论文传统X线片和DR两种影像技术诊断肋骨骨折临床差异性分析是关于对写作肋骨骨折论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文肋骨骨折论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
【摘 要】 目的 探讨传统X线片与直接数字化X射线成像系统（DR）两种影像技术临床诊断肋骨骨折的差异性.方法 114例肋骨骨折患者, 按照住院顺序分为对照组和实验组, 各57例.对照组采用传统X线片影像技术进行骨折临床诊断, 实验组采用DR影像技术进行骨折临床诊断.比较两组确诊率、误诊率和漏诊率.结果 实验组确诊率为94.7%, 高于对照组的71.9%；实验组误诊率和漏诊率分别为1.8%和3.5%, 低于对照组的14.0%、14.0%, 差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论 DR影像技术在诊断肋骨骨折时, 临床诊断效果明显优于传统的X线片影像技术, 值得在临床进行推广.
【关键词】 直接数字化X射线成像系统；传统X线片；肋骨骨折；诊断；临床差异
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.062
随着经济的发展, 人类的物质生活水平也在不断升高, 出行工具也不断更换, 同时也造成了交通事故的频发.肋骨骨折就是交通事故中常见的一种事故损伤, 包括胸痛、血胸和肺挫伤等一系列临床症状, 一旦错过治疗的最佳时机, 将会严重威胁患者的生命健康[1, 2].因此需要及时对肋骨骨折进行准确诊断, 从而采取相应措施进行干预和治疗, 才能有效减少患者生命受到的威胁[3, 4].在临床诊断中, 本院通过引入DR影像技术进行肋骨骨折诊断, 并与传统的X线片诊断进行比较发现, DR影响技术的临床诊断效果显著优于传统的X线片诊断效果, 报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年4月～2016年3月本院收治的114例肋骨骨折患者, 按照住院顺序分为对照组和实验组, 各57例.对照组男37例, 女20例, 年龄18～37岁, 平均年龄（28.9±3.7）岁；实验组男36例, 女21例, 年龄17～40岁, 平均年龄（30.1±4.4）岁.两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 对照组采用传统X线片影像技术进行肋骨骨折临床诊断, 设置的参数为15～20 mAs, 保留条件65～85 kV.实验组采用DR影像技术进行骨折临床诊断, 设置的参数根据实际情况而定, 保留条件65～75 kV.两组的患者在诊断时, 正位和左右前斜位均要进行扫描, 从而方便观察骨折的情况, 调节成像的角度, 以保证得到良好的影像结果.
1. 3 观察指标 比较两组确诊率、误诊率和漏诊率.
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异有统计学意义.
2 结果
实验组确诊率为94.7%, 高于对照组的71.9%；实验组的误诊率为1.8%、漏诊率为3.5%, 低于对照组的14.0%、14.0%, 差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
人体的第4至第7根肋骨, 由于没有肌肉保护, 并且本身较薄, 在临床解剖学中被认为是最容易出现肋骨骨折的部位.如今, 肋骨骨折已经成为临床创伤性骨折中最为常见的一种.近些年来, 交通事故、意外事故、工业矿业等企业事故以及其他原因导致肋骨骨折的发病率居高不下, 并且呈现出逐渐增长的趋势[5, 6].由于肋骨骨折容易受到患者的年龄、耐受程度和外力大小等一系列因素的影响, 并且许多患者合并有不同程度的肺挫伤等并发症, 并且存在单处骨折和多处骨折的多种可能性, 一旦错过最佳的治疗时机会严重威胁到患者的生命健康, 因此及时的利用医疗诊断技术对肋骨骨折的情况进行准确诊断, 可以为医护人员采取相应的后续治疗措施提供准确可靠的信息, 从而减少患者生命受到的威胁, 具有重要意义[7, 8].
目前肋骨骨折的临床诊断方式主要通过X线片和DR影像技术实现.传统的X线片影像技术包括摄影、水洗等一系列操作将病灶部位成像, 再将成像结果交给1～2位专业的影像分析医生进行读片, 并对诊断结果进行总结和具体分析.而X线片在成像过程中, 会受到暗室环境、条件和药液等因素的影响和制约, 成像的片子质量参差不齐, 而且成片质量普遍不高, 并且传统的X线片存在不可调节性和观察范围较小等弊端, 严重影响专业医生对于骨折病情的诊断.而且由于人体的肋骨区域比较特殊, 呈环形结构, 因此X线片的影像容易出现重叠现象, 导致与周围组织对比不明显, 这更加增加了专业医生对于肋骨骨折进行准确判断的难度, 极易出现误诊和漏诊等情况的发生, 从而严重威胁患者的生命.此外, 当患者需要转院治疗时, 接收医院需要重新翻阅患者肋骨骨折的影像诊断资料, 而X线片的清晰度会随着保存时间的延长而逐渐降低, 因此患者只能再进行一次X线片的诊断检查, 不仅影响治疗进度, 而且加重了患者的经济负担.
DR诊断技术则不存在以上所述弊端, 在临床诊断中, DR技术展示出高分辨率、组织之间高对比度、图像层次高清晰度、成像速度快、查阅方便、保存时间长和辐射低等一系列优点.在肋骨骨折诊断中, DR技术可以通过这些优点帮助专业医生进行准确诊断, 而且减少诊断中的繁琐事情, 提高工作效率, 提升诊断效果[5]. 在本次研究中实验组确诊率为94.7%, 高于对照组的71.9%；实验组的误诊率为1.8%、漏诊率为3.5%, 低于对照组的14.0%、14.0%, 差异具有统计学意义（P<0.05）, DR影像技术的肋骨骨折诊断确诊率要比传统的X线片确诊率高出22.8%, 说明DR影像技术在肋骨骨折诊断方面要显著优于传统X线片影像技术.
综上所述, 与传统的X线片影像技术相比, DR影像技术在诊断肋骨骨折时, 确诊率明显较高, 误诊率和漏诊率则显著降低, 说明DR影像技术的肋骨骨折临床诊断效果明显优于传统X线片影像技术, 值得在临床进行推广.
参考文献
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[7]王积华. 传统X线片与DR两种影像技术对肋骨骨折的临床诊断效果. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3（34）：6870-6871.
[8]徐燕, 錢斌. 传统X线片与DR诊断肋骨骨折的临床诊断效果比较. 影像技术, 2015, 27（5）：24-25.
[收稿日期：2017-06-01]
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参考文献：
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