论文阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效观察是关于对写作支原体肺炎论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文支原体肺炎论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
【摘 要】 目的 探讨小儿支原体肺炎的治疗方法并分析其临床疗效.方法 将收治的小儿支原体肺炎80例随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予红霉素序贯治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,对比观察两组患者的体征、症状变化情况及不良反应发生率.结果 观察组的咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间显著短于对照组（P<001）,总不良反应发生率显著低于对照组（P<005）.结论 阿奇霉素序贯疗法能够提高小儿支原体肺炎的临床治疗效果,减少并发症的发生.
【关键词】 小儿支原体肺炎； 阿奇霉素；序贯疗法
文章编号：1003-1383（2012）06-0842-02 中图分类号：R 725.6 文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.033
小儿支原体肺炎是儿科的多发病和常见病之一.近年来,肺炎支原体成为导致儿童下呼吸道感染的一种重要病原体,在各类肺炎总数中所占的比例为16%～21%,并且其发病率呈上升趋势[1].治疗小儿支原体肺炎常用的药物是大环内酯类抗生素,既往一直将红霉素作为首选的药物,但其不良反应比较严重,且用药时间长,目前已逐渐被新一代的大环内酯类抗生素所取代.笔者采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎40例,疗效较好,现将结果总结如下.
资料与方法
1.一般资料 2010年4月至2012年3月,在我院进行治疗的小儿支原体肺炎患者80例,随机分为观察组和对照组.观察组40例,其中男23例,女17例,年龄0.8～9.6岁,平均年龄6.7岁；对照组40例,其中男22例,女18例,年龄0.7～9.8岁,平均年龄6.5岁.两组患儿在性别比例、年龄结构和病情等方面比较,差异无统计学意义（P>005）,具有可比性.
2.临床表现 全部患儿均有咳嗽和发热症状, 部分伴有头晕、气喘、烦躁、咳痰、头痛等症状；15例患者有明显的双肺呼吸增粗,14例可闻及干湿啰音,29例患者呼吸音一侧降低.所有患儿都进行尿常规、血常规和大便常规及胸部X线检查.16例外周血WBC<5×109/L,20例WBC>10×109/L.胸部X线照片表明,25例出现左肺病变,43例出现右肺病变,3例累及双肺.
3.治疗方法 在对症常规治疗的基础上,观察组给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗,即采用静脉滴注阿奇霉素,10 mg/（kg·d）,1次/ d,连续滴注5 d,停止静脉滴注4 d后,更换阿奇霉素的干混悬剂进行口服,10 mg/（kg·d）,1次/d,口服3 d；对照组给予红霉素序贯疗法进行治疗,即静脉滴注红霉素25 mg/（kg·d）,1次/d,连续滴注5 d,之后改成红霉素片剂口服,25 mg/（kg·d）,3次/d,连服7 d.
4.观察指标 对比观察两组咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间,记录两组不良反应的发生率.
5.统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差（-±s）表示,组间比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验,P<005为差异有统计学意义.
结 果
1.两组体征和症状的比较 观察组的咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间显著短于对照组（P<001）.见表1.
讨 论
有报道显示,小儿支原体肺炎在近年来发病率呈逐渐增加的趋势[2].在医院治疗的患儿中,小儿肺炎在死亡病种和呼吸系统疾病中均处于第一位.肺炎支原体是小儿支原体肺炎的致病菌,主要通过飞沫传播,是一种病原微生物,介于病毒和细菌之间.肺炎支原体感染机体后,自身的免疫系统会产生相应抗体,导致免疫复合物的产生,毛细支气管发生炎性改变,在临床上表现为发热和刺激性咳嗽等症状.X线照片显示的主要特点是单侧右下肺的实变影.
肺炎支原体是一种没有细胞壁,只有细胞膜的微生物,含有丰富的蛋白质,因此采用大环内酯类抗生素来干扰其蛋白质的合成,可达到治疗的目的[3].迄今为止,诸多文献报道,抗生素的合理应用会使支原体肺炎的病程缩短,并发症达到最低发生率.以往治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是红霉素,主要作用机制是支原体的核糖体亚单位能够与其发生作用,导致蛋白质无法合成,因此能够在血清中维持高浓度,有效地控制临床上发热等症状[4].红霉素的主要缺点是对肝功能损害较大,严重的有胃肠道反应,目前已逐渐被阿奇霉素取代.阿奇霉素的药理学机制是通过结合微生物核糖体的50 s亚单位,达到阻碍蛋白质合成的目的.采用阿奇霉素治疗,其刺激肠道较轻,在酸性条件下相对稳定,对肝功能的损害相对较少.本文治疗结果表明,咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间显著低于对照组（P<001）,总不良反应发生率显著短于对照组（P<005）.可见,阿奇霉素序贯疗法能够提高临床治疗小儿支原体肺炎的效果,减少并发症的发生.
参考文献
[1]蔡艳华,张丽雁.小儿肺炎支原体肺炎62例临床分析[J].中国医学文摘（儿科学）,2006,25（1）：67.
[2]何玉荣.小儿支原体肺炎恢复期的临床观察[J].中华临床医学研究杂志,2008,14（9）：1250.
[3]许 蕾.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2011,4（5）：3940.
[4]樊世贤,孔晓燕,樊 婧.小儿支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J].中国实用医药,2010,5（15）：156157.
（收稿日期：2012-08-31 修回日期：2012-12-12）
总结:本文关于支原体肺炎论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
参考文献：
1、 喜炎平辅助利巴韦林治疗普通型小儿手足口病的疗效观察 手足口病（hand-food-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒感染引起的常见急性传染病，主要病原体为柯萨奇病毒A组16型（。
2、 阿奇霉素序贯疗法联合超短波理疗治疗小儿支原体肺炎临床 【摘要】 目的 探讨研究阿奇霉素序贯疗法联合超短波理疗对小儿支原体肺炎治疗的临床效果。方法 80例支原体肺炎患儿， 随机分为常规组和联合组， 每。
3、 布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效分析 【摘要】 目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 98例小儿支原体肺炎患儿， 根据数字表法随机分为对照组和布地奈德组， 每组4。
4、 甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察 [摘要] 目的 探讨甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法 将2015年5月—2016年5月该院收治的50例初发2型糖尿病患者。
5、 胸痹合剂在治疗冠心病合并糖尿病中临床疗效观察 [摘要] 目的 探討冠心病合并糖尿病患者在胸痹合剂治疗下的临床效果。方法 选取2016年5月—2017年8月于该院就诊的70例冠心病合并糖尿病患。
6、 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床 [摘要] 目的 探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效和安全性分析。方法 随机选取该院自2015年6月—2016年6月间收治。