论文理赔难是保险业痛点是关于对写作保险业论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文保险销售网论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
保险服务化是我国保险市场未来发展的一大趋势.从受理赔案转变为主动处理赔案,才能为客户答疑解惑,帮助其更好、更快地完成赔付流程.
近年来,虽然行业监管力度不断加大,保险市场秩序不断得到规范,但理赔难问题却仍然存在,并占据监管投诉量榜首,从某种程度上降低了消费者对保险的热情.那么保险理赔难的现状到底是如何形成的?该如何避免理赔难的纠纷呢?
用户感受：投保时很热情,理赔时冷冰冰
家住天津的高建向记者讲述了一次让他十分困扰的投保经历：由于常年在北京打工,留在家中的母亲是高建心中最大的牵挂.2013年5月,同住一个小区的熟人上门拜访,并向他和母亲推荐一款重大疾病保险.“那个人告诉我们,只要每年交纳1200元保险金,以后如果母亲患了合同约定的20种重大疾病,就能获得赔偿金；如果母亲亡故,也能获得3万元理赔金.”这款保险产品让高建动了心,但他的母亲曾经患过肺部中度恶性肿瘤,虽然已经通过手术治愈,却担心因此而不能办理保险.他把母亲的情况告诉了业务员,也询问了保险公司是否有不能带病投保的规定,业务员告诉高建：“保险公司确实有这一方面的规定,但你母亲的病已经治愈了,绝对可以投保.”在业务员的劝说下,高建签订了投保协议,并交了1200元保险金,随后的2014年5月,又交了第二年的1200元.2015年11月,高建的母亲在睡梦中突然去世,悲痛之余,高建想起了自己办理的这份保险：“当我拿着保单寻求理赔时,保险公司经调查得知母亲曾患过肿瘤,便以此为由不予赔付.”高建拿着保险单去找那位邻居,对方的回答却是“我也管不了”.这让高建十分气愤：“让我投保的时候信誓旦旦地作保证,没有经过调查和体检就办了投保手续,现在出了事却没人管,一味地把过错推到业务员身上,保险公司又应当承担什么样的责任?客户在投保时和理赔时受到的待遇,为什么有这么大的差距呢?”
在咨询和办理保险的过程中,很多消费者都有过类似的感受：在接受保险宣传时,业务员夸夸其谈,极力夸大对所推荐险种的介绍.一旦被“忽悠”,稀里糊涂地办理了保险合同手续,业务员的服务就迅速降温,导致投保人对很多保险条款一知半解,含糊不清.究其原因,是部分销售人员由于受销售任务及利益驱动机制等影响,在业务开展过程中,只偏重保单成交量和保费的收取,而忽视了对被保险人履行如实告知的义务和认真讲解的责任,片面诱导投保人签约,忽视了消费者真实了解保险服务的权利.
专业人士：理赔难的原因和对策
本刊编辑部2016年1—8月开展的保险行业服务满意度调查活动显示,有49.3%的消费者认为,“购买容易理赔难”是自己在购买保险产品过程中最担心的因素,理赔速度也是消费者最为关心的问题.部分保险公司理赔时手续烦琐、涉及部门较多、调查取证时间长,容易造成理赔不及时或拖延理赔等现象,都是制约消费者购买保险积极性的主要原因.针对人们关心的“理赔难”的原因及应对之策,记者采访了北京工商大学保险学系主任王绪瑾教授.
王教授告诉记者,造成保险公司“理赔难”问题的原因是多方面的：保险企业数量多、差异大, 、 等中间环节也很多.就保险公司而言,在进行保险赔付时,要经过一套规定的理赔流程：“这个流程的环节比较多,手续也比较复杂,客户很难清楚地了解保险公司的赔付流程.如果保险公司没有及时、明确地告知程序,客户带不全所需的资料,就容易跑冤枉路.”有些客户在办理赔偿手续时,因为不知道应该找谁询问,还会轻信社会上一些所谓的“知情人”,按照他们的建议擅自修改资料,甚至将个人 等交由他们帮忙办理.“这种方式是很危险的,如果保险公司对客户的资料产生疑问,也会大大增加理赔的时间.”同时,保险公司业务员没有将相关条款向客户解释清楚,如果客户没有看清合同条款,在理赔时就容易和保险公司出现分歧,甚至出現得不到理赔的现象.
王绪瑾表示,保险服务化是我国保险市场未来发展的一大趋势.保险服务是保险承保、理赔、防灾防损及其附加服务的总称,同时包括保险售前、售中、售后等一系列服务.所谓服务化,就是以客户服务为中心.从目前的情况来看,保险售前和售中服务做得比较好,售后服务还需要加强.保险业务员的培训也至关重要：“业务员拥有了专业知识和服务意识,从受理赔案转变为主动处理赔案,才能为客户答疑解惑,帮助其更快、更好地完成赔付流程.”
解决好理赔难的几点建议
理赔难已经不是保险企业单一的问题,而是涉及市场中的多方参和主体,需要各方的共同努力,一同改善行业“理赔难”的顽疾.
加强内控合规建设和信息披露力度
保险公司可以通过完善内部管理制度,建立科学的理赔机制,提高理赔人员的素质.同时加大企业的透明度,对经营情况和产品情况进行及时、完整的披露,让社会公众掌握公司、产品和市场情况等重要信息,改变投保人因听取业务人员一面之词而导致销售误导的问题.
监管机关制定行业标准,引导舆论导向,打击保险骗赔.
诚实守信是所有市场主体需恪守的基本道德
保险公司作为经营风险的特殊企业,恪守诚信原则对其商业经营活动具有非同寻常的意义.就保险公司来说,鉴于保险关系的特殊性,对其的诚信要求理应高于一般的民事活动,出于公众的依赖,保险公司本应是最讲诚信的公司.现在,部分人之所以对保险业心存疑虑,主要原因在于个别保险公司因诚信缺失而导致的惜赔、拖赔甚至无理拒赔的“理赔难”现象.游说保险时,将其产品吹得天花乱坠；轮到理赔时,却消极推诿,对客户冷漠以待,如此不讲诚信,无异于自毁声誉、自断前程.
由此看来,理赔并不是短期就能得到改善的问题,需要市场参和主体的多方努力,并且它也会随着市场的发展和成熟趋向健康有序.但是不管怎样,在市场经济环境下,消费者具有绝对的主导权,以人为本,服务好客户,着实解决消费者理赔痛点,必定能够获得更强的市场竞争力.
总结:本文关于保险业论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
参考文献：
1、 定向降息非小微融资难良方 2008年至今，中国开始逐步进入存量经济模式，行业龙头的市场份额不断扩大，小微企业融资难、融资贵、发展受限的难题愈加突出。为此，政府致力于通過减。
2、 用对方法，转行并没有那么难 2014年，已经在广告行业积累了10年工作经验的钟唯妮给自己的职业按了暂停键，“过去10年我每天工作12小时以上，生活和工作完全融合在一起了。”。
3、 美联储即便缩表也难改美元弱势格局 编辑推荐·《财经网》述评 对话http： www caijing com cn review沈建光：瑞穗证券首席经济学家在当前美国通胀不。
4、 穿透式监管难在何处 对保险公司的穿透式监管是一个长期系统工程。公司治理将是2017年保险监管的重中之重。“今年保监会将重点强化对保险公司股东的穿透式监管，尤其是对。
5、 加强管理攻坚克难实现审计工作新突破 近年来，我局紧紧围绕县委、县政府工作中心，全面加强和创新审计业务管理，强化审计项目质量控制，审计工作质量和水平显著提高。2012年被评为全市审计。
6、 县委书记、县长经济责任审计评价难原因 一、造成县委书记、县长经济责任审计评价难的原因剖析（一）相关规定中超范围的评价要求《党政主要领导干部和国有企业领导人员经济责任审计规定》中第。