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关于髋关节论文范文 老年髋关节置换手术患者个性化手术室护理相关论文写作参考文献

分类:职称论文 原创主题:髋关节论文 更新时间:2023-12-19

老年髋关节置换手术患者个性化手术室护理是大学硕士与本科髋关节毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载,关于免费教你怎么写髋关节方面论文范文。

【摘 要】 目的 探讨个性化护理对老年髋关节置换手术患者的影响.方法 100例拟行髋关节置换手术的老年患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组50例.对照组采用常规整体护理, 实验组在对照组基础上进行个性化护理干预.观察比较两组护理效果.结果 观察组患者术后焦虑自评量表(SAS)评分为(39.85±3.40)分, 明显高于对照组的(27.75±4.10)分(P<0.05).观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.05±0.83)分, 低于对照组的(4.53±0.86)分(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).所有患者经治疗均痊愈出院.结论 对老年髋关节置换手术患者实施人性化护理, 可以减轻患者术后疼痛, 改善患者不良心理情绪, 提高患者满意度.

【关键词】 老年髋关节置换手术;个性化护理;效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.110

本文在2015年8月~2016年6月对老年髋关节置换手术患者50例开展个性化手术室护理, 效果满意, 为手术患者的个性化护理提供了参考.现将观察结果汇报如下.

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年8月~2016年6月择期行髋关节置换术患者老年闭合性股骨颈骨折患者100例, 男58例, 女42例;年龄>60岁, 平均年龄72.2岁;摔伤75例, 车祸25例.将患者随机分成观察组和对照组, 各50例.

1. 2 方法 对照组采用常规性手术室护理模式.观察组在常规手术室护理模式基础上增加个性化护理措施.两组患者均于术前、术后第3天接受焦虑值、疼痛程度评估及出院前1 d接受满意度调查.具体如下.

1. 2. 1 术前 护理人员在进入病房后主动自我介绍, 用聊天的方式与患者进行沟通.首先要观察患者的敏感程度, 了解患者关注的焦点问题和顾虑, 鼓励患者倾诉;对开朗活泼健谈的患者, 选择多聆听, 适时引导其向手术相关和自身心理状况等方面的话题引导;对内向封闭的患者, 用微笑和适时的肢体语言或肢体接触给予鼓励, 采用尊重、共情等心理学方法建立一种相互信赖的关系.手术相关内容简要介绍, 不必过于详细, 以免由于理解的偏差引起不必要的焦虑, 根据不同患者关心的不同问题做相关的差异性解释.访视的重心放在积极的心理暗示方面, 根据患者焦虑的问题进行针对性的暗示, 如患者的身體状况不错, 能够承受手术;医生和护士的医疗水平高超, 手术会比较顺利, 术后恢复会很快等.根据患者的文化层次可适当增加多媒体宣教, 请恢复良好的同类患者参与沟通交流, 现身说教, 尽量达到消除患者的各种疑虑.

1. 2. 2 术中 患者进人手术室后, 护理人员运用个性化人文关怀护理模式用温和的语言与患者进行沟通, 动作要温柔, 操作要敏捷、准确;静脉穿刺前要说明操作的目的[1-3], 同时说明其使用的优点, 术中操作应尽量保持对患者的尊重和理解, 满足患者自尊的需要, 避免患者身体不必要的暴露;不要大声喧哗或窃窃私语;要密切观察患者的反应, 在患者提出问题时要认真倾听, 并表示理解和同情;术中患者的合理要求尽量满足, 不能满足时要和蔼的说明原因;可适当轻抚患者, 使其心理舒适;术中注意保暖, 身体受压部位平整放置啫喱垫防止压疮的发生.

1. 2. 3 术后 术后护送患者安返病房, 和病房护士交代术后注意事项, 对手术时间过长, 术中出血较多, 创伤较大者给予重点提示, 密切监测生命体征;尽可能留置镇痛, 部分对疼痛敏感患者给予自控镇痛.教会家属在术后48 h内分散患者的注意力的各种办法, 如听音乐和评书、交谈、看电视、引导患者回忆和叙述美好的生活片段和事件.必要时使用镇痛泵或镇痛药.术后24 h手术室护士进行回访, 了解患者的身体情况和心理状态, 解答患者的疑虑和担忧, 给予精神鼓励, 指导患者尽早进行功能锻炼和下床活动[4-6].鼓励家属给患者提供情感关怀, 通过语言和恰当的肢体接触等行动让患者感到关心和温暖.

1. 3 观察指标及评价标准

1. 3. 1 焦虑值 采用SAS[1]对两组手术前后焦虑值进行问卷评分.

1. 3. 2 满意度 于出院前1 d由病房护士分别对两组患者进行手术室护理满意度调查, 分为十分满意、满意、一般、差四个级别.满意度等于(十分满意+满意)/总例数×100%.

1. 3. 3 疼痛值 采用VAS对两组疼痛值进行评价[2], 于患者术后3 d发放填表并及时收回进行统计.

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

术前两组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后SAS评分为(39.85±3.40)分, 明显高于对照组的(27.75±4.10)分(P<0.05).观察组患者术后VAS评分为(3.05±0.83)分, 低于对照组的(4.53±0.86)分(P<0.05).观察组患者中十分满意40例, 满意8例, 一般2例, 差0例, 满意度为96.0%, 对照组患者十分满意30例, 满意8例, 一般7例, 差5例, 满意度为76.0%, 观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).见表1.所有患者经治疗均痊愈出院.

3 讨论

髋关节置换对老年患者是一个较强的心理刺激, 患者对于手术的怀疑、恐惧、担心自己成为家庭和子女累赘等因素, 使得患者存在不同程度的焦虑、恐惧及多疑心理.老年患者由于身体机能的衰退, 情绪、性格、行为等都会发生相应的改变, 如自尊心强、固执、容易激动、多疑、依赖等[7].在手术室中, 老年患者的角色扮演更为被动, 更为弱势, 孤独感增强, 因此引起的焦虑感会明显上升.个性化护理就是针对不同的患者, 及时提供不同的护理服务, 使患者的健康在短时间内恢复到最佳状态.其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态, 降低不适的程度[3].手术室个性化护理需要医务人员和患者保持多角度的沟通和互动, 特别是注重心理层面的互动, 针对患者的身体状况、家庭状况、性格差异、文化水平等多方面因素实施灵活的差异化的整体护理, 及时调整患者的生理和心理状况, 使之达到一个最佳的状态来配合手术的实施和术后的康复[8-10].

综上所述, 对老年髋关节置换手术患者实施个性化手术室护理, 可以减轻患者术后疼痛, 缓解老年手术患者紧张和焦虑情绪, 改善患者不良心理影响, 提高患者满意度, 值得在针对老年手术患者的手术室护理模式中进一步探讨和使用.

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[收稿日期:2017-05-18]

总结:此文是一篇髋关节论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。

参考文献:

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