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关于益胃汤论文范文 常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病临床对照相关论文写作参考文献

分类:硕士论文 原创主题:益胃汤论文 更新时间:2024-01-05

常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病临床对照是关于对不知道怎么写益胃汤论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文玉女煎论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。

[摘 要] 目的 比较常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床效果.方法 抽取该院2015年2月—2017年2月收治的脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫患者82例为研究对象,以临床用药方式分组:西医组41例主要采用西药多潘立酮、治疗,中医组41例采用中药升阳益胃汤治疗,比较两组治疗效果.结果 ①中医组治疗后FPG(7.38±1.24)mmol/L、2 hPG(8.94±2.77)mmol/L、HbA1c(7.25±1.07)%显著低于西医组(9.93±1.75)mmol/L、(11.35±3.62)mmol/L、(9.42±1.26)%(P<0.05);②中医组治疗后症状总积分(3.26±0.53)分显著低于对照组(4.77±0.84)分(P<0.05);③中医组治疗总有效率95.12%显著高于西医组78.05%(P<0.05).结论 相较于常规西药,升阳益胃汤在脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫治疗中效果更佳,值得推广.

[关键词] 2型糖尿病胃轻瘫;脾虚兼证;升阳益胃汤;多潘立酮;二甲双胍

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(a)-0063-02

糖尿病合并症较多,胃轻瘫是最为常见的一种,患者发病后会出现胃肠动力障碍症状,具体表现为食后饱胀、恶心呕吐、腹泻等[1].西医治疗2型糖尿病胃轻瘫多采用促胃动力药,但毒副作用较多,且停药后极容易出现复发情况,整体疗效差强人意[2].近年来,祖国医学的作用受到越来越多学者重视,中医药在脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫治疗中取得重大进展.为了比较西药多潘立酮、中药升阳益胃汤的治疗效果,该次抽取2015年2月—2017年2月收治的82例脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫患者进行观察,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择该院收治的82例脾虚兼证糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,根据患者采用的治疗方案对其进行分组:采用多潘立酮治疗的西医组中,男性24例,女性17例,年龄45~78岁,平均(61.8±14.6)岁,糖尿病病程1~14年,平均(7.8±5.3)年,胃轻瘫病程1~6个月,平均(3.2±1.6)个月;采用升阳益胃汤治疗的中医组中,男性23例,女性18例,年龄44~79岁,平均(62.3±14.3)岁,糖尿病病程2~15年,平均(8.2±5.1)年,胃轻瘫病程2~7个月,平均(3.6±1.4)个月.两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05).

纳入标准:①符合《内科疾病诊断标准》[3]中2型糖尿病胃轻瘫诊断标准及《中医虚证辨证参考标准》[4]中脾虚兼证诊断标准;②经B超、胃肠透视检查证实胃排空延迟;③知情同意;④基线资料齐全.排除标准:①合并有严重器质性疾病;②合并有消化系统疾病;③合并有感染性疾病;④存在胃部手术史;⑤存在精神病史;⑥过敏体质;⑦近期内服用过影响胃肠动力的药物.

1.2 方法

医师给予所有患者降糖治疗,即口服0.5 g/次二甲双胍,2次/d.西医组:医师给予患者10 mg/次多潘立酮口服治疗,3次/d.中医组:医师给予患者升阳益胃汤治疗,基本处方为:白术15 g,党参35 g,黄芪60 g,茯苓12 g,半夏、泽泻、陈皮、独活、柴胡各10 g,黄连3 g.随证加减:针对早饱者,加中药神曲、鸡内金各10 g;针对腹胀者,加郁金、木香各10 g;针对恶心呕吐者,加枳实、竹茹各10 g.用水煎煮上述诸药至400 mL,取汁服用,1剂/d,分早晚两次服用.两组均连续治疗1个月,评估疗效.

1.3 观察指标

采用全自动生化分析仪对两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标进行检测.

1.4 疗效判断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[5]制定症状计分标准,主要症状包括早饱、腹胀、恶心呕吐、乏力,无症状、轻度、中度、重度分别计0分、1分、2分、3分,总分12分.记录两组治疗前后症状总积分.根据治疗前后症状积分变化情况对两组治疗效果进行评估:康复:患者治疗后症状总积分至少减少95%;缓解:患者治疗后症状总积分至少减少70%;有效:患者治疗后症状总积分至少减少30%;无效:患者治疗后症状总积分减少程度低于30%.有效、缓解、康复患者所占比例表示治疗总有效率.

1.5 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,行t检验,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖指标变化情况观察

治疗前,两組血糖指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FPG、HbA1c、水平均下降,西医组下降程度明显比中医组低(P<0.05),见表1.

2.2 两组治疗前后症状积分变化情况观察

治疗前,两组症状积分接近(P>0.05);治疗后,两组症状均好转,积分均降低,西医组下降程度明显比中医组低(P<0.05),见表2.

2.3 两组治疗效果观察

西医组治疗总有效率为78.05%,中西组治疗总有效率为95.12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3.

3 讨论

糖尿病为临床常见的心血管疾病,长期高血糖会影响胃运动,胃固相-液相排空延迟,进而引发胃轻瘫.据流行病学统计,糖尿病患者中约有75%合并有胃轻瘫[6].胃轻瘫不仅会降低胃消化功能,引发恶心、早饱、腹胀等症状,而且会影响降糖药吸收性,降低整体治疗效果.目前,西医治疗糖尿病胃轻瘫主要采用药物疗法、胃起搏疗法,前者所用药物较多,然而长期用药会引发多种毒副反应,患者难以耐受,且停药后有复发风险;后者虽能发挥良好的治疗效果,但治疗费用昂贵,难以在基层医院推广.

总结:此文是一篇益胃汤论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。

参考文献:

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