癌死亡例数24例,其中有23例患者死亡年龄在50岁以上.

2.2 乳腺癌死亡率变化趋势

利用Joinpoint回归分析发现,女性乳腺癌粗死亡率整体呈上升趋势(AAPC粗死亡率等于3.3%,P<0.05).女性乳腺癌标化死亡率也整体呈现增长趋势(AAPC标化死亡率=1.7%,P<0.05).1974—2015年间,女性乳腺癌的标化死亡率可分为三个阶段,分别为第一阶段(1974—1998年,AAPC标化死亡率=3.2%,P<0.05)、第二阶段(1998—2003年,AAPC标化死亡率=-5.9%,P>0.05)和第三阶段(2003—2015年,AAPC标化死亡率等于1.9%,P>0.05).见图3,图4.

2.3 年龄-时期-队列(APC)模型分析(图5)

女性乳腺癌死亡率随年龄增长整体呈上升趋势,但在50~60岁年龄组时表现为随时期增加而呈降低趋势.根据出生队列拟合结果可知,女性乳腺癌的死亡风险随出生时期的临近而逐渐增加,说明越晚出生的女性人群由于乳腺癌而死亡的风险越高.由于在该模型中,出生队列因素和时期因素存在共线性问题,故将时期效应的线性趋势收敛为0.因此,不同时期的死亡风险不是本文重点讨论的内容.

3 讨论

乳腺癌主要发生于中老年妇女,在青春期和育龄期女性中并不常见.据统计,全球约有70%的乳腺癌发生在45岁及以上的女性人群中,在中国,乳腺的高发人群同样为45岁以上女性,占所有乳腺癌病例的69.75%,且在45岁以后,乳腺癌的发病率随着年龄的增长而逐步上升[13-14].值得注意的是,在中国,45岁以上年龄组的女性人群死亡率随着年龄的增加而增加[15],这一结果和上海市杨浦区乳腺癌不同年龄组死亡率分析的结果一致.因此,在目前有限的医疗资源下,针对乳腺癌的一级预防应当偏重于45岁以前的女性人群.

总结:本论文为免费优秀的关于趋势分析论文范文资料,可用于相关论文写作参考。

参考文献:

1、 对上海市杨浦区部分高校体育场地设施开放现状调查和 摘 要:本文运用问卷调查法、数理统计法对上海市杨浦区部分高校体育场地开放现状做了详细分析。调查得出:上海市杨浦区高校体育场地设施开放的程度有所提。

2、 2018年上海市预防医学会继续医学教育项目 上海市预防医学会作为上海市科协评定的五星级学会和上海市社团管理局颁布的4A级社会组织,现已成为推动上海公共卫生事业发展的重要社会力量。目前,学会。

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