论文长沙市政府购买社区医疗卫生服务成效、问题和是适合不知如何写医疗卫生方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于医疗卫生服务论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
摘 要：目前,各级政府购买社区卫生服务政策逐步完善,为进一步推动政府转型和改革社会卫生服务体制奠定了基础.但是,从长沙市的实践来看,由于公共卫生服务体系不健全、管理体制不完善、城市政府财力有限、对公共卫生服务项目认识不够、考核监管不到位等一系列原因,导致了政府购买公共卫生服务总量有限、结构不均衡、社区卫生资源利用率不高等问题.提高地方政府购买社区公共卫生服务效率的途径,一是准确定位政府职能,二是科学确立购买项目,三是加强对购买的考核和监管,四是培育购买的合格承接主体,五是完善政府购买的配套改革,六是创新政府购买服务投入方式.
关键词：城市社区；卫生服务；政府购买
中图分类号：C93
文献标识码：A
文章编号：1009-3605（2016）01-0010-06
政府购买基本医疗服务是财政对公共卫生投入方式的转变,其购买服务的核心指向是政府作为购买者,以契约方式形成竞争机制,激励约束医疗服务的供方.这种公共卫生服务提供模式的优势体现在能够改善服务绩效、提高服务质量、减少医疗费用,能够明确购买者和提供者之间的角色责任关系,政府作为购买方负责卫生服务筹资和卫生资源的宏观配置,私人部门和其他医疗机构作为提供方负责卫生服务的供给和微观卫生资源的配置.在当代,政府购买基本医疗服务已逐渐成为各国政府提升医疗服务水平和效率的重要工具.
一、长沙市政府购买社区公共卫生服务的发展历程
长沙市目前共有芙蓉、天心、岳麓、开福、雨花、望城、高新等七个城区,及长沙县、宁乡县、浏阳市,共有人口714.46万人,其中城市人口467.67万人,城区的街道、开发区、局（场）53个,社区居民委员会359个,乡（镇）8个.长沙市历届政府都把发展社区卫生服务作为改革城市卫生服务体系摆在重要位置.1997年,长沙市社区卫生服务工作试点放在了岳麓区,取得了很多成功经验,并迅速在其他各区推广.自2002年起,先后分9批批准成立了基层医疗卫生机构共287个,社区卫生服务机构的布局、设置不断科学合理,政府对社区卫生服务项目投入的功能日益突显.天心区、岳麓区已分别予2004、2005年通过市、省、国家的评审,获得了“全国社区卫生服务示范区”称号,而且岳麓区还获得了“有中医药特色全国社区卫生服务示范区”称号.（沈继红,2006）截至2014年底,全市共有58家社区卫生服务中心,其中政府和政府医院举办共46家,约占80%,民办的10家,占l7.2%,企事业单位医院举办2家,占3%； 204家服务站中,政府和政府医院办的ll家,占5.4%,民办的182家,占89%.根据财政部卫生部《城市社区公共卫生服务专项补助资金管理办法》（财社[2008]2号）规定,“各级财政要努力调整支出结构,增加投入,建立健全稳定的城市社区公共卫生服务经费保障机制.区级和设区的市级政府承担社区卫生服务补助的主要责任,应按社区服务人口人均一定标准在预算中安排专项补助资金.”长沙市从2009年15元/人标准增加到2014年35元/人标准,按照社区常住人口数为基数,给各区县政府进行基本公共卫生服务专项补助.2013年,长沙市在芙蓉区、岳麓区、开福区、望城区开展了“家庭健康契约式服务”探索,取得有益成效,受到群众欢迎.全身性健康体检,个性化健康资讯定期发送,还有健康评估、健康指导、健康咨询等私人保健医生才有的服务项目,将走进长沙的千家万户.
二、长沙市政府购买社区公共卫生服务的成效
2008年《湖南省城市社区公共卫生服务项目》指出,社区居民能够免费享受的公共卫生服务包括建立家庭健康档案、防治艾滋病、定期测量血压情况、访视新生儿家庭等17项,按照政策规定,城市社区卫生服务机构提供的公共卫生服务应该由政府买单.在长沙,2011年ll月13日,市公共卫生中心建设工程正式奠基,该项目由财政全额拨款完成,项目建成后,市疾病预防控制中心、市卫生监督所、市医疗紧急救援中心、长沙血液中心等部门将集中在长沙市公共卫生中心办公,将大大改善和提升长沙市公共卫生服务水平和质量.2013年长沙市出台《基层医疗卫生机构建设指导标准（修订版）》.按照长沙市卫生局市财政局《关于进一步加强基本公共卫生服务绩效考核管理的通知》（长卫政发[2012]28号）要求,市卫生局会同市财政局每年7月初对各区、县（市）基本公共卫生服务工作进行考核.这些措施使长沙市政府购买社区卫生服务取得了很大成效.
1.全面实施基本公共卫生服务项目
市级财政预算安排公共卫生服务专项经费,并逐年加大经费投入.2009年以来,市财政共安排基本公共卫生配套经费6715.19万元,对进入基本公共卫生服务目录的项目按照国家标准逐项补贴到人、到医疗机构.在各种经营性公共场所及食品系统全面推行卫生监督量化分级管理.特别是近3年来,高血压、糖尿病等慢性病呈高发态势,社区为他们提供必要的服务；65岁以上的老年人健康服务和管理以及孕产妇和儿童保健建档等工作越来越常态化,将孕产妇及儿童死亡率始终控制在较低水平.超额完成农村妇女“两癌”检查三年周期项目,完成官颈癌检查88952例、乳腺癌检查6259例.
2.社区卫生机构的设施和能力得到改善和提高
逐步完善卫生应急指挥机构和公共卫生服务体系,调整充实市县两级卫生监督及疾控机构人员,基本完成区、县（市）公共卫生专业机构业务用房建设.社区卫生服务机构的布局符合设定的标准要求,且服务能力有了明显提高.一大批社区医院和诊所建立起来.在乡镇卫生院和社区卫生服务中心选配了卫生监督协管员.市县两级已构建起医疗紧急救援网络,四县市依托县级医院建立县域内院前急救体系,配置必要的救护设施设备.投资1.9亿元、占地60亩、建筑面积达3.2万平方米的市公共卫生中心2012年建成投入使用.截止到2014年12月,长沙市城区已建立社区卫生服务中心58个,社区卫生服务站204所,社区卫生服务机构覆盖率达l00%以上,社区居民步行到社区卫生服务中心（站）用时情况大致为10-25分钟,社区卫生服务网络基本形成,能方便大多数居民就近接受社区提供的医疗卫生服务.
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参考文献：
1、 加拿大基本医疗卫生服务的体制、标准与其 通过实地考察和文献分析，我们发现加拿大基本医疗卫生服务供给充分且质量较高，其体制机制完善、标准体系成熟，业已形成覆盖公共部门、医疗卫生服务机构、。
2、 横山区政府基本医疗卫生服务供给问题分析 摘 要：当前，我国政府正在致力于打造“健康中国”，而基本医疗卫生服务供给是打造“健康中国”的内容之一。政府既是基本医疗卫生服务的主要承担者和引导。
3、 社区卫生服务中心内部控制中存在问题 【摘 要】 我国经济水平的快速发展和人民生活质量的提高带动了社区卫生服务中心的发展，随着社区卫生服务中心的数量不断增加，其服务质量与发展也引起了。
4、 加强党建工作提升社区卫生服务水平 摘要：加强党建工作是提升社区卫生服务水平的重要思想战略。随着基层医疗体制改革的不断深入发展，社区卫生医疗机构作为最基层的医疗机构，应本着一切为人。
5、 社区医疗卫生服务 摘要：随着经济社会的飞速发展，社区与人们的生活联系越来越紧密，社区建设与服务越来越受国家和政府关注，社区医疗卫生服务作为社区服务的基本组成部分也。
6、 如何提高社区卫生服务中心会计工作质量 摘 要：随着社会经济水平的提高，市场竞争越来越激烈，对各企业事业单位也提出了更高的要求。社区卫生服务中心作为一个基层的群众服务组织，必须要在各个。