论文循证护理用于急性重症胰腺炎围手术期的效果分析是适合不知如何写胰腺炎方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于胰腺炎论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
【摘 要】 目的 探讨循证护理用于急性重症胰腺炎围手术期的效果.方法 80例急性重症胰腺炎围手术期患者, 随机分为对照组和观察组, 各40例.对照组采用常规护理, 观察组采用围手术期循证护理, 比较两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为87.50%, 明显高于对照组的65.00%, 差异有统计学意义（P<0.05）.观察组并发症发生率为7.50%, 低于对照组的25.00%, 差异有统计学意义（P<0.05）.结论 循证护理用于急性重症胰腺炎围手术期效果确切, 利于提高治疗效果, 减少术后并发症的发生, 具有积极的临床意义.
【关键词】 急性重症胰腺炎；围手术期；循证护理；效果分析
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.099
急性重症胰腺炎是临床危急重症, 起病急骤、进展迅速、病死率高.手术作为一种创伤疗法, 患者容易发生机体应激反应, 且术后面临诸多并发症威胁, 尤其本病患者多合并全身多脏器功能损伤, 给手术效果的发挥带来一定负面影响[1].因此, 临床护理的密切配合至关重要.循征护理是依据计划好的护理内容进行的护理活动, 并实施护理评估, 使整个护理活动具有系统性、科学性和针对性.本研究分析循证护理用于急性重症胰腺炎围手术期的效果, 现具体汇报如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年5月～2016年5月在本院治疗的80例急性重症胰腺炎围手术期患者作为研究对象, 所有患者均符合急性重症胰腺炎诊断标准, 经腹部CT等影像学检查确诊；所有患者生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE）评分均>7分, 均符合手术指征, 采用外科手术治疗；其中Ⅰ级46例、Ⅱ级34例；合并消化道出血9例、循环系统衰竭3例、胰腺感染7例.将患者随机分为观察组和对照组, 各40例.观察组男23例, 女17例；年龄27～72岁,
平均年龄（52.5±7.8）岁.对照组男24例, 女16例, 年龄25～75岁, 平均年龄（53.4±8.3）岁.两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 对照组采用常规护理, 按医嘱给予各项检查及用药, 术后给予常规病情护理.观察组采用围手术期循征护理, 具体内容如下.①心理护理.本病起病急、病情危重, 患者多无心理准备, 大多表现为恐惧、慌乱、焦虑等不良心理情绪, 护理人员应与患者及家属进行充分的沟通, 抚慰患者情绪, 告知患者配合医护人员的治疗能够有效缓解病情, 聆听患者诉求, 对其不良情绪进行抚慰, 努力使患者摆脱心理困境, 以良好的心态面对手术[2].②术前护理.术前绝对禁食, 给予持续胃肠减压, 引流胃液, 减少其对胰腺的影响, 减轻胰腺的负担；给予患者全面身体检查, 观察生命体征变化, 做好交叉配血型、皮试、备皮等准备；手术当天给予灌肠[3].③术后护理.术后给予去枕平卧, 待生命体征平卧后改为半卧位, 保持呼吸道通畅, 促进痰液排出, 防止出现呼吸困难, 并能有效避免膈下感染、肺部感染；加强对患者神志、呼吸、脉搏、血压等监护, 一旦发生异常立即通知医生[4]；根据医嘱给予用药, 观察有无不良反应发生, 若有异常立即停止用药并通知医生处理；可早期引导患者在床上活动, 促进胃肠蠕动；分阶段给予营养支持, 根据患者情况初期选择肠外营养, 待病情改善后逐渐给予肠内营养；加强对空肠造瘘管、尿管、中心静脉留置管、胃管等各种管道的护理, 严格无菌操作, 确保引流通畅, 防止医源性感染的发生[5].④健康教育.待患者病情明显改善后给予健康教育, 告知患者保持良好心态的重要性, 需要养成良好的饮食及生活习惯, 若发生突然腹痛应立即就诊.
1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果, 疗效判定标准[6]：显效：症状及体征基本消失, 无明显腹痛、腹胀、发热等症状, 各项实验室指标基本恢复正常, CT显示炎症完全消失；有效：症状及体征有所改善, 各项实验室指标有所好转, CT显示炎症部分吸收；无效：症状及体征无明显改善, 各项实验室指标均无好转, CT显示仍有明显炎症.總有效率等于（显效+有效）/总例数×100%.统计两组术后并发症（腹腔出血、感染、代谢性酸中毒、胰瘘）发生情况.
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组患者临床效果比较 观察组总有效率为87.50%, 明显高于对照组的65.00%, 差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2. 2 两组患者术后并发症情况比较 观察组并发症发生率为7.50%, 低于对照组的25.00%, 差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
3 讨论
重症急性胰腺炎患者起病急骤, 病情急剧恶化, 伴随着严重的胃肠功能紊乱及脏器衰竭等症状.本病病情复杂及危重, 合并全身多脏器功能损伤, 而手术作为创伤性疗法, 患者容易出现应激性反应而加重手术风险和术后并发症发生率, 导致不利于手术的顺利开展[7].因此, 围手术期的针对性护理干预对手术效果的发挥有重要的促进作用.
循证护理的核心是通过查找及运用相关文献进行综合分析, 结合临床的护理经验和自身护理技能, 并依据患者的实际需求, 制定的整体化、个性化的护理方案[8].循证护理强调了护理人员的主动服务意识, 从患者的主观感受出发, 认真听取患者的主诉, 严密观察患者生命体征变化, 并做好围手术期的心理调适和健康教育, 使患者能够以积极的心态平稳度过围手术期, 有效降低了并发症发生率和死亡率, 促进了手术效果的发挥[9, 10].本次研究结果显示, 观察组总有效率为87.50%, 明显高于对照组的65.00%, 差异有统计学意义（P<0.05）.观察组并发症发生率为7.50%, 低于对照组的25.00%, 差异有统计学意义（P<0.05）.
综上所述, 循证护理用于急性重症胰腺炎围手术期效果确切, 利于提高治疗效果, 减少术后并发症的发生, 具有积极的临床意义.
参考文献
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[收稿日期：2017-07-25]
总结:本论文为免费优秀的关于胰腺炎论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
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