论文护理干预对老年上消化道出血患者治疗与预后的影响是大学硕士与本科上消化道出血毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写上消化道出血方面论文范文。
【摘 要】 目的 分析护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响.方法 140例上消化道出血老年患者, 根据护理方法不同分为研究组（88例, 采用护理干预）与对照组（52例, 采用常规护理）, 比较两组患者干预后自我护理能力测定量表（ESCA）评分、治疗效果及并发症发生情况.
结果 干预后, 研究组患者ESCA评分中自我概念、健康知识水平、护理技能、护理责任感评分均明显高于对照组（P<0.05）.研究组治疗总有效率为93.18%（82/88）, 明显高于对照组的69.23%（36/52）（P<0.05）.研究组并发症发生率为7.95%（7/88）, 明显低于对照组的30.77%（16/52）（P<0.05）.结论 护理干预应用于老年上消化道出血患者中, 可提升总体治疗效果, 并发症少.
【关键词】 老年；上消化道出血；护理；治疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.107
消化道界点为屈氏韧带, 在其以上部位出现出血状况则被称作上消化道出血, 主要包含因胰胆、十二指肠、胃、食管等发生病变而引发的出血[1].本院对上消化道出血的老年患者实施护理干预, 对治疗效果和预后的影响报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年9月收治140例上消化道出血老年患者, 根据护理方法不同分为研究组（88例）与对照组（52例）.研究组患者中男49例, 女39例；年龄61～86岁, 平均年龄（68.20±6.42）岁；消化道溃疡38例, 肝硬化致食管胃底静脉曲张出现破裂27例, 糜烂出血性胃炎23例.对照组患者中男32例, 女20例；年龄62～85岁, 平均年龄（67.79±6.93）岁；消化道溃疡29例, 肝硬化致食管胃底静脉曲张出现破裂18例, 糜烂出血性胃炎5例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
1. 2 方法 对照组患者采用常规护理, 在出血阶段, 确保患者处于卧床休息状态, 将其头部偏于一侧, 预防因呕吐物导致的误吸状况.适当给予患者补液, 定时监测其生命体征, 观察期神志及尿量的变化情况.
研究组患者采用护理干预, 首先对其实施心理疏导, 对其病情以科学性方式进行讲解, 缓解其因困惑导致的不良情绪.护理人员对患者以双囊式三腔管实施压迫止血, 插管后, 胃囊充气一般为150 ml, 食管气囊100 ml, 放气时遵守先行食管囊再行胃囊的原则.在管末系0.50 kg重物, 实施牵引及固定.对出血患者使用止血药物为凝血酶的干冻粉, 同时在患者出现呕血的情况后对其口腔实施护理, 口腔中残留物易使细菌滋生, 引发口腔感染, 因此护理人员对其实施口腔护理, 2次/d, 确保口腔的清洁度.在饮食方面注意提醒患者不可进食过饱, 同时禁止食用含水杨酸类的食物, 预防加重出血.
1. 3 观察指标及评价标准 ①观察两组并发症发生情况, 如持续性腹水、再次出血及肝肾综合征等.②以ESCA评分对患者实施自我护理能力的测评, 主要指标为自我概念（共28分）、健康知识水平（共80分）、护理技能（共32分）、护理责任感（共32分）, 分数高则自我护理能力则愈强[2].
③比较两组患者治疗效果.大便的潜血试验为连续3次呈阳性, 伴随症状消失, 7 d内黑便或是呕血停止则是痊愈；大便的潜血试验为（±～+）, 伴随症状有好转, 7 d内呕血或是黑便基本已停止为好转；伴随症状并无变化, 7 d之后持续出血则是无效[3].总有效率等于（痊愈+好转）/总例数×100%.
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 两组ESCA评分比较 干预后, 研究组患者ESCA评分中的自我概念评分为（25.39±2.01）分、健康知识水平评分为（72.20±3.69）分、护理技能评分为（29.35±1.45）分、护理责任感评分为（28.13±2.11）分；对照组患者ESCA评分中的自我概念评分为（15.50±2.16）分、健康知识水平评分为（46.20±3.35）分、护理技能评分为（19.15±1.19）分、护理责任感评分为（18.59±1.73）分；研究组患者ESCA评分中自我概念评分、健康知识水平评分、护理技能评分、护理责任感评分均明显高于对照组（P<0.05）.
2. 2 两组治疗效果比较 研究组痊愈40例、好转42例、无效6例, 治疗总有效率为93.18%（82/88）；对照组痊愈15例、好转21例、无效16例, 治疗总有效率为69.23%（36/52）；研究组治疗总有效率明显高于对照组（χ2等于14.157, P<0.05）.
2. 3 两组并发症发生情况比较 对照组并发症发生率为30.77%（16/52）, 其中持续性腹水8例、再次出血5例、肝肾综合征3例；研究组并发症发生率为7.95%（7/88）, 其中持续性腹水4例、再次出血2例、肝肾综合征1例；研究组并发症发生率明显低于对照组（χ2等于12.392, P<0.05）.
3 讨论
上消化道出血为上消化道发生疾病后出现的严重性并发症类型, 通常临床表现是周围循环性衰竭、便血、呕血等, 对其需实施及时及有效的救治, 否则可能危及患者的生命[4].
本院对上消化道出血的老年患者实施相应的护理干预, 结果显示, 干预后, 研究组患者ESCA评分中的自我概念评分为（25.39±2.01）分、健康知识水平评分为（72.20±3.69）分、护理技能评分为（29.35±1.45）分、护理责任感评分为（28.13±2.11）分；对照组患者ESCA评分中的自我概念评分为（15.50±2.16）分、健康知识水平评分为（46.20±3.35）分、护理技能评分为（19.15±1.19）分、护理责任感评分为（18.59±1.73）分；研究组患者ESCA评分中自我概念评分、健康知识水平评分、护理技能评分、护理责任感评分均明显高于对照组（P<0.05）.研究组治疗总有效率为93.18%（82/88）, 明显高于对照组的69.23%（36/52）（P<0.05）.研究组并发症发生率为7.95%（7/88）, 明显低于对照组的30.77%（16/52）（P<0.05）.上述结果与娄梅[5]研究结果类似.分析结果产生的因素为：上消化道出血的患者在出现大量呕吐、解黑便的情况下, 其多会出现恐惧心理及思想紧张状况, 心率会逐渐加快, 血压逐步升高, 因此可致出血情况更为严重.因此本院对其实施相应的心理干预, 从心理层面对患者进行安抚, 消除其紧张情绪的同时, 能够缩短其出血时间, 且可预防再次出血现象, 尤其在肝硬化引发的食管胃底静脉曲张出现破裂患者中效果佳[6-8].通过心理干预, 从而使护患关系更为紧密, 患者战胜疾病自信心则会逐渐增强, 同时对其进行科学性的疾病相关知识讲解, 从而可提升患者对健康知识的掌握水平, 逐渐形成清晰的自我概念；同时通过护理人员对其进行讲解, 可提升其自我护理的技能[9, 10].老年人动脉压较高, 且血管的弹性较差, 因此本院对其施以双囊式三腔管的压迫性止血, 止血效果更为显著, 且适用于老年患者.老年人在心理的承受能力方面呈逐渐减弱的趋势, 因此护理人员在实施胃肠减压的指导、心理干预及口腔护理过程, 注重运用娴熟技巧, 对患者加以更为细致、耐心的服务, 使患者体验到舒适、人性化的服务, 可增加其治疗的配合度, 进而使治疗效果得以全面提升.本研究对护理满意情况未进行分析, 待临床补充研究.
综上所述, 护理干预应用于老年上消化道出血患者中, 能够提升患者对健康知识的掌握水平, 有利于提升治疗效果, 且并发症少, 预后质量高.
参考文献
[1]廖华英. 50例脑外伤老年患者术后并上消化道出血的护理. 现代消化及介入诊疗, 2015（2）：166-168.
[2]陈梅香. 奥曲肽联合优质护理治疗老年肝硬化上消化道出血40例. 中国药业, 2015, 24（23）：198-200.
[3]朱艳英. 人性化护理在老年上消化道出血患者中的应用价值. 中国药物经济学, 2017, 12（2）：134-136.
[4]何晓燕. 老年上消化道出血的急诊护理分析. 吉林医学, 2014, 35（23）：5281.
[5]娄梅. 整体护理在老年上消化道出血患者中应用效果观察. 吉林医学, 2015, 36（16）：3666-3667.
[6]李军英. 心理护理对老年上消化道出血康复效果观察. 解放军医药杂志, 2012, 24（6）：62-63.
[7]吴欣俊, 洪杏花. 護理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响. 中华全科医学, 2014, 12（3）：489-490.
[8]张琳. 心理干预介入上消化道出血护理效果观察. 吉林医学, 2011, 32（3）：609.
[9]李红娟, 祁红霞, 侯雪琴, 等. 上消化道出血患者及家属同时心理干预的效果观察. 实用临床医药杂志, 2013, 17（4）：56-58.
[10]冯小涛, 贾运乔, 侯桂英, 等. 心理干预对上消化道出血患者焦虑症状疗效评价. 河北医科大学学报, 2016, 37（8）：969-972.
[收稿日期：2017-12-11]
总结:本论文可用于上消化道出血论文范文参考下载，上消化道出血相关论文写作参考研究。
参考文献：
1、 中医护理干预对老年不稳定型心绞痛患者疗效的影响分析 【摘要】 目的 探讨中医护理干预对老年不稳定型心绞痛（UA）患者的临床疗效。方法 168例老年不稳定型心绞痛患者， 随机分为观察组与对照组， 每。
2、 曲美他嗪联合无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛影响 【摘要】 目的 探讨曲美他嗪联合无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛的影响。方法 100例老年冠心病患者， 随机分为试验组和对照组， 各50例。。
3、 综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中应用 [摘要] 目的 研究分析综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法 将2014年1月—2015年12月在该院治疗的老年糖尿病合并高。
4、 护理干预对老年糖尿病患者代谢指标与生活质量的影响评价 [摘要] 目的 观察护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响情况。方法 选取该院60例老年糖尿病患者（2015年11月—2016年11月。
5、 综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中影响分析 [摘要] 目的 探讨综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的影响。方法 将2015年4月—2017年4月在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压患。
6、 心理护理干预对老年糖尿病患者康复效果分析 [摘要] 目的 研討心理护理干预对老年糖尿病患者康复的效果的影响。方法 方便选取该院2016年7月—2017年9月接诊的70例老年糖尿病患者，将。